王可新

山东大学齐鲁医院

擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
王可新,男,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,山东大学齐鲁医院胃肠外科副主任医师兼东院区外科主任。山东省医学会普外科分会秘书长,青年委员会副主任委员,腹腔镜内镜学组委员,肿瘤多学科综合治疗学组委员;山东省医师协会胃肠外科医师分会委员,肥胖与代谢外科学组常务委员;山东省抗癌协会胃肠外科分会青年委员;《腹腔镜外科杂志》责任编辑,《山东医药》特约审稿专家。作为项目负责人承担国家级及省部级课题5项,获山东省科技进步一等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,山东省科技进步三等奖1项。主要专业方向为胃肠外科 、微创外科。国内较早开展腹腔镜技术的基础与临床研究;2011年和2012年在美国佛罗里达大学SHANDS医院胃肠肿瘤科研修,掌握胃肠道肿瘤国际最新手术及研究进展。擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术及低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
个人擅长
胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等,消化道肿瘤的开腹及微创手术治疗和保留性功能,排尿功能的直肠癌根治术,低位直肠癌的保肛手术,对肿瘤术前新辅助化疗及术后综合性治疗及康复有深入研究。展开
  • 淋巴结有多大

    正常淋巴结较小,直径多在0.2-0.5厘米,不同部位略有差异,儿童淋巴结相对成人可能稍大;异常淋巴结直径超1厘米,感染、炎症、肿瘤等可致,儿童持续不消退且增大需警惕恶性病,老年人肿瘤可能高,女性特殊时期轻度增生,男性异常需排查,长期熬夜等易致感染性肿大,有肿瘤家族史需警惕异常淋巴结肿大。 异常淋巴结的大小及意义 肿大情况:当淋巴结直径超过1厘米时,多考虑为异常肿大。例如,若颈部淋巴结直径大于1厘米,可能提示存在感染、炎症、肿瘤等情况。感染性因素中,如细菌感染引起的淋巴结炎,常伴有疼痛、压痛等症状,淋巴结肿大较明显;结核杆菌感染引起的淋巴结肿大,可能质地较硬,可相互粘连。肿瘤方面,如淋巴瘤患者可出现全身多处淋巴结肿大,直径往往超过1厘米,且可能进行性增大;恶性肿瘤转移至淋巴结时,也会导致淋巴结肿大,其大小可超过正常范围。 不同年龄人群的差异及特殊考虑:儿童时期淋巴结相对较敏感,上呼吸道感染等常见疾病易引起颈部等部位淋巴结轻度肿大,一般感染控制后多可恢复。但如果儿童淋巴结肿大持续不消退且进行性增大,需高度警惕恶性疾病可能。老年人淋巴结肿大时,由于其免疫力下降,肿瘤性疾病导致淋巴结肿大的可能性相对更高,需要更细致地进行检查,如超声、活检等以明确病因。女性在月经期等特殊生理时期,可能因激素变化出现淋巴结轻度反应性增生,但一般不会超过正常范围过多;男性若出现异常淋巴结肿大,也应及时排查病因。生活方式方面,长期熬夜、免疫力低下的人群更容易出现感染相关的淋巴结肿大,而有肿瘤家族史的人群则需要对异常淋巴结肿大保持更高的警惕性,因为肿瘤遗传易感性可能增加患病风险。

    2025-04-01 16:36:42
  • 脂肪瘤电理疗能做 没吗

    目前循证医学证据显示电理疗并非脂肪瘤常规有效治疗手段,无症状小脂肪瘤可观察随访,有症状或较大脂肪瘤手术切除是主要方式,儿童脂肪瘤需专业医生综合评估后优先考虑手术安全性必要性,老年人患脂肪瘤手术为主要选择电理疗不被推荐。 一、脂肪瘤电理疗的有效性分析 目前循证医学证据显示,电理疗并非脂肪瘤的常规有效治疗手段。脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,其病理基础是局部脂肪组织的异常堆积,电理疗无法针对性地作用于脂肪细胞的异常增生机制来消除脂肪瘤。现有临床研究未表明电理疗能对脂肪瘤的结构或病理过程产生明确的改善作用。 二、脂肪瘤的常规处理方式 (一)无症状小脂肪瘤 若脂肪瘤体积较小且无疼痛、压迫等不适症状,通常采取观察随访的策略,定期监测瘤体大小、形态等变化即可,无需特殊干预。 (二)有症状或较大脂肪瘤 当脂肪瘤体积较大,压迫周围组织引起疼痛、功能障碍等症状,或患者因美观等因素有治疗需求时,手术切除是主要的治疗方式。手术可直接完整切除脂肪瘤,从根本上解决问题,且术后复发率相对较低。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童脂肪瘤 儿童脂肪瘤相对少见,若儿童出现脂肪瘤,应谨慎评估。由于儿童身体处于生长发育阶段,电理疗的安全性及对其生长发育的影响缺乏足够循证依据,因此更倾向于优先考虑手术的安全性和必要性,需由专业医生综合评估后制定个体化方案。 (二)老年人脂肪瘤 老年人患脂肪瘤时,需综合考虑其心肺功能等基础疾病状况。手术切除仍为主要治疗选择,而电理疗不被推荐作为老年人脂肪瘤的处理措施,因为老年人身体机能相对较弱,电理疗的效果不明确且可能存在潜在风险。

