张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 孕妇解完小便一擦有血是不是流产

    孕妇解完小便一擦有血可能由多种原因引起,包括先兆流产(与激素水平、胚胎染色体、劳累外伤等有关)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈炎等)、胎盘位置异常(如前置胎盘)、泌尿系统问题(感染或结石等),出现该情况需及时就医检查,孕妇要注意休息、保持外阴清洁、密切观察自身情况。 原因:孕妇体内激素水平异常、胚胎染色体异常、孕妇过度劳累、受到外伤等都可能引发先兆流产,出现阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,可伴有下腹部疼痛或腰背痛。 影响因素:若孕妇本身有黄体功能不全等激素水平相关问题,或近期有剧烈运动等不良生活方式,更容易发生先兆流产导致阴道出血。 宫颈病变: 原因:孕妇本身有宫颈息肉,孕期激素变化可能使宫颈息肉充血,导致接触性出血,表现为解小便后擦拭有血;宫颈炎也可能引起宫颈局部黏膜充血、脆弱,出现出血情况。 影响因素:既往有宫颈息肉或宫颈炎病史的孕妇,在孕期更易出现这种因宫颈病变导致的出血情况。 胎盘位置异常: 原因:如前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,孕期可能出现无痛性阴道出血,表现为解小便后擦拭有血。 影响因素:多次流产、刮宫、剖宫产等导致子宫内膜损伤的孕妇,发生胎盘位置异常的风险较高。 泌尿系统问题: 原因:孕妇合并有泌尿系统感染,炎症刺激尿道黏膜,可能出现血尿,表现为解小便后擦拭有血,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状;泌尿系统结石也可能导致血尿,多伴有腰腹部疼痛。 影响因素:孕期孕妇身体抵抗力相对下降,若不注意个人卫生,容易发生泌尿系统感染;有泌尿系统结石病史的孕妇孕期也可能复发结石导致出血。 如果孕妇出现解完小便一擦有血的情况,应及时就医,进行详细检查,如妇科检查、超声检查、尿常规等,以明确出血原因,并采取相应的处理措施。孕妇要注意休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,密切观察自身情况,如有不适及时告知医生。

    2025-10-23 12:26:24
  • 该如何在月经期减肥

    月经期运动可进行低强度有氧运动如散步、瑜伽需规避高强度运动,饮食要控制热量摄入、均衡营养搭配并远离高糖高脂食物,需关注身体状况经期严重不适等暂停减肥相关且有基础疾病遵医嘱,还应保证充足睡眠以利代谢调节。 一、运动选择 1.低强度有氧运动:月经期可进行散步,每日坚持15~30分钟,能促进血液循环,助力身体代谢废物,且不会给身体增添过大负担;瑜伽亦是佳选,像猫牛式、下犬式等舒缓体式,可帮助放松身体,缓解经期不适的同时消耗少量热量。 2.规避高强度运动:快跑、高强度间歇训练等这类运动,可能致使盆腔充血加剧,引发痛经等不适症状,还可能干扰月经周期的稳定性。 二、饮食调整 1.控制热量摄入:依据自身基础代谢与活动量合理把控每日热量摄入,女性月经期基础代谢略低于平常,但仍需维持基本营养需求,可选取低热量、高营养密度的食物,例如水煮蛋、豆腐等。 2.均衡营养搭配:增加蔬菜摄取量,每日保证约500克蔬菜,其中绿叶蔬菜占比超一半,蔬菜富含膳食纤维,能增强饱腹感且热量低;全谷物的摄入不可或缺,像燕麦、糙米等,可提供持久能量并利于肠道健康;同时要保证优质蛋白质的摄入,例如瘦肉、鱼虾等,以维持身体正常生理功能。 3.远离高糖高脂食物:高糖食物如蛋糕、甜饮料等会造成血糖大幅波动,易使人感觉疲倦且可能转化为脂肪储存;高脂食物如油炸食品等会提高热量摄取,不利于减肥。 三、注意事项 1.关注身体状况:若经期存在严重痛经、经量过多等状况,应暂停减肥相关的运动及过度的饮食控制,保障身体健康,因为过度减肥可能进一步影响内分泌,加重经期不适;患有基础疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,月经期减肥需在医生指导下开展,防止自行盲目减肥致使病情加重。 2.确保充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢与激素平衡,不利于减肥。月经期女性需保证7~8小时的充足睡眠,良好的睡眠有益于身体恢复和代谢调节。

    2025-10-23 12:25:46
  • 13周可以做无痛人流手术吗

    怀孕13周可做无痛人流手术,但此时接近中期妊娠,手术复杂、风险升高,对女性身体影响更大,需考虑年龄、生活方式等因素,有既往病史者需谨慎,术前要详细检查,选正规机构,术后严格遵医嘱护理调养。 一、手术可行性及相关情况 怀孕13周时,胎儿已经较大,胎盘已经形成,子宫也会有所增大。此时进行无痛人流手术,多需要先通过药物等方法促进宫颈软化扩张,然后再进行刮宫等操作。相对于早期的无痛人流(一般指妊娠10周内),13周进行无痛人流手术的难度增加,手术风险也相对升高,如出血、子宫穿孔、感染等并发症的发生几率可能会增加。 二、对女性身体的影响方面 1.年龄因素 对于年轻女性,身体各方面机能相对较好,但13周进行无痛人流手术对身体的损伤依然存在,术后恢复需要更加注意休息和调养。 对于年龄较大的女性,身体机能有所下降,术后恢复可能相对较慢,而且手术相关风险可能相对更高,需要更谨慎地评估身体状况并做好术后护理。 2.生活方式因素 如果女性在术前有不良生活方式,如吸烟、饮酒等,会影响身体的恢复能力,增加术后并发症的发生风险。在术前应尽量纠正不良生活方式,以降低手术风险和促进术后恢复。 术后如果生活方式不健康,如过早劳累、熬夜等,也不利于身体的恢复,可能导致阴道出血时间延长、感染等问题。 3.特殊人群风险及注意事项 有既往病史的女性,如患有心脏病、高血压、贫血等疾病,进行无痛人流手术需要更加谨慎评估。例如,患有心脏病的女性,手术中的麻醉以及手术操作可能会加重心脏负担,需要在心内科等相关科室的评估和配合下进行手术;患有贫血的女性,术前可能需要纠正贫血状态,以提高身体对手术的耐受性,降低手术风险。 总之,怀孕13周可以做无痛人流手术,但需要综合考虑多方面因素,在手术前要进行详细的术前检查,充分评估身体状况,选择正规的医疗机构进行手术,并在术后严格遵循医嘱进行护理和调养。

