张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 孕妇引产的方式

    药物引产通过前列腺素类药物促使子宫收缩,可软化宫颈、诱发宫缩,适用于宫颈成熟度评分低有引产指征的孕妇,特殊病史孕妇用需谨慎且有不良反应风险;机械性引产用宫颈扩张球囊缓慢扩张宫颈引发宫缩,适用于宫颈条件不佳期望减少药物风险的孕妇,操作需严格无菌且特殊病史孕妇需格外谨慎以防不良事件。 一、药物引产 药物引产是通过使用特定药物来促使子宫收缩从而引发分娩。常见的药物包括前列腺素类药物,如前列腺素E制剂。研究显示,前列腺素E制剂可通过软化宫颈、诱发宫缩来实现引产,其有效性在多项临床研究中得到证实,适用于宫颈成熟度评分较低但存在引产指征(如妊娠过期、妊娠期高血压疾病等)的孕妇。然而,对于伴有严重心肺疾病、青光眼等特殊病史的孕妇,使用该类药物需谨慎评估,因为可能存在药物相关不良反应风险,如可能引发过度宫缩等情况。 二、机械性引产 机械性引产方式主要有宫颈扩张球囊等。宫颈扩张球囊通过放置于宫颈内口与宫颈管处,缓慢扩张宫颈,进而引发宫缩启动分娩过程。此方法相对温和,对子宫肌层刺激较小,适用于宫颈条件不佳但期望减少药物使用相关风险的孕妇。但在操作时必须严格遵循无菌操作原则,以防感染等并发症发生。同时,需依据孕妇个体情况调整球囊放置时间等,例如对于存在前置胎盘、胎盘早剥等病史的孕妇,需格外谨慎,避免因操作不当引发不良事件。

    2025-08-15 12:03:39
  • 子宫体的位置

    子宫体正常处于盆腔中央膀胱与直肠间呈前倾前屈位靠相关结构维持稳定,青春期前与宫颈比例约一比二育龄期约二比一绝经后萎缩且盆底松可致位置改变,妊娠期随胎儿生长渐增大位置有适应性改变产后恢复,盆腔病变、体型、盆腔炎症等可致子宫位置偏移。 一、正常解剖位置 子宫体处于盆腔中央,位于膀胱与直肠之间,通常呈前倾前屈位。前倾指子宫长轴与阴道长轴形成向前开放的角度,前屈指子宫体与子宫颈间形成向前开放的角度,正常前倾角度约70°~90°,前屈角度约120°~150°,依靠子宫圆韧带、阔韧带、主韧带及盆底肌等结构维持位置稳定。 二、年龄因素影响 青春期前:子宫体尚小,与宫颈比例约为1:2。 育龄期:子宫体发育成熟,与宫颈比例约为2:1。 绝经后:子宫体萎缩,体积变小,因盆底组织松弛,位置可有一定改变趋势。 三、妊娠状态影响 妊娠期随胎儿生长,子宫体逐渐增大,位置具适应性改变。孕早期子宫多在盆腔内,孕中晚期渐升入腹腔,足月时子宫底可达剑突下;产后子宫渐恢复至非孕状态位置。 四、病理及其他因素影响 盆腔病变:盆腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿等可压迫子宫体致位置偏移。 体型因素:过瘦者盆腔器官可相对下移,过胖者因腹腔脂肪堆积使子宫体位置相对上移。 盆腔炎症:盆腔炎症致周围组织粘连可限制子宫体正常位置维持,引发位置异常。

