张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 做完人流后吃什么

    人流后需通过饮食补充营养,应摄入蛋白质丰富的食物如鸡肉、鱼肉、豆类及豆制品,富含维生素的食物如橙子、菠菜、苹果,含铁丰富的食物如红枣、动物肝脏、黑木耳,以及易消化的食物如小米粥、软面条、山药,同时针对不同特殊人群有相应饮食注意事项。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。人流后身体较为虚弱,需要补充充足的蛋白质。例如鸡肉,鸡肉富含优质蛋白质,且容易被人体吸收。每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,可以通过炖鸡汤等方式食用,既美味又营养。鱼肉也是不错的选择,像鲫鱼,鲫鱼含有丰富的优质蛋白,而且脂肪含量相对较低,适合人流后食用,可做成鲫鱼豆腐汤,不仅味道鲜美,还能为身体补充营养。豆类及豆制品同样是蛋白质的良好来源,比如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量约为36克左右,可以制作成豆浆、豆腐等,为身体提供充足的蛋白质。 二、富含维生素的食物 维生素对于身体的恢复也起着重要作用。其中维生素C具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合等。橙子是维生素C的良好来源,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右,人流后适当食用橙子可以补充维生素C,帮助身体恢复。菠菜富含多种维生素,如维生素A、维生素C等,每100克菠菜中含有一定量的维生素A和维生素C等营养成分,可清炒菠菜或者做菠菜蛋花汤,为身体补充维生素。苹果也是常见的富含维生素的水果,含有多种维生素和矿物质,每天吃1-2个苹果有助于补充身体所需的维生素,促进身体的恢复。 三、含铁丰富的食物 人流后身体会有一定量的失血,所以需要补充含铁丰富的食物来预防贫血。红枣就是很好的含铁食物,红枣中含有较多的铁元素,同时还含有丰富的维生素等营养成分,可直接食用红枣,也可以用来煮粥,如红枣桂圆粥等。动物肝脏也是含铁量较高的食物,像猪肝,每100克猪肝中含铁量较高,不过由于动物肝脏胆固醇含量相对较高,食用时要注意适量,可炒猪肝等。黑木耳也是含铁丰富的食材,每100克黑木耳中铁的含量较高,可凉拌黑木耳或者与其他食材一起炒菜等。 四、易消化的食物 人流后身体相对虚弱,胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。小米粥是非常好的选择,小米粥容易消化吸收,而且具有健脾和胃的作用,人流后可以多喝小米粥。软面条也是易消化的食物,煮得软烂的面条适合人流后食用,可根据个人口味加入蔬菜、鸡蛋等食材,增加营养。山药也是易消化且营养丰富的食物,可做成山药粥或者清炒山药等,山药具有健脾益胃的功效,有助于人流后身体的恢复。 特殊人群提示 对于年龄较小的女性,由于身体还在发育阶段,人流后更要注重营养的全面补充,确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体更好地恢复。而对于本身有基础疾病的女性,比如有贫血病史的女性,在补充含铁食物时要更加谨慎,遵循医生的建议,同时要注意食物的搭配和摄入量,避免因饮食不当加重基础疾病。对于体质较为虚弱、胃肠功能较差的女性,在选择食物时要更加注重食物的易消化性,避免食用过于油腻、辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠负担,影响身体恢复。

