张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 怀孕一个月打胎对身体有伤害吗

    怀孕一个月打胎存在子宫损伤、感染、内分泌影响、心理影响等风险,有多次流产史等特殊人群伤害更大,年轻女性损伤修复弱且需重视避孕。 一、子宫损伤风险 怀孕一个月打胎(此时多为药物流产或人工流产负压吸引术)可能对子宫造成伤害。药物流产可能出现流产不全的情况,若流产不全需清宫,这会增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险;人工流产负压吸引术操作不当也可能损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,影响未来月经及受孕,子宫内膜过薄可能使受精卵着床困难,增加不孕或习惯性流产的几率。研究表明,多次人工流产史的女性子宫损伤相关并发症发生风险显著升高。 二、感染风险 无论是药物流产还是人工流产,都存在感染的可能。术后如果卫生护理不当,如过早性生活、盆浴等,细菌容易侵入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。感染可能导致腹痛、发热等症状,严重时还可能影响生殖系统功能,慢性盆腔炎甚至可能导致输卵管粘连、阻塞,进而引起宫外孕或不孕。 三、对内分泌的影响 怀孕一个月时,身体的内分泌系统因妊娠发生了变化,打胎后内分泌短期内难以恢复至孕前状态,可能引起内分泌紊乱,表现为月经失调,如月经周期紊乱、月经量异常等。内分泌紊乱还可能影响身体的其他机能,对女性的整体健康产生不良影响,例如出现皮肤变差、情绪波动较大等情况。 四、对心理的影响 打胎对女性的心理也可能造成伤害。很多女性会因为意外怀孕打胎而产生内疚、焦虑、抑郁等负面情绪。这种心理创伤如果不能得到及时缓解和疏导,可能会长期影响女性的心理健康,甚至导致心理疾病的发生。 特殊人群提示 对于有多次流产史、本身存在生殖系统疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症等)的女性,怀孕一个月打胎对身体的伤害相对更大,这类女性更应谨慎考虑打胎事宜,且术后需要更加密切地关注身体恢复情况,必要时及时就医进行相关检查和治疗。同时,年轻女性由于生殖系统尚未完全成熟稳定,怀孕一个月打胎对身体的损伤修复能力相对较弱,受到的伤害可能更明显,更需要在术后注重休息和调养,加强营养摄入,促进身体恢复,并且在未来性生活中要做好避孕措施,避免再次意外怀孕打胎对身体造成进一步伤害。

    2025-11-26 12:06:25
  • 孕妇在夜间失眠的原因是什么

    孕期失眠受多因素影响,生理上因激素变化、身体不适、新陈代谢改变易致眠,心理有对胎儿健康及分娩的担忧,生活方式中作息不规律、饮食不当会影响,环境上睡眠环境不佳也会干扰。 一、生理因素 1.激素变化:孕期体内雌激素、孕激素水平显著波动,雌激素可影响神经递质,如5-羟色胺等,孕激素具有轻度镇静作用,但孕期激素变化可能打破原有平衡,干扰睡眠节律,导致失眠。例如,有研究表明孕期雌激素水平升高可能使孕妇更易出现睡眠浅、易醒等情况。 2.身体不适:随着孕周增加,子宫逐渐增大,可能引发多种身体不适。如子宫压迫膀胱导致尿频,夜间需频繁起床排尿;增大的子宫使孕妇腰部负荷增加,易出现腰背疼痛;此外,孕期常见的腿抽筋、呼吸不畅等问题也会影响睡眠质量。 3.新陈代谢改变:孕期新陈代谢加快,基础体温较非孕期略有升高,可能导致孕妇感觉燥热,影响入睡时的舒适感,进而引发失眠。 二、心理因素 1.对胎儿健康的担忧:孕妇常因担心胎儿在宫内的发育状况、是否存在健康问题等而产生焦虑情绪,这种持续的心理负担会干扰大脑神经功能,使得入睡困难或睡眠维持时间短。例如,多项研究发现孕期焦虑情绪与失眠发生率呈正相关。 2.对分娩的恐惧:临近分娩时,孕妇可能因对分娩疼痛、分娩过程是否顺利等问题的担忧而产生紧张、恐惧心理,进而影响睡眠,表现为入睡难、多梦等。 三、生活方式因素 1.作息不规律:部分孕妇孕期白天休息时间过长,导致夜间精力过于旺盛,难以进入睡眠状态;或者孕期活动量减少,生物钟紊乱,也会引发失眠。例如,长期白天卧床休息的孕妇,夜间睡眠往往较浅且易醒。 2.饮食影响:孕期不合理的饮食可能影响睡眠。如睡前摄入过多辛辣、油腻食物,或饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会导致失眠;而过度饥饿或过饱也可能干扰睡眠。 四、环境因素 1.睡眠环境不佳:温度不适宜、噪音过大、床铺不舒适等环境因素均可能影响孕妇睡眠。例如,室温过高或过低都会让孕妇感觉不适,难以进入深度睡眠;周围环境噪音干扰会打断睡眠周期,导致频繁觉醒。

