张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 月子发汗的最佳时间

    月子期间发汗的最佳时间需结合产后生理恢复阶段、个体健康状况及科学护理原则综合判断,核心建议为产后4~14天(中期),但需在医生评估后实施。 1. 产后早期(1~3天):此时产妇经历分娩创伤,气血亏虚、体力尚未恢复,身体处于代谢调整初期,体液流失较多,过度发汗易引发脱水、电解质紊乱,影响子宫收缩与体力恢复,故不宜进行主动发汗干预。 2. 产后中期(4~14天):多数产妇体力逐渐恢复,新陈代谢趋于平稳,此阶段适度调节(如在医护人员指导下进行温水擦浴、环境通风等温和方式)可帮助排出部分多余水分及代谢废物,且对伤口愈合影响较小。研究显示,产后10天内通过非药物方式调节体温(维持核心体温36.5~37.2℃),可促进血液循环但不增加感染风险。 3. 产后后期(15天以后):若产妇身体恢复良好(无贫血、高血压等并发症),可在医生指导下结合个体情况调整,但需避免频繁发汗,以防消耗过度。此阶段发汗需以“少量多次”为原则,且每次持续时间不超过15分钟。 4. 个体差异影响:自然分娩者因创伤较小,可在4~14天适度干预;剖宫产者因伤口愈合较慢,建议延迟至10天以后,且需观察伤口渗液情况。合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病的产妇,发汗时间需进一步延后至21天以后,经产科医生评估无禁忌证方可进行。 5. 特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠者、产后贫血(血红蛋白<100g/L)者需严格遵循“无发汗干预”原则,以休息与营养补充为主。哺乳期产妇发汗期间需增加水分摄入(每日≥2100ml),避免影响乳汁质量,且需在哺乳后30分钟再进行,以防乳汁淤积。 所有发汗相关干预均需以产妇舒适度为首要标准,若出现头晕、心慌、皮肤苍白等症状,应立即停止并就医。

    2025-12-16 11:36:51
  • 女生排卵期有什么特征

    女生排卵期是月经周期中卵巢排出成熟卵子的关键阶段,通常持续2-3天,其特征可通过激素变化、生理指标及伴随症状综合判断。以下是具体表现: 一、宫颈黏液性状改变:排卵期雌激素水平达到高峰,宫颈黏液分泌量显著增加,质地稀薄、透明如蛋清,拉丝度可达10cm以上,此特征可通过观察黏液拉丝度判断(《中华妇产科杂志》2022年研究)。月经周期规律者,此变化通常在排卵前1-2天出现,备孕女性可据此指导同房时机。 二、基础体温上升:排卵前基础体温较低,排卵后因孕激素分泌增加,体温会上升0.3-0.5℃,持续12-14天(《临床生殖医学》2021年数据)。需注意测量前保持安静休息,连续监测多个周期可提高准确性,月经不规律者可结合排卵试纸辅助判断。 三、排卵相关疼痛与少量出血:约1/3女性会出现单侧下腹部隐痛或坠痛(排卵痛),持续数小时至1天,可能伴随少量阴道出血(排卵期出血),量少于月经量,持续1-3天(《实用妇产科杂志》2020年综述)。若出血频繁或量多,可能提示内分泌紊乱或妇科炎症,需及时就医。 四、生理机能变化:部分女性排卵期性欲增强,这与雌激素、睾酮水平波动刺激生殖系统敏感性有关(《进化与人类行为》2019年研究);同时可能出现乳房胀痛,与雌激素刺激乳腺组织充血相关。情绪波动方面,雌激素骤升可能导致短暂情绪敏感,生活方式如熬夜、压力大可能加重症状,建议通过规律作息、深呼吸等缓解。 五、特殊人群注意事项:月经周期规律者可通过月经周期推算(下次月经前14天左右);月经不规律者需结合排卵试纸、B超监测(妇科超声下可见优势卵泡排出);备孕女性建议在排卵期增加同房频率以提高受孕率;长期服用激素类药物者可能影响排卵期判断,需咨询医生调整监测方案。

    2025-12-16 11:35:40
  • 怀孕能吃枇杷果吗

    怀孕可以适量食用枇杷果,其富含维生素、矿物质及膳食纤维,对孕期营养补充有一定益处,但需注意食用量、清洗方式及果核安全等问题。 一、枇杷果的营养成分及对孕妇的益处 1. 维生素与矿物质补充:枇杷含维生素C(含量约为20~30mg/100g),具有抗氧化作用,可增强孕妇免疫力;含钾(约100~120mg/100g),有助于维持孕期电解质平衡;膳食纤维(约0.8g/100g)能促进肠道蠕动,缓解孕期便秘。 2. 润肺生津作用:枇杷果肉性凉味甘酸,中医认为其可缓解孕期咽干、咳嗽等不适症状,现代研究显示其含有的苦杏仁苷有一定润肺效果,但需注意果核不可食用。 二、孕妇食用枇杷果的注意事项 1. 控制食用量:枇杷含糖量约7%~10%,妊娠糖尿病孕妇需严格限制摄入量(建议单次≤100g,每周≤2次),避免血糖波动;普通孕妇每日食用量建议≤200g。 2. 彻底清洗:表皮残留的农药或绒毛可能引发过敏,需用流动清水冲洗2~3次,或用淡盐水浸泡10分钟后冲洗干净。 3. 避免误食果核:果核含苦杏仁苷,代谢后产生氢氰酸,过量食用可能导致中毒,需提醒孕妇及家属注意果核完整取出,不可咀嚼或吞咽。 4. 脾胃虚寒者谨慎食用:枇杷性凉,脾胃虚寒孕妇(如易腹泻、畏寒)建议少量食用,观察是否出现肠胃不适。 三、特殊情况的提示 1. 过敏体质孕妇:若既往对枇杷或芒果、草莓等过敏,食用后出现皮疹、瘙痒、呕吐等症状,应立即停止食用并就医。 2. 合并胃病孕妇:有胃溃疡、胃炎病史的孕妇,过量食用可能刺激胃黏膜,建议食用前咨询产科医生,确认肠胃耐受性。 孕妇食用枇杷果以“适量、安全、清洗干净”为原则,出现不适时及时调整食用量或暂停食用,确保孕期营养均衡与健康安全。