    2025-10-10 12:06:15
  • 子宫偏小怀孕有危险吗

    子宫偏小怀孕存在多方面风险,受孕几率可能降低,孕期有流产、早产、胎位异常、胎盘异常等风险,分娩时面临难产、产后出血风险,计划怀孕女性孕前要详细检查,孕期需加强产检,不同情况女性需注意相应事项。 子宫偏小可能会对受孕产生一定影响。一般来说,正常子宫的大小有一定的范围,如果子宫明显偏小,可能会导致宫腔容积相对较小,这对于受精卵的着床可能会有一定阻碍。不过,并不是所有子宫偏小的女性都不能受孕,部分子宫偏小但在正常范围内略小的女性仍有自然受孕的可能。例如,有研究表明,子宫形态和大小在一定程度的个体差异下,仍有可能完成受孕过程,但相对正常子宫大小的女性,受孕的几率可能会有所降低。 孕期并发症风险 流产风险:子宫偏小的孕妇在孕期发生流产的风险相对较高。因为子宫偏小可能无法为胚胎提供足够的生长空间和良好的宫内环境支持。随着胚胎的发育,子宫可能难以适应这种增长,从而增加了流产的可能性。有临床数据显示,子宫偏小的孕妇流产发生率比子宫大小正常的孕妇高出一定比例。 早产风险:子宫偏小还可能增加早产的风险。由于子宫结构和功能的特殊性,在妊娠中晚期,子宫可能无法维持到足月妊娠,导致胎儿提前娩出。早产的胎儿各器官发育可能尚未完全成熟,面临的健康风险相对较高,如呼吸窘迫综合征、新生儿感染等问题的发生几率会增加。 胎位异常风险:子宫偏小可能影响胎儿在子宫内的正常胎位。胎儿在子宫内的位置可能会出现异常,如臀位、横位等。胎位异常会增加难产的风险,需要医生在分娩过程中密切关注,并可能需要采取相应的干预措施,如剖宫产等。 胎盘异常风险:子宫偏小的孕妇发生胎盘异常的几率也可能增加,例如胎盘前置、胎盘早剥等情况。胎盘前置会导致孕期阴道出血等问题,严重威胁母儿安全;胎盘早剥则是一种严重的产科并发症,会引起剧烈腹痛、胎儿宫内窘迫等情况。 分娩方面的影响 难产风险:子宫偏小可能在分娩时影响产程进展,导致难产。由于子宫形态或容积的异常,胎儿通过产道可能会遇到困难,需要医生根据具体情况判断是尝试阴道分娩还是选择剖宫产终止妊娠。如果强行阴道分娩,可能会对产妇和胎儿造成严重的损伤,如产妇的软产道撕裂、胎儿窘迫甚至死亡等。 产后出血风险:子宫偏小可能影响子宫的收缩功能,在产后子宫收缩不良,从而导致产后出血的风险增加。产后出血是严重威胁产妇生命安全的并发症之一,需要医护人员密切观察产后子宫收缩及出血情况,采取相应的措施预防和处理。 对于子宫偏小计划怀孕的女性,建议在孕前进行详细的妇科检查,评估子宫的具体情况以及身体的整体健康状况。在孕期要加强产检,密切监测子宫变化、胎儿发育情况以及自身的身体状况,以便及时发现问题并采取相应的处理措施。同时,不同年龄、生活方式的女性在应对子宫偏小怀孕时需要注意的事项有所不同,年轻女性可能身体代偿能力相对较好,但仍需重视产检;有不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的女性则需要首先纠正生活方式,以减少对孕期的不良影响;有既往病史的女性更要提前告知医生,以便医生全面评估孕期风险并制定个性化的孕期管理方案。

    2025-10-10 12:04:15
  • 外阴乳头状瘤如何护理

    对外阴乳头状瘤患者需从病情观察、局部护理、生活方式调整、心理护理及复诊随访等方面进行护理,包括观察一般及术后情况、做好清洁卫生与避免刺激、调整休息活动与饮食、关注心理并按时复诊等。 一、病情观察 一般情况观察:密切关注患者外阴局部症状,包括乳头状瘤的大小、颜色、有无破溃、出血等情况,同时观察患者的全身状况,如体温、精神状态等。对于不同年龄的患者,婴儿或儿童患外阴乳头状瘤相对较少见,若发生需格外关注其生长发育相关表现;成年女性则要关注是否因局部不适影响日常生活、睡眠等。有基础病史的患者需观察病情变化与基础病的相互影响。 术后观察(若已手术):若患者接受了外阴乳头状瘤切除术,要观察手术切口情况,包括有无渗血、渗液,切口周围皮肤有无红肿、感染迹象等。对于小儿患者,皮肤娇嫩,更要注意切口护理,防止感染影响愈合;成年患者则需关注切口恢复对生活自理能力的影响等。 二、局部护理 清洁卫生 清洗方法:使用温和的清洁剂,用温水清洗外阴,每日1-2次。清洗时要从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道和外阴。对于小儿患者,要轻柔操作,选择适合儿童的温和清洁产品;成年女性在经期要增加清洗次数,保持局部清洁。 注意事项:避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洗用具要专人专用,定期消毒。有基础妇科病史的患者,如阴道炎患者,清洗时更要注意遵循治疗相关要求,防止加重病情或引发感染。 避免刺激:穿着宽松、棉质的内裤,避免穿紧身化纤内裤,减少对外阴乳头状瘤的摩擦刺激。小儿患者要选择柔软、透气性好的尿布或内裤;成年女性要注意避免长时间骑行等可能导致外阴摩擦的行为。 三、生活方式调整 休息与活动:保证充足的休息,避免过度劳累。适当进行活动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动导致外阴局部受压或摩擦加重。小儿患者要保证充足睡眠,避免过度哭闹导致局部摩擦;成年患者要根据自身身体状况合理安排休息与活动时间,有基础疾病者要结合基础病情况调整活动量。 饮食:均衡饮食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,增强机体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,防止刺激外阴局部,加重不适。小儿患者要注意饮食营养均衡,保证生长发育所需营养;成年女性有特殊饮食禁忌时(如糖尿病患者需控制糖分摄入)要遵循相应饮食要求。 四、心理护理 情绪关注:外阴疾病可能会给患者带来心理压力,要关注患者的心理状态,尤其是小儿患者家属的情绪,要给予心理支持,解释病情和护理措施,缓解患者及家属的焦虑情绪。对于成年患者,要倾听其诉求,提供心理疏导,让患者以积极的心态配合护理和治疗。有过不良心理经历或基础心理疾病的患者要重点关注,及时发现心理变化并进行干预。 五、复诊与随访 按时复诊:按照医生要求定期复诊,一般术后需短期复诊观察切口愈合等情况,非手术患者也需定期复查了解乳头状瘤变化情况。小儿患者复诊要考虑其依从性,家长要积极配合;成年患者要按时赴约,有基础病史者要告知医生相关病史以便综合判断病情。

