张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 月经刚过同方会怀孕吗

    月经刚过同房怀孕可能性相对低但非绝对,这与月经周期、经期长短有关,若月经周期不规律、受情绪环境等影响可能额外排卵致意外怀孕,月经周期规律者相对安全,月经不规律及特殊人群需更谨慎,无怀孕计划者应采取可靠避孕措施,有怀孕计划者可监测排卵期。 月经周期与排卵期的关系 正常月经周期中,排卵期一般在下次月经前14天左右。如果月经周期规律,经期持续时间正常(3-7天),那么月经刚过通常处于卵泡早期,此时卵泡尚未发育成熟,一般不会排卵,所以怀孕几率较小。但如果月经周期较短,比如21天左右,经期持续时间又较长,达到7天,那么月经刚过可能就接近排卵期了,此时同方就有怀孕的可能。 特殊情况导致的意外排卵 有些女性受到情绪、环境等因素影响,可能会出现额外排卵的情况,即使在月经刚过同方也有怀孕的风险。例如长期精神压力大、生活环境突然改变等情况,都可能干扰正常的内分泌,导致排卵异常。 对于月经周期不规律的女性,更难通过月经刚过这个时间来判断是否处于安全期。这类女性应该采取更可靠的避孕措施来避免意外怀孕。同时,无论是哪种情况,同方后如果出现月经推迟等情况,都应该及时进行妊娠检测以明确是否怀孕。对于有怀孕计划的女性,可以通过监测基础体温、使用排卵试纸等方法更准确地把握排卵期,提高受孕几率;而没有怀孕计划的女性,无论处于月经周期的哪个阶段,都应该做好有效的避孕措施,如使用避孕套、口服短效避孕药等,以降低意外怀孕的风险。特殊人群如患有内分泌疾病的女性,其月经周期和排卵情况可能更不规律,在考虑同方是否会怀孕时需要更加谨慎,建议在医生指导下采取合适的避孕方式。

    2025-10-23 11:54:27
  • 可以下午做人流吗

    一般下午可做人流但需考虑多方面因素,术前要完成相关检查且身体状况符合要求,不同年龄、生活方式、病史的女性术前准备有差异,手术过程无本质区别,术后都要注意休息等恢复事项,特殊人群有不同注意要点。 术前准备方面 年龄因素:不同年龄的女性在人流术前准备和术后恢复上有差异。年轻女性可能对手术的心理承受能力不同,需要更多的心理疏导;而成年女性要遵循一般的术前检查流程。 生活方式:如果有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,术前需要戒烟、戒酒一段时间,因为吸烟饮酒可能会影响手术过程中患者的身体状况以及术后的恢复。例如,吸烟会影响血管收缩,可能增加术中出血风险;饮酒可能会加重麻醉相关的风险等。 病史因素:有既往妇科疾病史、心血管疾病史等的女性需要特别评估。如有心脏病史的女性,要评估心脏功能是否能耐受人流手术及麻醉等情况;有妇科炎症的女性需要先治疗炎症,否则术中可能导致炎症扩散等不良后果。 手术过程及术后注意事项 手术过程中,下午进行人流和上午进行在操作技术上没有本质区别,医生会按照规范的人流手术操作流程进行,如扩张宫颈、负压吸引等。 术后恢复方面,无论上午还是下午做完人流,都需要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活和盆浴,密切观察阴道出血情况等。如果阴道出血多于月经量、出血时间过长或出现腹痛、发热等异常情况,需及时就诊。对于特殊人群,如未成年女性,家属需要更多陪伴和心理支持,帮助其度过术后恢复期;对于有高危因素的老年女性,术后更要密切监测身体状况,因为老年女性身体机能相对较弱,恢复能力较差,发生并发症的风险可能更高。

    2025-10-23 11:53:48
  • 子宫后位是什么意思

    子宫后位包括子宫后倾和子宫后屈,正常子宫前倾前屈,子宫后位是向后方倾倒、宫颈上翘,分生理性和病理性,生理性多无不良影响,病理性可能由疾病致,育龄女性生理性无需特殊处理,病理性有生育计划要治原发疾病,老年女性无明显不适定期查,有异常及时就医。 子宫后位的分类及特点 子宫后倾:子宫纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。 子宫后屈:子宫体向后倒向直肠,宫颈与宫体间形成一个锐角。 子宫后位的发生情况及影响因素 生理性子宫后位:部分女性在非孕状态下可能存在子宫后位,多为正常生理现象,一般不会对身体造成明显不良影响,尤其在年轻女性中较为常见,可能与子宫的韧带、盆腔的解剖结构等因素有关,多数不影响受孕等生殖功能相关情况。 病理性子宫后位:某些疾病可能导致子宫后位,比如盆腔炎症,炎症可引起子宫周围组织粘连,从而导致子宫位置改变;子宫内膜异位症等也可能使子宫与周围组织发生粘连而出现子宫后位情况。这种情况下可能会对生育等产生一定影响,比如子宫内膜异位症导致的子宫后位可能会影响输卵管的正常功能等,进而影响受孕几率。 子宫后位相关人群的注意事项 育龄女性:若子宫后位是生理性的,一般无需特殊处理,但如果是病理性因素导致的子宫后位且有生育计划,需要积极针对原发疾病进行诊治,比如存在盆腔炎症时需要进行规范的抗炎治疗等。 老年女性:随着年龄增长,可能会出现盆底组织松弛等情况,也可能导致子宫位置发生变化呈现后位等情况,一般如果没有明显不适症状可以定期进行妇科检查监测子宫等情况变化;如果出现腹痛等异常情况则需要及时就医检查。

