张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 如何正确查看测孕纸的结果

    测孕时间上月经规律者选月经推迟约一周,不规律按排卵期后约10-14天,操作用晨尿、试纸试剂端浸入不超标记线、3至5分钟内观察结果,阴性仅一条对照线,阳性两条线,无效无对照线,月经不规律者结合排卵期或医院血检确认,存疑去医院血检,测孕纸要在有效期内干燥阴凉处保存。 一、测试时间选择 月经规律的女性,建议在月经推迟1周左右进行测孕纸检测,此时体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较高,检测结果相对准确。若月经不规律,可根据排卵期推算测试时间,一般排卵期后约10-14天可进行检测,避免因时间过早导致假阴性结果。 二、正确操作方法 1.采集尿液:优先使用晨尿,因晨尿中hCG浓度相对较高,能提高检测准确性。 2.浸入试纸:取出测孕纸,将试纸带有试剂的一端缓慢浸入尿液中,注意浸入深度不可超过试纸的标记线,以免影响结果判断。 3.等待观察:按照测孕纸说明书规定的时间等待,通常为3-5分钟内观察结果,超过时间后读取的结果可能不准确。 三、结果判断 1.阴性结果:仅出现一条对照线,提示未怀孕。 2.阳性结果:出现两条线,一条为对照线,一条为检测线,提示怀孕。 3.无效结果:若未出现对照线,可能是操作错误或试纸失效,需重新按照正确方法测试或更换新的测孕纸再次检测。 四、特殊人群注意事项 月经不规律者:需结合排卵期综合判断测试时间,必要时可通过医院血hCG检测进一步确认,避免因月经周期紊乱导致测试时间把握不准而出现假阴性或假阳性结果。 其他情况:若对测孕纸结果存疑,建议前往医疗机构进行血hCG检测,血检相较于测孕纸检测更精准,能有效避免因测试方法不当等因素导致的结果误差。同时,测孕纸应在有效期内使用,且需存放在干燥、阴凉处,避免受潮影响检测结果。

    2025-10-23 12:07:06
  • 引产后一定要清宫吗

    引产后不一定都要清宫,残留较少且无症状可先药物促排,残留多或有相关症状则通常需清宫,不同人群引产后清宫有不同需注意之处,年轻女性要关注恢复,高龄女性注重术后护理,有基础病史女性清宫中及术后需谨慎监测。 残留较少时:若引产后通过超声等检查发现宫腔内有少量残留组织,且患者没有明显的阴道大量出血、腹痛等症状,可先遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促进残留组织自行排出,这种情况下不一定需要清宫。例如,有研究表明,对于引产后残留体积小于2cm3且无明显临床症状的患者,先采用药物促排有一定的成功概率。 残留较多或有残留相关症状时:当超声检查显示宫腔内残留组织较多,或患者出现较多阴道流血、腹痛、发热等感染迹象时,则通常需要清宫。因为较多的残留组织可能会影响子宫收缩,导致持续出血,甚至引发宫腔感染等严重并发症。比如,残留组织体积大于2cm3时,药物促排成功的几率较低,多需要清宫处理。 不同人群引产后的特殊情况 年轻女性:年轻女性身体一般状况相对较好,但仍需密切关注清宫后的恢复情况,引产后清宫后要注意休息,加强营养,促进身体恢复,同时要注意保持外阴清洁,预防感染。 高龄女性:高龄女性身体机能相对较弱,引产后清宫后恢复可能较慢,更要注重术后的护理,严格遵循医嘱进行复查等,密切观察子宫恢复及身体状况,因为高龄女性发生术后并发症的风险相对较高,如子宫收缩不良、感染等。 有基础病史的女性:若引产后清宫的女性本身有基础病史,如患有心脏病、糖尿病等,清宫过程中及术后都需要更加谨慎监测。例如,有糖尿病的女性,要注意血糖的控制,因为手术及术后身体的应激可能会影响血糖水平;有心脏病的女性,要密切关注心脏功能情况,预防手术相关操作对心脏功能的影响。

    2025-10-23 12:06:36
  • 先兆流产出血量是多少

    先兆流产出血量个体差异大,一般少于月经量但也有类似或多于月经量的情况,出血量少者多为点滴状等,可通过休息等保胎;出血量多者腹痛明显,不同年龄段、生活方式及流产史孕妇表现有差异,需结合情况评估妊娠预后。 出血量较少的情况 部分先兆流产孕妇阴道出血量较少,表现为点滴状阴道出血,颜色可为鲜红色、粉红色或褐色。这是因为胚胎与子宫壁之间有少量剥离,导致毛细血管破裂出血,出血量少,血液在阴道内停留时间相对较长时会氧化变色。这种情况常见于胚胎刚出现着床不稳定等早期先兆流产阶段,此时胚胎组织与子宫蜕膜分离程度较轻,出血量少,孕妇可能仅有轻微的下腹部隐痛或腰部坠胀感,通过适当休息、进行保胎治疗等,有可能继续妊娠。 出血量较多的情况 有些先兆流产孕妇阴道出血量较多,接近或达到月经量。这可能是胚胎与子宫壁剥离面积较大,导致较多的血管破裂出血。此时孕妇下腹部疼痛可能较为明显,阵发性加剧。这种情况往往提示胚胎与子宫壁的分离情况较为严重,继续妊娠的难度增加,但也不是绝对不能保胎,需要结合超声等检查评估胚胎的状况来决定后续处理。 在不同年龄段的孕妇中,先兆流产的出血量表现可能类似,但年龄较小的孕妇可能在心理上更易紧张焦虑,而年龄较大的孕妇(如35岁以上的高龄孕妇)本身胚胎发生异常的风险相对较高,若出现较多量出血,可能需要更谨慎地评估妊娠预后。对于有不良生活方式的孕妇,比如长期吸烟、酗酒、过度劳累等,其先兆流产的出血量可能与生活方式健康的孕妇有所不同,不良生活方式可能加重子宫血管的痉挛等情况,影响胚胎的血供,导致出血情况相对更复杂。有过多次流产病史的孕妇,再次出现先兆流产时,对出血量的耐受性可能相对较低,而且心理压力更大,需要更密切地监测和处理。