    2025-10-10 12:00:54
  • 宫外孕对女性有哪些危害

    宫外孕会带来多方面严重影响,包括危及生命的大出血,可致患者迅速休克;影响生殖功能,如损害患侧输卵管或波及双侧生殖系统;引发慢性盆腔疼痛,持续困扰女性;还会造成心理创伤,使女性产生焦虑、抑郁等不良情绪,不同特征女性受影响及应对方式有别。 一、危及生命的大出血 宫外孕最严重的危害是导致腹腔内大出血。当受精卵在输卵管等部位着床发育,绒毛侵蚀管壁引起出血,若未能及时诊断和处理,出血会不断加剧。大量出血可使患者迅速出现休克症状,表现为面色苍白、脉搏细数、血压下降等,如不紧急抢救,会危及生命。对于育龄女性,尤其是有停经后阴道流血、腹痛等疑似宫外孕表现时,需高度警惕,及时就医排查,因为大出血可能在短时间内对身体造成不可挽回的损害,年龄较小的育龄女性身体代偿能力相对较弱,更易因大出血陷入危险境地。 二、影响生殖功能 1.对患侧输卵管的损害:宫外孕常需要对患侧输卵管进行处理,如输卵管切除术或保守性手术。如果进行了输卵管切除,那么女性就失去了一侧输卵管,自然受孕的几率会降低。即使是保守性手术,术后输卵管可能存在粘连、通畅度不佳等情况,再次发生宫外孕的风险会增加。对于有生育需求的女性,尤其是处于生育年龄阶段的女性,生殖功能的受损会影响其未来的妊娠计划,不同年龄的女性在面对生殖功能受损时,心理和后续生育规划的调整也会有所不同,年轻女性可能会面临更大的生育压力。 2.对双侧生殖系统的潜在影响:宫外孕可能会引起盆腔炎症等情况,进而波及双侧生殖系统,影响卵巢的正常功能以及另一侧输卵管的通畅性,从而进一步降低整体的生殖能力。有过宫外孕病史的女性,在后续备孕时,需要更加谨慎地进行孕前检查和评估,考虑到年龄因素,高龄女性本身生育能力就有所下降,再加上宫外孕对生殖功能的影响,受孕难度会进一步加大。 三、引发慢性盆腔疼痛 宫外孕治疗后部分女性会出现慢性盆腔疼痛。这是因为宫外孕导致的盆腔内组织损伤、炎症反应等遗留问题,使得盆腔内的神经受到刺激或粘连等情况存在。慢性盆腔疼痛会持续困扰女性,影响其日常生活和工作,对不同生活方式的女性影响程度有所不同,比如长期从事需要久坐或重体力劳动的女性,疼痛可能会加重其身体的不适和工作生活的负担。而且这种疼痛可能会在月经周期、劳累等情况下加重,给女性的身心带来双重困扰,尤其是对于处于育龄期需要兼顾工作和家庭的女性,慢性盆腔疼痛会严重影响其生活质量。 四、心理创伤 宫外孕对女性的心理也会造成较大创伤。无论是经历了危及生命的大出血抢救,还是面临生殖功能受损、慢性盆腔疼痛等情况,女性都会产生焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是年轻女性,可能会对未来的生育充满担忧,担心自己无法再正常怀孕生子,这种心理压力会影响其心理健康和生活状态。家人需要给予更多的关心和陪伴,帮助女性度过心理难关,不同性格的女性在面对这种心理创伤时应对方式不同,开朗外向的女性可能能相对较快地自我调节,但也需要适当的外部支持,而性格内向的女性可能更需要专业的心理疏导来缓解心理压力。

