王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 治真菌感染最好的药

    抗真菌药物分唑类(含咪唑与三唑,氟康唑对念珠菌属有良好抗菌活性可治念珠菌感染,伊曲康唑适用于曲霉、念珠菌等感染)、棘白菌素类(如卡泊芬净用于侵袭性念珠菌病、曲霉病等且对多耐药念珠菌疗效较好)、嘧啶类(氟胞嘧啶常与两性霉素B联合用于隐球菌脑膜炎等治疗单用时易耐药),浅部真菌感染一般局部外用唑类药严重者口服特比萘芬,深部真菌感染念珠菌感染选氟康唑、曲霉感染选伊曲康唑等、隐球菌感染常用氟康唑联合氟胞嘧啶重症可联合两性霉素B,儿童用抗真菌药需严格遵医嘱优先安全方案,孕妇真菌感染用药权衡利弊多局部用药必要时选对胎儿影响小的口服药,肝肾功能不全者用抗真菌药需调整剂量密切监测肝肾功能指标。 一、抗真菌药物分类及代表药物 1.唑类抗真菌药:包含咪唑类与三唑类,三唑类中的氟康唑对念珠菌属等具良好抗菌活性,可用于念珠菌感染治疗;伊曲康唑适用于曲霉、念珠菌等感染。 2.棘白菌素类:如卡泊芬净,主要用于侵袭性念珠菌病、曲霉病等,对多耐药念珠菌疗效较好。 3.嘧啶类:氟胞嘧啶常与两性霉素B联合用于隐球菌脑膜炎等治疗,单用时易产生耐药性。 二、不同真菌感染类型的常用药物选择 1.浅部真菌感染:一般局部外用唑类药物(如酮康唑乳膏等)即可,严重者可口服特比萘芬等。 2.深部真菌感染:念珠菌感染可选用氟康唑等;曲霉感染可选用伊曲康唑、泊沙康唑等;隐球菌感染常用氟康唑联合氟胞嘧啶,重症可联合两性霉素B。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用抗真菌药需严格遵医嘱,避免使用可能影响生长发育的药物,如某些唑类药物在低龄儿童中的安全性需谨慎评估,应优先选择经临床验证相对安全的方案。 2.孕妇:孕妇真菌感染用药需权衡利弊,部分抗真菌药可能对胎儿有影响,应在医生指导下选择相对安全的药物,多以局部用药为主,必要时选用对胎儿影响小的口服药物。 3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者使用抗真菌药时需调整剂量,因药物代谢与排泄受影响,易致药物蓄积引发不良反应,需密切监测肝肾功能指标。

    2025-04-01 16:52:39
  • 真菌感染需要输液吗

    轻度浅表真菌感染通常可通过局部外用或口服相对安全抗真菌药物治疗无需输液,重度深部真菌感染若感染累及重要系统或患者无法口服则多需静脉输注抗真菌药物,儿童患者真菌感染优先考虑口服或局部用药严重等情况经评估谨慎选用静脉药并关注对生长发育影响,孕妇患者真菌感染优先选择局部用药重度无效需评估输液用影响小药物监测母婴情况,免疫抑制患者真菌感染进展快多需静脉给予抗真菌药物控制。 一、轻度浅表真菌感染无需输液 对于局限于皮肤表面的浅表真菌感染,如皮肤癣菌引起的体癣、股癣等,通常可通过局部外用抗真菌药物(如咪康唑乳膏等)或口服相对安全的抗真菌药物(如特比萘芬片等)进行治疗,一般无需输液。此类情况主要是真菌仅侵犯皮肤表层,局部用药即可抑制或杀灭真菌,达到治疗目的。 二、重度深部真菌感染可能需输液 1.感染累及重要系统:当真菌感染累及重要脏器或系统,如侵袭性念珠菌病导致血流感染、中枢神经系统受隐球菌侵袭等,病情较为凶险,口服药物往往难以快速、有效地到达感染部位发挥作用,此时多需静脉输注抗真菌药物,如棘白菌素类(卡泊芬净等)、三唑类(伏立康唑等)药物,以快速控制感染。 2.患者无法口服药物:若患者因病情严重、胃肠道功能障碍等原因无法口服药物,为保证抗真菌药物的有效摄入以控制感染,也需通过静脉输液途径给予抗真菌药物。 三、特殊人群的考量 儿童患者:儿童真菌感染需谨慎选择治疗方式,优先考虑口服或局部用药,仅在病情严重、口服吸收差或感染累及重要系统时,经评估后谨慎选用静脉抗真菌药物,需密切关注药物对儿童生长发育的潜在影响。 孕妇患者:孕妇真菌感染需权衡药物对胎儿的影响,优先选择局部用药,若为重度真菌感染且局部用药无效,需评估输液使用抗真菌药物的必要性,选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测母婴情况。 免疫抑制患者:如白血病化疗后、器官移植后使用免疫抑制剂的患者,其免疫力低下,真菌感染进展快,一旦发生真菌感染多需静脉给予抗真菌药物以尽快控制感染,防止病情恶化。

