王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 伤口愈合痒怎么止痒

    伤口愈合时缓解瘙痒可从多方面着手,要保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,可用冷敷缓解,使用外用药物干预,调整饮食,若瘙痒严重伴异常情况需及时就医。保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免过度清洗,长期卧床者要定期翻身保持干燥;尽量避免搔抓,儿童可戴手套等;用干净毛巾包裹温度不宜过低的冰袋冷敷伤口周围,每次5-10分钟,皮肤敏感者需谨慎;使用含激素或不含激素的外用药物缓解瘙痒,注意激素软膏不能长期大面积用;避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素食物,有过敏史者避过敏食物;瘙痒严重伴红肿渗液等异常要及时就医,不同年龄人群就医处理有别。 避免搔抓 伤口愈合时瘙痒难忍,但一定要尽量避免搔抓。搔抓可能会导致皮肤破损,不仅可能引起伤口感染,还会加重瘙痒的程度,甚至可能影响伤口的愈合。对于儿童,由于其自控能力较差,家长要多留意,可通过给孩子戴手套等方式防止其搔抓伤口。同时,要给孩子讲解搔抓的危害,培养其良好的行为习惯。 冷敷缓解 可以使用冷敷的方法来缓解瘙痒。用干净的毛巾包裹冰袋(注意冰袋温度不宜过低,以免冻伤皮肤),轻轻敷在伤口周围,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒感。不过,对于一些皮肤敏感的人群,如糖尿病患者,在冷敷时要更加谨慎,因为他们的皮肤感觉可能不太灵敏,容易冻伤却不自知,冷敷时间和温度都要严格控制。 药物干预(外用) 可以使用一些外用药物来缓解瘙痒。例如,一些含有糖皮质激素的外用软膏,如氢化可的松软膏等,具有抗炎、止痒的作用。但需要注意的是,糖皮质激素软膏不能长期大面积使用,对于儿童要尤其谨慎,应在医生的指导下使用。另外,还有一些不含激素的止痒药膏,如氧化锌软膏等,也可以用于缓解伤口愈合时的瘙痒。氧化锌软膏具有保护皮肤、收敛止痒的作用,相对比较温和,适用范围较广,包括儿童在内的人群都可以在医生建议下使用。 调整饮食 饮食方面也需要注意。尽量避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重皮肤的瘙痒感。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于皮肤的修复和维持皮肤的正常功能,从而在一定程度上缓解伤口愈合时的瘙痒。对于有过敏史的人群,还要注意避免食用可能引起过敏的食物,以免加重瘙痒或导致伤口愈合异常。例如,如果对海鲜过敏,就应避免食用海鲜类食物。 就医评估 如果伤口愈合时的瘙痒非常严重,或者伴有红肿、渗液等异常情况,可能是伤口出现了感染等问题,此时应及时就医。医生会对伤口进行评估,必要时进行相应的处理,如清创、抗感染治疗等。对于不同年龄的人群,就医的时机和处理方式可能有所不同。例如,儿童的伤口愈合相对较快,但也更需要谨慎处理,一旦出现异常瘙痒等情况,应及时带孩子就医,以确保伤口能够顺利愈合。

    2025-11-27 13:07:54
  • 腹膜刺激征怎么治疗

    腹膜炎治疗包括一般治疗(禁食胃肠减压、补液)、病因治疗(感染性腹膜炎选合适抗生素,非感染性腹膜炎可能手术)、手术治疗(有相应适应证及方式)、对症支持治疗(疼痛管理、呼吸支持),不同年龄患者治疗需结合自身特点调整。 一、一般治疗 (一)禁食与胃肠减压 患者需禁食,通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限和吸收,还能缓解腹胀引起的呼吸困难等症状。对于不同年龄的患者,胃肠减压的操作要根据其生理特点进行调整,儿童因身体结构与成人不同,更需精准操作以避免损伤。 (二)补液 补充丢失的液体和电解质,维持水、电解质及酸碱平衡。根据患者的体重、脱水程度、尿量等情况计算补液量和补液成分。例如,对于存在大量体液丢失的患者,要及时补充生理盐水、葡萄糖溶液等,同时监测血钾、血钠等电解质水平,儿童由于新陈代谢快,补液时更要密切关注补液速度和量,防止出现补液过多或过少的情况。 二、病因治疗 (一)感染性腹膜炎 若为细菌感染引起的腹膜炎,需根据病原菌选用合适的抗生素。如常见的革兰阴性杆菌感染,可选用第三代头孢菌素等。不同年龄患者对抗生素的耐受性和敏感性不同,儿童要选择对生长发育影响小且有效的抗生素种类。例如,新生儿感染性腹膜炎选用抗生素时要考虑其肝肾功能尚未发育完全的特点。 (二)非感染性腹膜炎 如为消化道穿孔、外伤等非感染因素导致的腹膜炎,可能需要进行手术治疗来修复穿孔、处理外伤等。对于有基础病史的患者,如既往有腹部手术史的患者发生腹膜炎,在评估病情和制定治疗方案时要充分考虑既往手术对腹腔粘连等情况的影响,制定更个体化的治疗措施。 三、手术治疗 (一)手术适应证 经一般治疗病情无改善甚至加重;腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔、绞窄性肠梗阻等;腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的中毒症状如高热等。对于不同年龄患者,手术适应证的判断要结合其自身的生理状况,儿童身体代偿能力相对较弱,即使病情看似不严重也可能需要更早进行手术干预。 (二)手术方式 包括剖腹探查、清除腹腔内的脓液和污染物、处理原发病灶等。手术操作要轻柔,减少对腹腔脏器的进一步损伤。对于儿童患者,手术切口的选择要考虑其身体外观和后续生长发育,尽量选择合适的位置以减小对儿童心理和身体发育的影响。 四、对症支持治疗 (一)疼痛管理 对于腹痛明显的患者,可根据情况使用止痛药物,但要注意药物对患者呼吸、意识等的影响。儿童由于不能准确表达疼痛,要通过观察其生命体征、行为表现等来判断疼痛程度,选择合适的止痛方式,避免使用不适合儿童的止痛药物。 (二)呼吸支持 若患者因腹膜炎导致腹胀明显影响呼吸,可给予吸氧等呼吸支持措施。对于有基础肺部疾病的患者,在进行呼吸支持时要综合评估其肺部功能,制定更精准的呼吸支持方案。

