张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 疤痕子宫二胎多少周剖

    疤痕子宫二胎剖宫产适宜孕周一般考虑39周左右,若子宫疤痕评估异常或合并前置胎盘等严重并发症需提前,整个妊娠需通过超声等动态监测疤痕及胎儿状况,医生综合多因素个性化决策,孕妇要遵医嘱产检且异常时立即就医。 一、疤痕子宫二胎剖宫产的适宜孕周参考 对于疤痕子宫孕妇计划二胎剖宫产,若前次剖宫产子宫切口为下段横切口且愈合良好、无其他特殊高危因素时,一般可考虑在妊娠39周左右进行剖宫产。这是因为39周时胎儿各器官发育相对成熟,围产儿相关并发症如呼吸窘迫等发生率相对降低。 二、需提前剖宫产的特殊情况 1.子宫疤痕评估异常:通过超声检查发现子宫疤痕处肌层厚度过薄、存在破裂风险迹象时,可能需要提前至37-38周左右进行剖宫产。例如,若疤痕处肌层厚度≤2mm且有进行性变薄趋势,提示子宫破裂风险增加,需尽早终止妊娠。 2.合并其他高危因素:若孕妇合并前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病等严重并发症时,医生会根据具体病情提前制定剖宫产计划,可能在37周前后甚至更早安排手术,以保障母婴安全。 三、监测与个性化决策 整个妊娠期间需密切通过超声等检查动态监测子宫疤痕情况及胎儿宫内状况。医生会综合孕妇前次剖宫产病史、本次妊娠子宫疤痕评估结果、有无并发症等多方面因素进行个性化决策,确保在保障母婴安全的前提下选择合适的剖宫产时机。同时,孕妇需严格按照医嘱定期产检,出现腹痛、阴道流血等异常症状时应立即就医,以便及时处理。

    2025-08-04 11:27:29
  • 自然流产需要做月子吗

    自然流产后通常建议像足月分娩后一样进行类似“坐月子”的调养,因身体恢复需时间,如子宫约6周恢复至未孕状态,且激素水平调整也需时间,不同年龄及有基础病史女性恢复情况不同,流产后要避免劳累熬夜,保证充足睡眠和合理作息促进恢复。 身体恢复方面:自然流产后女性身体也会经历一定的生理变化,如子宫内膜的修复等,需要时间来恢复。一般来说,子宫恢复至未孕状态大约需要6周左右,在此期间身体需要充足的休息来促进各器官功能的恢复,包括生殖系统、心血管系统等。例如,子宫内膜会在流产后逐渐再生,适当的休养有助于其正常修复,若过早劳累可能影响修复进程,甚至导致阴道流血时间延长等情况。 激素水平调整:流产后体内激素水平会发生变化,需要一定时间来调整至孕前状态。充分的休息调养有助于激素水平平稳恢复,若不注意调养,可能会出现激素水平紊乱相关的不适,如情绪波动较大等。不同年龄阶段的女性,身体恢复能力有所不同,年轻女性相对恢复较快,但也不能忽视调养;而年龄较大的女性身体恢复相对缓慢,更需要注重类似坐月子的调养来保障身体更好地恢复。对于有基础病史的女性,如本身有贫血等情况,自然流产后更需要通过类似坐月子的调养来改善身体状况,比如通过合理的饮食补充营养,促进血红蛋白等指标的恢复,以降低基础病史对身体恢复的不良影响。生活方式方面,流产后应避免劳累、熬夜等,保证充足的睡眠和合理的作息,有助于身体的恢复。

    2025-08-04 11:21:11
  • 怀孕4个月可以同房吗

    怀孕4个月时是否可以同房需综合多方面因素考量,若孕妇整体状况良好、胎儿发育稳定,可谨慎同房且要注意适度和方式;若孕妇存在先兆流产等异常情况或胎盘位置异常,则不适合同房,需以孕妇和胎儿安全为首综合判断。 一、可以同房的情况及原因 1.孕妇和胎儿状况稳定:当经过产检评估,孕妇没有先兆流产迹象,胎儿发育正常,如通过超声检查可见胎儿大小符合孕周,胎心搏动正常等情况时,理论上可以在孕中期相对安全地进行同房。孕中期(怀孕13-27周左右)相对孕早期和孕晚期来说,子宫相对稳定些,发生流产等严重不良事件的风险相对低一些,但也需要注意同房时的适度和方式。 2.注意同房时的适度和方式:同房时动作要轻柔,避免过于剧烈的撞击腹部等情况。比如同房时尽量采用不会压迫到孕妇腹部的姿势等。 二、不可以同房的情况及原因 1.孕妇存在异常情况:如果孕妇有先兆流产表现,比如有阴道流血、腹痛等症状,或者既往有多次流产史,宫颈机能不全等情况,这时候是不建议同房的,因为同房可能会刺激子宫收缩,加重流产等风险。 2.胎盘位置异常:要是检查发现胎盘位置较低,比如胎盘低置状态,同房也可能引发出血等危险情况,所以这种情况下不适合同房。 总之,怀孕4个月是否可以同房不能一概而论,要依据孕妇自身具体的身体状况以及胎儿的发育情况等来综合判断,在考虑同房时一定要把孕妇和胎儿的安全放在首位。