    2025-10-10 11:59:47
  • 孕妇早期能吃韭菜炒鸡蛋吗

    孕妇早期可以适量食用韭菜炒鸡蛋,但需结合个人体质与孕期反应综合判断。韭菜与鸡蛋营养丰富,搭配符合膳食均衡原则,但食用时需注意食材安全性、烹饪方式及食用量控制。胃肠道敏感、过敏体质及妊娠期糖尿病孕妇需根据自身情况调整摄入量。同时需关注潜在风险,如胃肠道刺激、农药残留及营养失衡,并采取相应应对措施。孕早期饮食应以“安全、均衡、适度”为原则,出现不适需立即停止食用并咨询医生。 一、孕妇早期能否食用韭菜炒鸡蛋 孕妇早期可以适量食用韭菜炒鸡蛋,但需结合个人体质与孕期反应综合判断。韭菜与鸡蛋均为营养丰富的食材,其搭配符合膳食均衡原则,但需注意食材处理方式及孕妇个体差异。 二、韭菜与鸡蛋的营养价值分析 1.韭菜的营养价值 韭菜富含膳食纤维(2.4g/100g)、维生素C(24mg/100g)、维生素K(41.6μg/100g)及钾元素(247mg/100g),可促进肠道蠕动、改善便秘。其含有的硫化物具有抗菌作用,但过量食用可能刺激胃肠道。 2.鸡蛋的营养价值 鸡蛋是优质蛋白质(13g/100g)、卵磷脂、维生素B12及铁元素的优质来源,其氨基酸组成与人体需求高度匹配,易于吸收利用。 三、孕妇早期食用韭菜炒鸡蛋的注意事项 1.食材安全性 (1)韭菜需彻底清洗以去除农药残留,建议选择有机或无公害认证产品。 (2)鸡蛋需全熟食用,避免沙门氏菌感染风险,尤其是孕早期免疫功能下降阶段。 2.烹饪方式 (1)少油少盐,避免高温油炸或长时间煎炒,以减少营养流失及致癌物生成。 (2)可搭配其他蔬菜(如胡萝卜、菠菜)丰富膳食结构,降低单一食材摄入风险。 3.食用量控制 (1)韭菜每日建议摄入量不超过150g,过量可能导致胃胀、腹泻等不适。 (2)鸡蛋每日1~2个为宜,胆固醇过高者需遵医嘱调整。 四、特殊人群的食用建议 1.胃肠道敏感孕妇 若存在孕早期恶心、呕吐或胃食管反流症状,建议减少韭菜摄入量,因其膳食纤维可能加重胃部不适。 2.过敏体质孕妇 对鸡蛋或韭菜过敏者需严格禁食,过敏反应可能引发皮疹、呼吸困难甚至胎儿宫内缺氧。 3.妊娠期糖尿病孕妇 韭菜升糖指数较低(GI=15),但鸡蛋黄含胆固醇较高,需监测餐后血糖并调整碳水化合物摄入比例。 五、潜在风险与应对措施 1.胃肠道刺激 韭菜中的硫化物可能引发胃灼热或腹泻,建议分次少量食用,并观察24小时内的消化反应。 2.农药残留风险 选择正规渠道购买食材,烹饪前用流动水冲洗10分钟以上,必要时可去皮或焯水处理。 3.营养失衡风险 避免单一依赖韭菜炒鸡蛋,需搭配全谷物、水果及深色蔬菜,确保叶酸、铁、钙等营养素充足。 六、总结与建议 孕妇早期可适量食用韭菜炒鸡蛋,但需根据个人体质、孕期反应及营养需求调整摄入量。建议优先选择新鲜、安全的食材,采用低温烹饪方式,并注意膳食多样化。若出现消化不良、过敏反应或其他不适症状,需立即停止食用并咨询产科医生。孕早期饮食应以“安全、均衡、适度”为原则,避免盲目进补或偏食。

    2025-10-10 11:58:49
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