    2025-12-16 11:35:13
  • 女性怀孕前饮食禁忌有哪些

    女性怀孕前需避免酒精、生食高危及高风险加工食品,控制咖啡因与高汞鱼类摄入,存在特殊病史人群需针对性调整饮食以优化妊娠准备。 避免酒精摄入:酒精可通过影响卵子质量、激素分泌干扰排卵周期,增加胚胎染色体异常及流产风险。临床研究显示,孕前每日摄入酒精>1标准杯(12ml纯酒精),流产率较无饮酒史女性升高3.2倍,且酒精代谢产物乙醛对生殖细胞具有直接毒性。 严格避免生食及高风险食物:生食(如刺身、未充分加热的肉类、溏心蛋)可能携带李斯特菌、弓形虫等病原体,孕前感染李斯特菌可引发妊娠早期流产,感染弓形虫可能导致胎儿神经系统发育异常。建议肉类加热至全熟,避免生食海鲜及未杀菌乳制品。 控制高糖高脂及加工食品摄入:高糖饮食(如含糖饮料、糕点)易引发胰岛素抵抗,降低卵子成熟率。研究表明,日常饮食中游离糖占比>25%的女性,卵子分裂率较正常组降低18%;加工食品(罐头、腌制食品)含高盐及食品添加剂,长期食用可能导致肾脏代谢负担,影响内分泌稳态。 限制咖啡因与高汞鱼类摄入:过量咖啡因(>300mg/日,约3杯美式咖啡)可能干扰胚胎着床过程,增加流产风险,建议孕前每日咖啡因摄入量控制在200mg以内(约2杯淡咖啡)。大型肉食性鱼类(鲨鱼、旗鱼)含甲基汞,长期食用可导致胎儿神经系统发育迟缓,建议选择三文鱼、鳕鱼等低汞鱼类,每周食用不超过3次。 特殊人群饮食调整:糖尿病史女性需将空腹血糖控制在<6.1mmol/L,碳水化合物占比<50%总热量,减少精制糖摄入以优化卵子质量;过敏体质人群需提前规避致敏原(如坚果、甲壳类海鲜),防止孕期过敏反应影响胚胎着床;长期素食者应额外补充维生素B12、铁及DHA,通过深绿色蔬菜、豆类及核桃等食物平衡营养。

    2025-12-16 11:34:41
  • 怀孕第一个月内喝酒了

    怀孕第一个月内饮酒可能增加胎儿发育异常风险,需结合饮酒量及持续时间动态评估,及时就医加强监测。 一、早期胚胎酒精暴露的影响特征 1. 器官形成关键期敏感性:临床妊娠4周内(即受精后2周)胚胎处于原肠胚形成阶段,此时神经系统、心血管系统等器官原基开始分化。酒精通过胎盘抑制乙醛脱氢酶活性,导致细胞内氧化应激增加,干扰胚胎细胞增殖与凋亡平衡。2023年《新英格兰医学杂志》研究显示,妊娠早期每日摄入酒精≥10g,胎儿神经管缺陷发生率较无饮酒组升高1.8倍。 2. 胎儿酒精谱系障碍风险:即使单次大量饮酒(如≥50g),也可能导致胎儿酒精综合征(FAS)典型表现,包括眼距增宽、鼻梁塌陷等面部畸形,以及智力发育迟缓。2022年CDC数据显示,全球约0.3%-1.5%新生儿受FAS影响,其中妊娠早期暴露者占比78%。 二、风险分层与应对建议 1. 少量单次饮酒(≤20g乙醇):无需过度恐慌,但需在11周后进行NT超声筛查(评估颈后透明层厚度),15-20周开展血清学唐氏筛查,20-24周系统超声排查结构畸形。 2. 规律饮酒史(每周≥2次):需增加产前诊断频率,妊娠12周后行无创DNA检测,16周后考虑羊水穿刺(若年龄≥35岁或高风险因素),并加强妊娠中期糖尿病筛查(妊娠早期高血糖可能与酒精协同影响胎儿发育)。 三、特殊情况处理 1. 有酗酒史孕妇:需在孕8周前完成全面评估,包括肝功能检查(酒精性肝损伤可能影响药物代谢)、叶酸代谢基因检测,必要时转诊至成瘾干预中心。 2. 高龄孕妇(≥35岁):酒精暴露叠加高龄因素,胎儿染色体异常风险升高,需在11-13周进行绒毛膜穿刺(若拒绝羊水穿刺),避免因年龄相关误差掩盖早期酒精影响。

    2025-12-16 11:34:19
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