    2025-11-27 13:05:51
  • 细菌感染是什么引起的

    细菌感染是由细菌引起的疾病,可通过接触、飞沫、食物和水等传播,当人体免疫系统功能下降、皮肤受损或进行医疗操作时,也可能引发感染。其症状因感染部位和细菌种类而异,常见的有发热、疼痛、咳嗽、呕吐、腹泻、皮肤病变等。诊断通常需要结合症状、体格检查和实验室检查,治疗方法主要是使用抗生素,同时可采取对症治疗和预防措施。 细菌感染的原因可以是多种多样的。以下是一些常见的原因: 1.细菌传播:细菌可以通过接触、飞沫传播、食物和水等途径进入人体。例如,通过与感染者的密切接触、咳嗽或打喷嚏时的飞沫传播、食用受污染的食物或水等方式,都可能导致细菌感染。 2.免疫系统问题:当人体的免疫系统功能下降时,细菌感染的风险会增加。这可能是由于疾病、药物、年龄增长或其他因素导致的。免疫系统受损的人更容易感染细菌,并可能发展为严重的感染。 3.创伤和损伤:皮肤受损或开放性伤口容易受到细菌感染。例如,割伤、擦伤、烧伤或手术切口等,都可能使细菌进入体内并引发感染。 4.医疗操作:某些医疗操作,如手术、注射、导尿等,可能导致细菌进入体内,引发感染。在这些情况下,医生通常会采取预防措施来减少感染的风险。 5.环境因素:在某些环境中,细菌的数量可能较高,增加了感染的机会。例如,医院、养老院、幼儿园等场所,由于人员密集和卫生条件的限制,细菌感染更容易发生。 细菌感染的症状可以因感染的部位和细菌的种类而异。常见的症状包括: 1.发热:体温升高是细菌感染的常见症状之一。 2.疼痛和不适:感染部位可能会出现疼痛、肿胀和不适感。 3.咳嗽和咳痰:呼吸道感染可能导致咳嗽和咳出痰液。 4.呕吐和腹泻:消化系统感染可能引起呕吐和腹泻。 5.皮肤病变:皮肤感染可能出现红肿、脓疱或皮疹。 诊断细菌感染通常需要综合考虑症状、体格检查和实验室检查结果。医生可能会进行血液检查、尿液检查、培养等,以确定感染的细菌种类并选择合适的治疗方法。 治疗细菌感染的方法主要包括以下几种: 1.抗生素:抗生素是治疗细菌感染的常用药物。医生会根据感染的类型和严重程度选择合适的抗生素进行治疗。 2.对症治疗:根据症状的严重程度,可能会给予退烧药、止咳药、止痛药等对症治疗。 3.预防措施:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触感染者、保持环境清洁等,可以预防细菌感染的发生。 需要注意的是,抗生素只能治疗细菌感染,而不能治疗病毒感染或其他疾病。在使用抗生素时,应按照医生的建议使用,避免滥用抗生素。此外,对于某些特殊人群,如儿童、老年人、孕妇和患有基础疾病的人,细菌感染的治疗可能需要更加谨慎和个性化的考虑。 如果怀疑自己或他人患有细菌感染,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗和预防措施,有助于促进康复和减少感染的传播。

