张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 引产打完针多久孩子死

    引产针注入依沙吖啶后胎儿死亡时间个体差异大,通常在24-72小时内,受孕妇自身情况(体质、胎盘功能)、孕周因素影响,特殊人群如妊娠合并症孕妇胎儿死亡时间可能不同,引产需在正规医疗机构由专业医护人员操作监护以保障母婴安全。 孕妇自身情况 体质差异:不同孕妇体质不同,对药物的反应和代谢情况有别。若孕妇肝肾功能正常,药物代谢相对较快,可能会促使胎儿更早死亡;反之,若肝肾功能欠佳,药物代谢减慢,胎儿死亡时间可能会延后。 胎盘功能:胎盘是胎儿与母体物质交换的重要器官,胎盘功能良好的情况下,药物到达胎儿的速度和浓度可能会受到一定影响,进而可能影响胎儿死亡时间。比如胎盘功能正常时,药物传递相对稳定,胎儿死亡时间可能在相对较规律的24~72小时范围内;若胎盘功能异常,药物作用可能会出现变化,导致胎儿死亡时间不确定。 孕周因素 早期引产:孕周较小的时候,胎儿发育尚未完全成熟,对依沙吖啶的敏感性相对可能更高一些,胎儿死亡时间可能相对较早,有可能在注入引产针后24小时左右就出现胎儿死亡情况,但也不是绝对的,仍存在个体差异。 晚期引产:孕周较大时,胎儿各器官发育相对更成熟,对药物的反应可能相对不那么敏感,胎儿死亡时间可能会相对延后,有的可能需要72小时甚至更久,但一般也不会超过72小时。 对于特殊人群,比如有妊娠合并症的孕妇,如合并高血压、糖尿病等,在引产过程中胎儿死亡时间可能会受到病情影响而有所不同。这类孕妇需要在引产过程中密切监测孕妇生命体征以及胎儿情况,因为妊娠合并症可能会干扰药物的作用过程,医生会根据具体情况进行相应的处理和监测,以保障孕妇的安全。同时,引产是一个较为复杂的医疗操作过程,整个过程都需要在正规医疗机构由专业医护人员进行操作和监护,以最大程度保障母婴安全。

    2025-10-23 12:11:25
  • 怎么判断自然流产干净

    自然流产后可通过观察阴道出血情况初步判断,还可通过超声检查看宫腔内有无残留组织,以及血HCG监测来判断是否干净,正常流产后阴道出血渐少不超2周,超声可查宫腔残留,血HCG流产后2-3周左右恢复正常,不同情况女性监测有不同需注意之处。 一、症状表现判断 自然流产后可通过观察阴道出血情况来初步判断是否干净。正常情况下,自然流产后阴道出血会逐渐减少,一般不超过2周。如果阴道出血持续时间长,且出血量时多时少,甚至超过月经量,可能提示宫腔内有残留组织,影响子宫收缩,导致出血不止。另外,若伴有腹痛加剧,也可能与宫腔内残留组织刺激子宫收缩有关。 二、超声检查 超声检查是判断自然流产是否干净的重要手段。通过超声可以清晰观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。如果宫腔内未见明显的妊娠囊、胎芽或异常回声团,提示流产较完全;若发现宫腔内有不均质回声团块,则提示可能有残留组织。一般在自然流产后1-2周左右进行超声检查较为合适,能较好地评估宫腔情况。对于不同年龄的女性,超声检查的操作和观察要点并无本质差异,但需根据个体情况调整检查的精准度;对于有过多次流产史或合并其他妇科疾病的女性,超声检查可能需要更细致地排查残留情况。 三、血HCG监测 人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平也是判断自然流产是否干净的指标之一。正常妊娠流产后,血HCG会逐渐下降,一般在流产后2-3周左右恢复至正常水平。如果血HCG下降缓慢或持续不降,甚至再次升高,提示宫腔内可能有残留组织继续分泌HCG,需要进一步处理。不同年龄女性的血HCG正常下降范围大致相同,但年龄较大的女性可能因身体机能略有不同,监测时需综合考虑整体健康状况;有内分泌疾病等病史的女性,血HCG的变化可能受到基础疾病影响,需要结合其他检查综合判断。

    2025-10-23 12:10:27
  • 生完小孩肚子痛

    生完小孩后肚子痛可能是正常的子宫收缩痛,但也可能是感染、子宫残留等问题的信号。如果疼痛持续加重或伴有发热、恶露异常等症状,应及时就医。新妈妈应注意休息、观察恶露、保持个人卫生、饮食均衡,并按医生建议进行产后检查。 生完小孩后肚子痛可能是正常的,但也可能是严重问题的信号。以下是关于生完小孩肚子痛的一些重要信息: 1.产后子宫收缩痛:在生完小孩后的几天内,子宫会通过收缩来恢复到正常大小,这可能会导致肚子痛。这种疼痛通常是阵发性的,且在喂奶时会加重,但通常会在几周内逐渐减轻。 2.其他可能的原因: 感染:如果分娩过程中或产后发生了感染,可能会导致肚子痛、发热、恶露异常等症状。 子宫残留:有时,部分胎盘或胎膜可能会残留在子宫内,导致子宫收缩不良和持续疼痛。 腹部伤口:如果进行了剖腹产,腹部伤口的疼痛也可能会在术后几天内出现。 其他问题:如肠梗阻、肠痉挛等也可能导致肚子痛。 如果生完小孩后肚子痛持续加重、伴有发热、恶露异常、呕吐等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括腹部检查、血常规等,以确定疼痛的原因并给予适当的治疗。 在产后,新妈妈应该注意以下几点: 1.休息:确保充足的休息,有助于身体恢复和缓解疼痛。 2.观察恶露:注意恶露的颜色、量和气味,如果有异常应及时告知医生。 3.注意个人卫生:保持会阴部清洁,避免感染。 4.饮食:保持均衡的饮食,多喝水,有助于身体恢复。 5.按照医生的建议进行产后检查:及时进行产后复查,确保身体恢复良好。 总之,生完小孩后肚子痛可能是正常的,但也可能是严重问题的信号。新妈妈应该密切观察自己的症状,如果疼痛持续加重或伴有其他异常,应及时就医。同时,遵循医生的建议进行护理和治疗,有助于促进身体恢复和预防并发症的发生。