    2025-10-23 12:05:54
  • 流产能吃香蕉吗

    流产后可以吃香蕉,但其有益处也有注意事项,要把握食用量,不宜吃冰镇香蕉,特殊体质女性需谨慎,每天宜吃1-2根室温香蕉,本身脾胃虚寒者慎食。 一、流产后吃香蕉的益处 香蕉富含多种营养成分,流产后的女性适当食用香蕉有一定好处。香蕉中含有丰富的钾元素,钾对于维持神经肌肉的正常功能有重要作用,流产后身体较为虚弱,适当补充钾有助于维持肌肉的正常收缩等功能。同时,香蕉含有膳食纤维,流产后女性活动量相对减少,容易出现便秘情况,膳食纤维能够促进肠道蠕动,预防便秘。例如,有研究表明,膳食纤维摄入充足的人群肠道功能紊乱发生率较低,流产后女性通过食用香蕉摄入膳食纤维可维持良好的肠道功能。 二、流产后吃香蕉的注意事项 1.食用量的把握:虽然香蕉有好处,但也不宜过量食用。因为香蕉含糖量相对较高,过量食用可能会导致血糖短时间内升高,尤其是本身有妊娠糖尿病史的流产女性,更要注意控制香蕉的摄入量,避免血糖波动过大。一般建议每天食用1-2根香蕉较为合适。 2.食用温度的选择:流产后女性的胃肠道功能相对较弱,不宜吃刚从冰箱里拿出来的冰镇香蕉。过凉的食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。建议将香蕉放置到室温后再食用,或者用温水稍微泡一下,但不要泡太久,以免破坏香蕉中的营养成分。 3.个体差异影响:对于一些特殊体质的流产女性,比如本身脾胃虚寒的女性,吃香蕉要格外谨慎。脾胃虚寒的女性食用过多香蕉可能会加重脾胃虚寒的症状,如出现腹胀、腹泻等。这类女性可以咨询医生后再决定是否食用香蕉以及食用的量。 总之,流产后可以吃香蕉,但要注意把握好食用量、食用温度以及根据自身特殊体质来合理选择,以确保食用香蕉对流产后的身体恢复起到积极作用而避免不良影响。

    2025-10-23 12:05:33
  • 子宫后位用胎心仪

    子宫后位时胎心仪基于胎心音捕捉原理监测,使用需准备耦合剂并调整探头位置找胎心音,注意不同孕周胎儿位置差异、高龄及有妊娠并发症孕妇要谨慎操作且按规范进行以防不当操作影响胎心音精准探测。 一、子宫后位时胎心仪的使用原理 胎心仪是通过探测胎儿心跳产生的振动或声波来监测胎儿状况的设备。子宫后位属于子宫的正常位置变异,不改变胎儿心跳信号的传导,胎心仪的工作原理基于对胎心音的捕捉,与子宫位置无本质冲突,主要依赖胎心音的物理传播特性来进行监测。 二、子宫后位时胎心仪的使用方法 1.耦合剂准备:取适量超声耦合剂均匀涂抹于孕妇腹部待检测部位,耦合剂可帮助探头与皮肤良好接触,利于胎心音的传导。 2.探头放置:将胎心仪探头轻放于腹部,因子宫后位,可适当调整探头在腹部的位置范围,一般可围绕脐周及下腹部两侧等区域缓慢移动探头,利用探头的声音探测功能寻找胎心音。通常胎心音最清晰的位置与胎儿胎位相关,与子宫后位无直接对立关系,可通过逐步探寻找到胎心音最强点。 三、注意事项 1.孕周相关:不同孕周胎儿位置有差异,孕早期胎儿较小,胎心音位置相对不固定,孕中晚期可根据孕周大致预估胎儿位置范围来辅助查找。例如孕28周后胎儿胎位相对固定,可更有针对性地在相对固定区域探寻胎心音。 2.特殊人群:高龄孕妇、有妊娠并发症(如妊娠高血压、妊娠糖尿病等)的孕妇在使用胎心仪时,需更加谨慎操作。操作过程中如发现胎心音异常或自身有不适感觉,应立即停止使用并及时就医,避免因子宫后位导致的探测不精准而延误对胎儿状况的判断。 3.操作规范:严格按照胎心仪的使用说明书进行操作,避免因不当操作影响胎心音的准确探测。操作时动作要轻柔,防止过度用力对孕妇腹部造成不必要的刺激。

    2025-10-23 12:04:48
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