    2025-10-23 12:24:42
  • 女人月经期能不能洗头

    女人月经期可以洗头,关键是做好保暖,体质弱、有经期不适症状及生活方式不佳的女性更要格外注意,遵循保暖要求,满足清洁需求同时减少头部着凉潜在影响。 一、生理角度的一般性情况 从生理角度而言,女人月经期可以洗头,关键在于做好保暖措施。女性在月经期间,身体的抵抗力会有一定程度的下降,但正常洗头本身并不会直接导致月经出现异常等问题。只要洗头后能及时将头发擦干,并用吹风机等工具将头发彻底吹干,避免头部着凉即可。因为头部着凉可能会引起头部血管收缩,进而可能影响到子宫的血液循环,但这并非是必然会发生的情况,只要做好保暖,这种风险是可以有效规避的。 二、不同人群的特殊情况考虑 体质较弱人群:对于本身体质较弱、容易受凉感冒的女性,在月经期洗头时更要格外注意保暖。可以选择在温暖的室内洗头,并且洗头后尽快使用干毛巾擦干头发,然后开启适宜温度的吹风机将头发吹干,确保头部温度保持正常,降低因洗头导致受凉引发身体不适的几率。 有经期不适症状人群:如果女性在月经期存在明显的畏寒、头痛等不适症状,那么在洗头时需要更加谨慎。可以适当延长擦干头发和吹干头发的时间,保证头部充分温暖,以缓解可能因头部受凉而加重的不适症状。例如,若本身就有经期头痛的情况,头部着凉可能会使头痛症状加剧,所以这类人群更要重视洗头时的保暖工作。 三、生活方式与洗头的关联 在生活方式方面,若女性平时有良好的生活习惯,身体素质较好,那么月经期洗头相对来说风险较小,但仍需做好保暖。而对于那些生活方式不太规律、经常熬夜、体质较差的女性,在月经期洗头时则更要严格遵循保暖要求,因为这类人群自身抵抗力相对更低,头部着凉后更容易出现身体的不适反应。 总之,女人月经期可以洗头,只要做好洗头后的保暖措施,根据自身的体质等情况灵活调整洗头时的保暖细节,就能在满足个人清洁需求的同时,尽量减少可能因头部着凉带来的潜在影响。

    2025-10-23 12:23:55
  • 哺乳期妇女吃了一支蒲地蓝多久可以开始哺乳

    蒲地蓝消炎制剂主要成分是中药,在哺乳期妇女体内经肝脏代谢、肾脏排泄等,一般建议服用后间隔2-3小时左右哺乳,哺乳期妇女用药后要关注自身反应和婴儿哺乳后反应,有不适及时就医,用药期间保证充足水分摄入,遵医嘱必要时才用该制剂避免影响自身和婴儿健康。 一、蒲地蓝消炎制剂的药物代谢情况 蒲地蓝消炎制剂主要成分包含蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根等中药成分。药物进入哺乳期妇女体内后,会通过血液循环等途径进行代谢。一般来说,药物在体内的代谢过程受到多种因素影响,如个体的肝肾功能、药物的剂量等。但从目前的药学研究来看,一支蒲地蓝消炎制剂所含药物成分在哺乳期妇女体内的代谢有其相对规律的过程。通常,药物会经过肝脏的代谢转化以及肾脏等器官的排泄等环节。 二、关于哺乳间隔时间的考量 从药物代谢的大致情况推断,一支蒲地蓝消炎制剂进入哺乳期妇女体内后,一般建议在服用后间隔2-3小时左右可以开始哺乳。这是因为经过2-3小时,药物在母体体内的浓度已经降低到相对较低的水平,能够最大程度减少通过乳汁传递给婴儿的药量。当然,这一时间只是一个大致的参考,因为不同个体之间存在差异,比如有的妇女肝肾功能较好,药物代谢相对较快;有的可能代谢相对较慢。但总体以2-3小时作为一个基本的间隔参考区间。 三、特殊人群(哺乳期妇女)的温馨提示 哺乳期妇女在服用蒲地蓝消炎制剂后,除了关注哺乳间隔时间外,还需要注意自身的身体反应。如果在服用药物后出现不适症状,如恶心、呕吐、头晕等,应及时就医。同时,要密切观察婴儿在哺乳后的反应,如是否出现腹泻、皮疹等异常情况。如果出现异常,应暂停哺乳并尽快咨询医生。另外,哺乳期妇女在用药期间要保证充足的水分摄入,以促进药物的代谢和排泄,减少药物在体内的蓄积。并且要遵循医生的建议,在必要时才使用蒲地蓝消炎制剂,避免不必要的药物摄入对自身和婴儿健康产生潜在影响。

    2025-10-23 12:23:23
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