    2025-11-27 13:04:32
  • 男人小肚子右下面疼什么原因

    小肚子右下面疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、回盲部肿瘤、女性右侧附件炎等引起,阑尾炎有不同年龄段发病机制及症状表现差异,右侧输尿管结石与结石形成、诱因及人群差异有关,回盲部肿瘤病因、症状及人群差异有特点,女性右侧附件炎由病原体感染等致病因及症状、人群差异有情况,男人出现小肚子右下面疼需及时就医检查明确病因针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,细菌入侵繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病机制有差异,儿童可能因淋巴组织丰富易堵塞,老年人则可能因阑尾蠕动功能减弱等因素。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛等。还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状,部分患者有发热,体温可在38℃左右,若感染严重体温会更高。 3.人群差异:儿童患阑尾炎时症状可能不典型,腹痛位置可不固定,且病情进展较快;老年人阑尾炎症状相对不明显,腹痛程度可能较轻,但易出现穿孔等并发症。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。生活方式中饮水少、尿液浓缩等是常见诱因,不同性别都可能发病,男性相对更易患尿路结石。 2.症状表现:疼痛多为突发的剧烈绞痛,可向会阴部放射,患者常辗转不安。同时可伴有血尿,尿液呈红色,镜下可见红细胞。还可能出现恶心、呕吐等症状。 3.人群差异:不同年龄人群都可能患输尿管结石,男性由于生理结构等因素,相对更易发生,在生活方式上,长期久坐、饮水少的男性更易患病。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。例如长期高脂肪、低纤维饮食可能增加发病风险。 2.症状表现:早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右下腹隐痛,伴有腹部不适、腹胀等,还可能出现大便习惯改变,如腹泻、便秘交替,或大便形状改变,便血等症状,便血颜色可为暗红色或鲜红色。 3.人群差异:各个年龄段都可能发病,不同性别无明显差异,但有家族肿瘤病史的人群发病风险相对较高。 四、女性右侧附件炎 1.发病机制:主要是病原体感染引起,如细菌经生殖道上行感染累及右侧附件。性生活活跃的女性、不注意卫生的女性更容易发病。 2.症状表现:表现为右下腹持续性疼痛,可伴有腰骶部酸痛,阴道分泌物增多,呈脓性或黏液性,可伴有发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。 3.人群差异:主要见于女性,性生活频繁、有宫腔操作史(如人流等)的女性发病风险更高。 当男人出现小肚子右下面疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:03:17
  • 腋下淋巴结怎么治

    腋下淋巴结异常首先需通过超声、病理活检等明确病因,若是细菌感染炎性肿大要控制感染源,儿童等特殊人群用药需谨慎;肿瘤相关的如乳腺癌腋窝淋巴结转移早期可手术,中晚期结合化疗、放疗,淋巴瘤则用化疗等方案,儿童、女性、有基础病史人群有特殊考量,发现异常应尽快就医,医生据病因制定个性化治疗方案,患者需配合并定期复查 一、明确病因是治疗基础 腋下淋巴结异常首先需通过超声、病理活检等检查明确病因。若是细菌感染引发的炎性肿大,如金黄色葡萄球菌等感染,需针对感染菌遵医嘱选用相应抗生素,但儿童等特殊人群用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预基础上的安全用药;若是肿瘤相关,如乳腺癌腋窝淋巴结转移,需结合肿瘤分期等制定综合治疗方案。 二、炎症性腋下淋巴结肿大的处理 若为细菌感染导致的炎性腋下淋巴结肿大,如皮肤软组织感染波及腋下淋巴结,主要是控制感染源。一般需就医由医生判断感染情况,若确诊细菌感染,可在其指导下使用抗生素,但儿童应避免随意使用可能影响发育的药物,以观察、局部清洁等非药物干预为先,待明确情况后再合理用药。 三、肿瘤相关腋下淋巴结的治疗 (一)乳腺癌腋窝淋巴结转移 早期可通过手术切除原发病灶及转移淋巴结,中晚期常需结合化疗杀灭全身可能存在的癌细胞,放疗则用于局部控制肿瘤发展,降低复发风险,治疗时需考虑患者整体身体状况及基础病史,如心脏病患者化疗需关注药物对心脏的影响。 (二)淋巴瘤引起的腋下淋巴结病变 淋巴瘤导致的腋下淋巴结肿大需采用化疗方案,根据淋巴瘤的具体类型(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等)和分期选择合适的化疗药物组合,部分符合条件的患者可应用靶向治疗,治疗过程中要密切监测患者身体反应。 四、不同人群的特殊考量 (一)儿童群体 儿童出现腋下淋巴结问题时,优先通过观察淋巴结变化、简单体检等初步排查,因儿童身体机能特殊,严格避免随意使用不适合的药物,需及时就医由儿科医生评估后制定安全的处理方案。 (二)女性群体 女性腋下淋巴结异常需重点关注乳腺健康,有乳腺疾病史者更要定期自查乳腺并配合医学检查,若腋下淋巴结与乳腺病变相关,治疗时要统筹乳腺疾病与腋下淋巴结问题的治疗协同性。 (三)有基础病史人群 如患者有心脏病、糖尿病等基础病史,治疗腋下淋巴结问题时要综合考虑基础病对治疗的耐受性,例如心脏病患者在化疗时需选择对心脏影响较小的药物或调整治疗方案以保障患者安全,糖尿病患者要注意治疗过程中可能对血糖的影响及相应调控。 五、及时就医与个性化治疗 一旦发现腋下淋巴结异常,应尽快就医进行全面检查以明确性质。医生会根据具体病因制定个性化治疗方案,患者需积极配合治疗,治疗过程中密切关注自身症状变化,定期复查评估治疗效果,确保治疗朝着良好方向进行。

    2025-11-27 13:01:47
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