    2025-11-26 12:03:25
  • 排卵期怎么算

    月经周期推算法适用于月经周期规律者,排卵日为下次月经前14天,排卵期共10天;基础体温监测法是排卵后因孕激素分泌基础体温升高0.3-0.5℃,需每天清晨未活动时测体温并连续监测多周期;宫颈粘液观察法是排卵期宫颈粘液呈稀薄透明拉丝状如鸡蛋清但受妇科疾病影响需结合其他方法;月经不规律者可结合基础体温和宫颈粘液法或就医,备孕女性综合运用各法,妇科疾病患者需疾病控制后再判断或就医。 一、月经周期推算法 对于月经周期规律(周期时长约21~35天)的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵期为排卵日的前5天及后4天,加上排卵日共10天。例如:若某女性月经周期为28天,本次月经第1天为1号,那么下次月经预计在29号,排卵日则为29号往前推14天,即15号,其排卵期为10号至19号。需注意,此方法仅适用于月经周期规律的人群,若月经周期不规律则参考价值受限。 二、基础体温监测法 女性排卵后,因孕激素分泌增加,基础体温会升高0.3~0.5℃。具体操作:每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量体温并记录。当体温出现明显升高的那一天即为排卵日,而排卵期涵盖从体温升高前的低温期至体温升高后的数天。需连续监测多个月经周期以提高准确性。 三、宫颈粘液观察法 排卵期时,宫颈粘液会发生变化,表现为质地稀薄、透明、拉丝度高,类似鸡蛋清状。可通过观察阴道分泌物的性状来判断,若出现此类特征则提示处于排卵期。但该方法受个体生殖道健康状况影响,若存在妇科疾病可能导致粘液性状异常,需结合其他方法综合判断。 特殊人群注意事项 月经不规律者:月经周期不规律时,月经周期推算法准确性降低,可结合基础体温监测法及宫颈粘液观察法综合判断排卵期,必要时咨询医生借助超声监测等医学手段辅助确定。 备孕女性:可综合运用上述方法,更精准把握排卵期以提高受孕几率,但需注意监测过程的连续性与准确性。 妇科疾病患者:若存在阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,宫颈粘液等表现可能异常,需在疾病治疗控制后,再结合自身情况判断排卵期,或及时就医获取专业指导。