    2025-08-15 11:59:35
  • 孕妇是否可以使用暖水袋,

    孕妇使用暖水袋应避免直接接触腹部可选择温暖脚部等非腹部区域,水温宜把控在合适范围,每次使用时长不宜过长,有先兆流产等特殊病史的孕妇需提前咨询医生意见。 一、使用部位的选择 孕妇使用暖水袋时应避免直接接触腹部。因为腹部是胎儿所处的关键部位,若暖水袋温度过高或长时间接触腹部,可能会对子宫内的环境产生一定影响,存在潜在的不良风险。可选择用于温暖脚部等非腹部区域,利用暖水袋改善局部血液循环,缓解脚部寒冷等不适。 二、水温的把控 暖水袋的水温不宜过高,建议控制在40-50℃左右。过高的水温可能会使局部皮肤受到过度刺激,虽然孕妇皮肤相对较敏感,但更重要的是要防止因水温过高间接影响到子宫内的温度环境,从而对胎儿造成潜在威胁。 三、使用时长限制 每次使用暖水袋的时间不宜过长,一般以15-20分钟较为合适。过长时间的热敷可能会导致局部组织过热,干扰正常的生理平衡,尤其是对于孕妇这一特殊群体,需要严格控制暖水袋的使用时长来保障自身和胎儿的健康。 四、特殊情况孕妇的注意事项 对于有先兆流产等特殊病史的孕妇,在使用暖水袋时必须更加谨慎,应提前咨询医生的意见。因为这类孕妇的身体状况相对敏感,暖水袋的使用可能会因局部温度的变化而对孕期状况产生影响,需要在医生的专业指导下决定是否使用以及如何正确使用暖水袋。

    2025-08-15 11:58:27
  • 大麦茶孕妇能喝吗

    孕妇适量饮用大麦茶通常无明显绝对禁忌且有助于缓解孕期轻微便秘维护肠道健康,过量饮用则会因刺激致肠胃蠕动过快引发腹痛腹泻等不适并可能影响自身及胎儿健康,同时需选择正规渠道卫生合格的大麦茶以防不洁致肠道感染及宫缩等威胁孕期健康。 一、孕妇适量饮用大麦茶的一般情况 孕妇适量饮用大麦茶通常无明显绝对禁忌。大麦茶富含膳食纤维等成分,适量饮用有助于促进肠道蠕动,对孕期可能出现的轻微便秘有一定缓解作用。例如,有研究表明,膳食纤维可增加粪便体积,改善肠道蠕动功能,适量饮用含膳食纤维的大麦茶在一定程度上能助力孕期肠道健康维护。 二、孕妇饮用大麦茶需注意的过量风险 孕妇若过量饮用大麦茶可能引发不适。过量摄入会使肠胃蠕动过快,导致孕妇出现腹痛、腹泻等症状。这是因为孕妇在孕期肠胃功能相对敏感,过量的大麦茶刺激可能打破肠胃原本的平衡状态,影响消化吸收功能,进而对孕妇自身及胎儿健康产生潜在不利影响。 三、关于大麦茶品质的注意事项 孕妇饮用的大麦茶需确保品质安全。应选择正规渠道购买的卫生合格的大麦茶,避免饮用不洁的大麦茶。因为不洁的大麦茶可能携带细菌、病毒等病原体,饮用后易导致孕妇肠道感染,而肠道感染可能引发宫缩等不良情况,威胁孕期健康。孕妇在选择和饮用大麦茶时,要把好品质关,以保障自身和胎儿的安全。

    2025-08-15 11:57:19
  • 打完新冠疫苗多久可以怀孕

    接种新冠疫苗后意外怀孕无需因接种终止妊娠可正常进行孕期产检,计划怀孕女性无需因等待接种延迟怀孕计划接种后怀孕按意外情况处理,男性接种后无证据显示影响生育功能可正常备孕,无论男女接种后若身体不适怀孕应及时与医生沟通且孕期要严格按产检计划进行各项检查密切关注胎儿发育指标等情况。 一、接种疫苗后意外怀孕的处理 目前没有证据表明新冠疫苗会对胎儿产生不良影响,若接种疫苗后发现怀孕,无需因接种疫苗而终止妊娠,正常进行孕期产检即可。孕期产检可监测胎儿生长发育情况,遵循常规孕期保健流程。 二、计划怀孕女性的接种建议 对于计划怀孕的女性,无需因为等待接种新冠疫苗而延迟怀孕计划。正常进行备孕即可,接种疫苗不会对生育功能产生影响,接种后若发现怀孕按上述意外怀孕情况处理。 三、男性接种疫苗后对备孕的影响 男性接种新冠疫苗后,目前无证据显示会影响生育功能,备孕男性接种疫苗后可正常进行备孕,无需因接种疫苗而改变备孕计划。 四、特殊人群需注意事项 无论男性还是女性,在接种新冠疫苗后若出现身体不适等情况,怀孕后应及时与医生沟通,医生会根据具体身体状况综合评估孕期检查及后续处理方案,充分考虑孕期个体差异,确保母婴健康。同时,孕期要严格按照医生制定的产检计划进行各项检查,密切关注胎儿发育指标等情况。

    2025-08-15 11:56:03
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