    2025-10-23 12:09:42
  • 产后喝红糖水可以排恶露吗

    产后喝红糖水对排恶露无明确特异性促进作用,正常产妇可适量饮用但不宜超10天,妊娠期糖尿病、肥胖及有基础疾病产妇需谨慎或避免饮用,应根据自身情况合理把握红糖水饮用。 一、红糖水对恶露排出的可能影响 红糖含有一定的营养成分,如蔗糖等,适量饮用红糖水可以补充能量。从中医角度看,传统观点认为红糖水有一定活血化瘀作用,可能在一定程度上有助于恶露排出。但从现代循证医学角度,并没有确凿的大规模临床研究表明红糖水能特异性地促进恶露排出。恶露是产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质,其正常排出主要依赖子宫的收缩复旧等生理过程。 二、红糖水饮用的注意事项 1.正常产妇:产后适量饮用红糖水是可以的,但不宜过量。一般建议饮用时间控制在10天左右。过量饮用可能导致产妇血糖升高,尤其是本身有妊娠期糖尿病等情况的产妇,更要严格控制红糖水的摄入量。因为产后身体处于恢复阶段,过高的血糖不利于身体的整体恢复,而且还可能影响乳汁中糖分含量,对婴儿也不利。 2.特殊人群 妊娠期糖尿病产妇:这类产妇产后体内糖代谢仍可能处于相对紊乱状态,饮用红糖水会使血糖迅速升高,难以控制。应避免饮用红糖水,可通过其他健康的方式补充能量,如摄入富含优质蛋白质的食物等。 肥胖产妇:肥胖产妇本身可能存在代谢方面的问题,饮用红糖水容易导致能量摄入过多,不利于体重恢复。这类产妇应谨慎饮用红糖水,可在医生或营养师的指导下选择合适的能量补充方式。 有基础疾病产妇:如有高血压等基础疾病的产妇,饮用红糖水可能影响血压控制。需要根据自身基础疾病情况,在医生评估后决定是否饮用及饮用的量。 总之,产后喝红糖水对排恶露没有明确的特异性促进作用,其饮用需根据产妇自身的具体情况合理把握,不能盲目大量饮用。

    2025-10-23 12:09:11
  • 小女孩夹腿是怎么回事

    小女孩夹腿可能由多种原因引起,如生长发育、外阴刺激、情绪紧张、模仿行为、神经系统问题或泌尿系统感染等。家长可通过观察行为、保持清洁、分散注意力等方式改善,若行为严重或伴有其他异常症状,应咨询医生。 1.生理原因: 生长发育:在儿童生长发育过程中,神经系统和肌肉发育尚未完全成熟,可能会出现一些不自主的动作,包括夹腿。 外阴刺激:穿着过紧的内裤、尿布或受到外界刺激,如外阴瘙痒、湿疹等,也可能导致小女孩夹腿。 2.心理原因: 情绪紧张:小女孩可能在某些情况下感到紧张、焦虑或不安,夹腿可以成为一种缓解压力的方式。 模仿行为:小女孩可能通过观察或模仿其他孩子或成人的行为而学会夹腿。 3.疾病因素: 神经系统问题:某些神经系统疾病,如脑瘫、癫痫等,可能导致不自主的运动,包括夹腿。 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染可能引起尿频、尿急等不适,导致小女孩通过夹腿来缓解症状。 需要注意的是,如果小女孩夹腿的行为频繁、持续时间较长或伴有其他异常症状,如疼痛、红肿、睡眠问题等,家长应该引起重视,并考虑以下措施: 1.观察行为:观察小女孩夹腿的频率、强度和情境,了解是否有特定的触发因素。 2.保持清洁:确保小女孩的外阴部清洁干燥,穿着宽松舒适的内裤。 3.分散注意力:通过提供其他有趣的活动或玩具,分散小女孩的注意力,减少夹腿的行为。 4.咨询医生:如果夹腿行为严重影响小女孩的生活或出现其他异常症状,应咨询医生进行进一步的评估和建议。医生可能会进行身体检查、评估神经系统功能或提供其他相关的治疗建议。 每个小女孩的情况都是独特的,因此最好由专业医生根据具体情况进行评估和诊断。如果家长对小女孩的夹腿行为感到担忧,建议及时咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-10-23 12:08:20
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