    2025-11-26 12:01:37
  • 孕妇总是恶心吃不下饭怎么办

    孕妇总是恶心吃不下饭可从多方面调节,包括调整饮食结构(选易消化食物、增蔬果摄入)、少食多餐、营造舒适进餐环境、适当运动、心理调节,若症状严重影响生活需及时就医,要综合考虑自身及胎儿情况采取合适措施保障孕期健康。 增加蔬果摄入:适当增加蔬菜水果的摄入,例如苹果、香蕉、胡萝卜等。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素B族有助于维持神经系统的正常功能,缓解恶心症状;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。像苹果中的果胶等成分对肠道健康有益。 少食多餐 合理安排进食时间:孕妇可以采用少食多餐的方式,将一天的食物分成5-6餐来吃。避免一次进食过多加重胃肠负担引起恶心。比如可以在两餐之间增加一些小零食,如几片全麦面包、一小把坚果等,这样能持续为身体提供能量,又不会让肠胃有过度饱胀感。 营造舒适的进餐环境 保持环境整洁舒适:孕妇进餐时应选择一个整洁、舒适、通风良好的环境。避免在有异味、嘈杂的环境中进食,不良的环境可能会加重恶心感。可以播放一些轻柔的音乐,帮助放松身心,从而改善食欲。 适当运动 进行轻度活动:孕妇可以进行一些轻度的运动,如散步。每天坚持散步20-30分钟,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,缓解恶心症状。散步时要选择安全的场所,速度不宜过快,以自身感觉舒适为宜。 心理调节 缓解压力情绪:孕妇要注意调节自己的心理状态,避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、冥想等方式来缓解压力。因为情绪紧张可能会加重孕期的不适反应,保持良好的心态有助于改善食欲和身体的整体状况。 特殊情况处理 及时就医:如果孕妇恶心症状非常严重,已经影响到正常的进食和生活,甚至出现体重明显下降、脱水等情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理,可能会采取一些必要的医疗措施来保证孕妇和胎儿的健康。 孕妇在应对总是恶心吃不下饭的情况时,可从饮食、进食方式、环境、运动、心理等多方面进行调节,若情况严重需及时寻求医疗帮助。同时要充分考虑孕妇自身的身体状况和胎儿的发育情况,采取合适的措施,以保障孕期的健康。

    2025-11-26 12:00:15
  • hpv疫苗 炎症

    HPV疫苗接种后有局部轻度可自行缓解的炎症反应,高危型HPV持续感染可引发宫颈等部位慢性炎症且可能增加宫颈癌变风险,炎症期会干扰疫苗免疫应答故建议健康时接种,孕妇炎症相关感染期一般不建议接种,有慢性炎症病史者接种前需评估炎症控制情况,儿童一般不推荐接种HPV疫苗且接种时应避免炎症急性期。 一、HPV疫苗接种与炎症反应 HPV疫苗接种后可能出现局部轻度炎症反应,如注射部位出现红肿、疼痛等症状,此为常见的免疫应答相关的轻度炎症表现,一般短期内可自行缓解,相关临床观察研究显示,多数接种者的局部炎症反应属一过性,不影响疫苗的整体保护效果。 二、HPV感染引发的炎症 高危型HPV持续感染可引发宫颈等部位的慢性炎症,长期的慢性炎症微环境会对HPV的持续感染进程产生影响,诸多研究表明高危HPV持续感染与宫颈炎症发生密切相关,这种炎症状态可能增加宫颈癌变的风险,炎症因子等会参与到HPV感染导致细胞异常增殖的过程中。 三、炎症对HPV疫苗效果的影响 若机体处于急性炎症期,可能会干扰疫苗的免疫应答效果,因为炎症状态下免疫系统处于应激状态,会影响疫苗诱导的特异性免疫反应产生,所以建议在健康状态下接种HPV疫苗,尤其要避免在严重感染性炎症发作时接种HPV疫苗,以保障疫苗能有效激发机体的免疫保护反应。 四、特殊人群相关注意事项 孕妇:若处于炎症相关感染期,一般不建议接种HPV疫苗,孕期免疫系统状态特殊,炎症可能影响疫苗安全性及免疫效果,需待炎症及妊娠相关情况稳定后再考虑接种事宜。 有慢性炎症病史人群:接种前需评估炎症控制情况,若炎症处于稳定期且无急性发作迹象,可考虑接种HPV疫苗,以此预防HPV感染引发的相关炎症及肿瘤风险,若炎症处于急性发作期,则需暂缓接种。 儿童:HPV疫苗主要针对青春期及以上人群,低龄儿童免疫系统发育尚未完善,且HPV感染主要发生在性行为活跃期前,所以低龄儿童一般不推荐接种HPV疫苗,重点关注青春期女性及有性行为风险的人群在接种HPV疫苗时应避免处于炎症急性期。

    2025-11-26 11:59:29
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