    2025-04-01 16:36:24
  • 头部手术拆线时间

    不同部位手术有相应常规拆线时间,儿童头部组织修复强可适当提前拆线但需观察,老年人愈合能力下降拆线时间可适当延长需依伤口实际情况定,基础疾病患者要据血糖及伤口愈合状态综合判断拆线时间,拆线时需严格遵循无菌操作原则并仔细观察伤口有无异常情况以保证伤口良好恢复。 一、不同部位头部手术的常规拆线时间 1.头面部、颈部手术:通常为4~5天,此类部位血运较丰富,愈合相对较快。 2.下腹部、会阴部手术:一般为6~7天,该部位愈合速度适中。 3.胸部、上腹部、背部、臀部手术:约7~9天,血运及组织修复情况影响拆线时间。 4.四肢手术:10~12天,近关节处因活动影响,拆线时间可适当延长。 二、特殊人群的拆线时间调整 1.儿童:儿童头部组织修复能力相对较强,若伤口愈合良好,拆线时间可较成人适当提前,但需密切观察伤口有无红肿等异常,因儿童皮肤娇嫩,操作时需更轻柔。 2.老年人:老年人愈合能力下降,拆线时间可能需适当延长,需根据伤口愈合的实际情况,如有无渗液、红肿等,谨慎决定拆线时间,以确保伤口完全愈合。 3.基础疾病患者:患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳会影响伤口愈合,此类患者拆线时间需依据血糖控制情况及伤口愈合状态综合判断,严格控制血糖,待伤口达到良好愈合标准后再行拆线,以避免伤口延迟愈合或感染等情况发生。 三、拆线时的注意事项 拆线过程中需严格遵循无菌操作原则,仔细观察伤口愈合状况,包括有无红肿、渗液、硬结等异常情况。若发现伤口愈合不佳,如存在感染迹象等,需及时采取相应处理措施,而非机械遵循固定拆线时间,始终以保证患者伤口良好恢复为首要考量。

    2025-04-01 16:36:07
  • 孢子丝菌病怎么治

    孢子丝菌病治疗依赖抗真菌药物,碘化钾溶液为经典首选治常见类型,伊曲康唑适用于不能耐受碘化钾者,系统型等严重的用两性霉素B,儿童用药需医生严格评估,免疫低下者加强监测调整方案,孕妇哺乳期权衡选影响小的药,治疗中要调整生活方式保持皮肤清洁干燥避免外伤,依病史制定个性化方案确保抗真菌药与基础病药无不良相互作用。 一、药物治疗 孢子丝菌病的治疗主要依赖抗真菌药物,常见药物及适用情况如下: 碘化钾溶液:为治疗孢子丝菌病的经典药物,对皮肤淋巴管型等常见类型疗效较好,可作为首选。 伊曲康唑:属口服抗真菌药,适用于多种类型的孢子丝菌病,尤其对于不能耐受碘化钾溶液的患者可选用。 两性霉素B:对于系统型或病情严重的孢子丝菌病患者,可考虑使用,但需密切监测其不良反应。 二、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童使用抗真菌药物需格外谨慎,应在医生严格评估后选择合适药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,且需密切观察药物反应。 免疫低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,治疗时需加强监测,可能需要调整药物剂量或延长治疗疗程,同时需积极处理基础免疫缺陷疾病。 孕妇及哺乳期女性:此类人群使用抗真菌药物需权衡利弊,优先选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,并在医生指导下谨慎用药。 三、综合治疗及相关考虑 治疗过程中需结合患者生活方式调整,如保持皮肤清洁干燥,避免外伤,因孢子丝菌多存在于土壤、植物等环境中,外伤可能增加感染风险。同时,需依据患者病史制定个性化治疗方案,若患者有其他基础疾病,需确保抗真菌药物与基础疾病治疗药物无不良相互作用,以保障治疗安全有效。

    2025-04-01 16:35:51
  • 腹腔有积液怎么治

    腹腔有积液的治疗方法包括对因治疗、对症治疗和一般治疗。对因治疗需根据病因采取相应措施,如抗结核、保肝、抗肿瘤等;对症治疗主要是使用利尿剂、穿刺抽液等;一般治疗包括休息、饮食调整和定期复查。治疗方法应根据具体病情选择,有时需综合治疗。 腹腔有积液的治疗方法主要包括对因治疗、对症治疗以及一般治疗,具体分析: 1.对因治疗: 感染:如果是感染引起的腹腔积液,如结核性腹膜炎,需要进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 肝硬化:针对肝硬化导致的腹腔积液,主要是针对肝硬化进行治疗,如使用利尿剂(螺内酯、呋塞米)、补充白蛋白、手术治疗(如脾切除术、门腔静脉分流术)等。 恶性肿瘤:如果是恶性肿瘤导致的腹腔积液,可能需要进行化疗、放疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗。 2.对症治疗: 利尿剂:可以帮助身体排出多余的水分,减轻腹腔积液的症状,如呋塞米、螺内酯等。 穿刺抽液:如果腹腔积液较多,影响呼吸或导致腹部胀痛,可以进行穿刺抽液。 3.一般治疗: 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。 饮食调整:低盐饮食,适当补充蛋白质。 定期复查:遵医嘱定期进行检查,监测腹腔积液的情况。 需要注意的是,腹腔有积液的治疗方法需要根据具体病因和病情来选择,有时可能需要综合多种治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和休息,以提高治疗效果。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,在使用药物治疗时需要特别谨慎,应在医生的指导下使用。如果腹腔积液持续不缓解或出现加重的情况,应及时就医,以便调整治疗方案。

    2025-04-01 16:35:03
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