    2025-10-23 11:53:21
  • 月经刚过会怀孕吗

    月经刚过时怀孕可能性相对较低但非绝对,月经周期规律者月经刚过处相对安全期,不规律者或精子存活可致怀孕,青春期及围绝经期女性因自身情况月经刚过怀孕风险及意外怀孕后影响不同,无怀孕计划需采取可靠避孕措施避免意外怀孕。 月经周期与排卵的关系 对于月经周期较为规律的女性,可通过月经周期来大致推算排卵期。例如,月经周期为28-30天,那么排卵日大约在月经周期的第14-16天左右,月经刚过的时间距离排卵日有一定间隔,此时卵子排出的概率较低。然而,对于月经周期不规律的女性,排卵时间难以准确推算,月经刚过也有可能发生排卵,从而增加怀孕的风险。 精子在女性体内的存活时间 精子在女性体内可存活2-3天。如果在月经刚过时有性生活,精子可能存活到后续的排卵期,若此时恰好排卵,就有可能受精怀孕。 特殊人群需注意的情况 青春期女性:青春期女性的内分泌系统尚未完全稳定,月经周期可能更不规律,月经刚过怀孕的风险相对更高。由于身体还在发育阶段,若意外怀孕进行人工流产等操作,对身体的伤害可能更大,如可能导致月经紊乱、继发不孕等问题。所以青春期女性更要注意做好避孕措施,了解自身月经周期和排卵规律。 围绝经期女性:围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会出现紊乱,但仍有可能排卵,月经刚过有性生活也存在怀孕的可能。同时,围绝经期女性若意外怀孕,终止妊娠的风险相对较高,对身体的影响也更为复杂,因此更需谨慎对待性生活和避孕问题。 总之,月经刚过有怀孕的可能性,不能完全掉以轻心,若没有怀孕计划,无论处于哪个年龄段,都应采取可靠的避孕措施来避免意外怀孕。

    2025-10-23 11:52:58
  • 怀孕后三个月能同房吗

    怀孕后三个月即妊娠晚期能否同房需谨慎评估,其受多方面因素影响,一般情况妊娠晚期子宫敏感同房有风险,有早产史或宫颈机能不全等特殊人群同房风险更高,孕妇自身健康不佳时也不宜同房,需医生个体化评估,孕妇及配偶要了解风险后谨慎决定。 一、一般情况分析 妊娠晚期子宫较为敏感,若此时同房可能带来诸多风险。从生理角度看,孕妇在妊娠晚期子宫增大明显,宫颈逐渐成熟,同房过程中机械性刺激可能引发子宫收缩。有研究表明,不当的同房刺激约有一定比例会增加早产等不良妊娠结局的发生风险。但并非所有妊娠晚期同房都会引发问题,个体差异较大。 二、特殊人群需特别注意 有早产史或宫颈机能不全的孕妇:这类孕妇属于高危人群,妊娠晚期同房会极大增加早产的可能性。因为宫颈机能不全的孕妇宫颈结构和功能异常,同房刺激更容易诱发子宫收缩,从而导致胎儿过早娩出,而早产儿各器官发育尚未成熟,面临多种健康风险,如呼吸窘迫综合征、感染等概率大幅升高。 存在阴道出血、胎膜早破风险相关情况的孕妇:如果孕妇在妊娠晚期出现不明原因阴道出血,或者有胎膜早破的潜在迹象,此时绝对禁止同房,否则会进一步增加宫腔感染的风险,严重时可危及母胎安全。 孕妇自身健康状态不佳的情况:比如孕妇合并有严重的妊娠并发症,像妊娠高血压疾病且控制不佳时,同房可能会使血压进一步波动,加重病情,对母胎造成不良影响。 总之,怀孕后三个月是否能同房需要医生根据孕妇具体的妊娠情况进行个体化评估,孕妇及配偶应充分了解妊娠晚期同房可能存在的风险,在医生建议下谨慎决定是否进行同房行为,以最大程度保障母胎健康。

    2025-10-23 11:51:58
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