    2025-08-04 11:14:03
  • 怀孕初期可以吃黄体酮胶囊吗

    怀孕初期是否吃黄体酮胶囊视情况而定,黄体功能不足者可能需用补充孕激素维持妊娠,无相关情况则不建议随意服用,特殊人群如患肝脏疾病者使用需谨慎,孕妇应密切关注自身状况,有异常及时就医咨询专业医生意见,由其判断是否适合使用及必要性等。 一、适用情况 如果孕妇存在黄体功能不足的情况,在怀孕初期可能需要使用黄体酮胶囊。黄体功能不足可能导致流产等不良妊娠结局,此时黄体酮胶囊可以起到补充孕激素的作用,有助于维持妊娠。例如,有相关研究表明,对于明确因黄体功能不全引起的怀孕初期孕激素水平偏低的孕妇,补充黄体酮胶囊能在一定程度上改善妊娠结局。 二、不适用情况 若孕妇不存在黄体功能不足等需要补充孕激素的情况,则不建议随意服用黄体酮胶囊。因为盲目服用可能会带来一些潜在风险,如可能干扰体内正常的激素平衡等。 三、特殊人群需特别注意 对于有特殊病史的孕妇,如患有肝脏疾病等情况时,使用黄体酮胶囊需要更加谨慎。因为药物需要经过肝脏代谢,有肝脏疾病的孕妇使用黄体酮胶囊可能会加重肝脏负担。在考虑使用黄体酮胶囊时,需要综合评估孕妇的整体健康状况、病史等多方面因素,由专业医生根据具体情况来判断是否适合使用以及使用的必要性等。同时,孕妇在整个怀孕初期都应密切关注自身身体状况,如有任何异常应及时就医咨询专业医生的意见,而不是自行决定是否服用黄体酮胶囊等药物。

    2025-08-04 11:11:14
  • 孕妇可以吃豌豆吗

    孕妇可以吃豌豆,适量食用豌豆对孕妇和胎儿健康有益,但需注意选择新鲜无农药残留的豌豆,并注意适量食用。 豌豆是一种营养丰富的蔬菜,富含蛋白质、膳食纤维、维生素C、维生素K、叶酸、铁、钾等营养素。对于孕妇来说,适量食用豌豆是安全的,并且可能对健康有益。 豌豆中的膳食纤维有助于促进孕妇的肠道蠕动,预防便秘。此外,豌豆中的维生素C和维生素K对于胎儿的生长发育和孕妇的健康都很重要。维生素C可以增强孕妇的免疫力,促进铁的吸收,而维生素K则有助于血液凝固。 豌豆中的叶酸也是孕妇所需的重要营养素之一。叶酸对于预防胎儿神经管缺陷非常重要,因此孕妇在备孕和怀孕期间应该摄入足够的叶酸。豌豆是一种良好的叶酸来源。 此外,豌豆还含有一定量的蛋白质和铁,有助于孕妇维持身体的营养需求。 然而,孕妇在食用豌豆时也需要注意一些事项。首先,应该选择新鲜、无农药残留的豌豆,并彻底清洗干净。其次,豌豆中含有一定量的淀粉和膳食纤维,过量食用可能会导致消化不良或腹胀。因此,孕妇应该适量食用豌豆,避免过度食用。 此外,个体对食物的反应可能有所不同。如果孕妇有特殊的饮食限制或健康问题,应该在食用豌豆之前咨询医生或营养师的建议。 总的来说,孕妇可以吃豌豆,但应适量食用,并注意选择新鲜、无农药残留的豌豆。如果有任何疑虑或特殊情况,最好咨询医生的意见。

    2025-08-04 11:08:02
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