    2025-04-01 16:52:23
  • 老鼠爬过的地方留下的细菌和病毒会存活多久

    老鼠爬过的地方留下的细菌和病毒存活时间受环境条件、细菌和病毒类型、清洁和消毒措施等多种因素影响,一般为数小时至数天不等。 1.环境条件: 温度:温度较高时,细菌和病毒的存活时间可能会缩短;而在低温环境下,它们可能会存活更久。 湿度:高湿度环境有利于细菌和病毒的存活,而干燥的环境会使它们更快失活。 光照:紫外线可以杀死一些细菌和病毒,因此暴露在阳光下的地方,它们的存活时间可能会较短。 通风:良好的通风可以减少细菌和病毒的浓度,但不能完全消除它们。 2.细菌和病毒的类型: 不同类型的细菌和病毒具有不同的耐热性和耐干性。一些细菌和病毒可能更容易在环境中存活,而另一些则更容易被破坏。 常见的细菌如沙门氏菌、大肠杆菌等可能在环境中存活数小时至数天,而一些病毒如流感病毒、诺如病毒等可能存活时间较短。 3.清洁和消毒措施: 及时清洁和消毒受污染的区域可以减少细菌和病毒的数量。使用适当的消毒剂和清洁方法可以有效杀死这些微生物。 彻底清洁可以去除表面的污垢和有机物,减少细菌和病毒的生存环境。 需要注意的是,以上是一般情况下的估计,实际情况可能会有所不同。此外,不同的研究可能会得出略有差异的结果。为了确保环境卫生和健康安全,以下是一些建议: 保持清洁:定期清洁家居环境,特别是厨房、卫生间等容易滋生细菌和病毒的地方。 注意食品卫生:妥善储存食物,避免食物被老鼠污染。在处理食物前后要洗手。 封堵漏洞:检查房屋周围是否有老鼠进入的漏洞或缝隙,并及时封堵。 定期检查:如果发现老鼠活动的迹象,应及时采取措施进行控制和消灭。 如果接触到可能被老鼠污染的地方,应及时清洁双手,并根据需要进行消毒。如果出现不适症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,并告知医生接触史。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人,应更加注意环境卫生和个人卫生,以减少感染的风险。如果对特定环境中的细菌和病毒存活时间有更详细的疑问,建议咨询专业的卫生机构或相关专家。

    2025-04-01 16:51:47
  • 右下腹部疼痛是什么原因引起的

    右下腹部疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,需要就医进行详细检查以确定具体原因并采取相应治疗措施。 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹部,阑尾炎是导致右下腹部疼痛的常见原因之一。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并局限于右下腹部。阑尾炎可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病:回盲部包括回肠末端和盲肠,一些疾病如克罗恩病、肠结核等可能导致右下腹部疼痛。 3.输尿管结石:输尿管结石可引起右下腹部疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 4.女性生殖系统疾病:女性右下腹部疼痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。 5.男性生殖系统疾病:男性右下腹部疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等疾病有关。 6.其他原因:右下腹部肌肉拉伤、腹壁疝、肠梗阻等也可能引起疼痛。 需要注意的是,右下腹部疼痛的原因可能因人而异,对于长期或严重的疼痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。在就诊前,可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动,尽量休息。 2.热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,可能会减轻疼痛。 3.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 对于儿童,右下腹部疼痛可能需要特别关注,因为一些疾病在儿童中可能表现不同。例如,阑尾炎在儿童中可能更容易发生穿孔和腹膜炎。如果儿童出现右下腹部疼痛,应及时就医,医生可能会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查,以确保诊断的准确性。 此外,不同人群的右下腹部疼痛可能有不同的原因和处理方法。例如,孕妇、老年人、有基础疾病的人群等,在出现右下腹部疼痛时需要特别注意。 总之,右下腹部疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。在就医前,可以尝试缓解疼痛的方法,但不要自行用药,以免掩盖病情。

    2025-04-01 16:51:08
  • 脂肪瘤是什么

    脂肪瘤是起源于脂肪组织由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤有好发部位等临床表现可通过体格检查及影像学检查诊断较小无症状者可观察等待较大等情况可手术治疗且儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有相应注意事项其病因与遗传因素、脂肪代谢异常相关。 一、定义与基本特征 脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤,由成熟脂肪细胞聚积而成,呈单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,生长通常较为缓慢。 二、病因与发病机制 1.遗传因素:部分脂肪瘤与遗传易感性相关,特定基因变异可能影响脂肪细胞代谢与增殖调控,增加发病风险。2.脂肪代谢异常:机体脂肪合成、分解调节失衡时,脂肪细胞过度增生聚积,易引发脂肪瘤,如脂质代谢相关酶或信号通路异常可干扰脂肪细胞稳态。 三、临床表现 1.好发部位:常见于四肢、躯干等部位,皮下多见。2.症状特点:多数无明显自觉症状,肿块大小不一,小者如米粒,大者直径可达数厘米,一般无疼痛,但若压迫周围组织或神经时可出现局部不适。 四、诊断方法 1.体格检查:医生通过视诊与触诊初步判断肿块位置、大小、质地等,初步怀疑脂肪瘤。2.影像学检查:超声检查是常用手段,可显示肿块为脂肪密度占位;CT能精准显示肿块与周围组织关系;MRI可清晰区分脂肪瘤与其他软组织病变,助于鉴别诊断。 五、治疗原则 1.观察等待:对于较小、无症状的脂肪瘤,定期观察其大小、形态变化,部分脂肪瘤可长期稳定不进展。2.手术治疗:若脂肪瘤较大影响外观、压迫周围组织或怀疑恶变时,可手术切除,术后一般预后良好。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脂肪瘤少见,发现体表肿块需密切观察生长速度,优先非手术干预观察,手术需谨慎评估对生长发育的影响。2.妊娠期女性:妊娠期发现脂肪瘤,需评估对妊娠过程影响,一般无症状时待产后处理,若有不适需综合评估手术风险。3.老年人:结合整体健康状况,小且无症状者以观察为主,需手术时评估心肺功能等基础疾病,保障手术安全。

    2025-04-01 16:50:43
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