张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 月经过后要瘦两斤吗

    月经过后体重波动因雌激素孕激素变化致水分代谢调整0.5-2斤属正常生理现象健康减重需均衡饮食结合适度运动含营养均衡、控制热量等孕期产后减重需专业指导有基础疾病者平稳调整青春期要保营养促身心发育。 一、月经过后体重波动的生理机制 女性月经周期中,雌激素和孕激素水平变化会影响水分代谢。经期前由于激素波动可能出现水分潴留,月经过后激素水平逐渐恢复正常,水分代谢趋于平衡,部分女性会出现约0.5~2斤的体重下降,这是正常生理现象,主要与体内水分重新分布相关,并非脂肪的实质性减少。 二、科学看待“瘦两斤”的健康意义 1.正常波动范畴:月经过后出现的体重下降若在0.5~2斤范围内,多为生理水分调整所致,并非刻意减重的效果。但需区分脂肪减少与水分变化,若想实现脂肪减少的健康减重,需结合长期生活方式调整。 2.健康减重原则:健康减重应遵循均衡饮食与适度运动结合。饮食上需保证营养均衡,摄入足够蛋白质(如每日每公斤体重1.2~1.5克优质蛋白,可来自瘦肉、鱼类、豆类等)、膳食纤维(蔬菜每日300~500克、水果200~350克),控制碳水化合物和脂肪的过量摄入,每日热量摄入需根据个体活动量、基础代谢等调整,一般成年女性维持健康体重的每日热量摄入可在1200~1800大卡。运动方面,每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走,速度约4~6公里/小时),同时结合力量训练(如每周2~3次,进行平板支撑、深蹲等),增加肌肉量以提高基础代谢率,促进长期体重管理。 三、不同人群的注意事项 1.孕期产后女性:月经过后体重管理需谨慎,此阶段身体处于恢复状态,应在专业医生或营养师指导下进行减重,避免因过度减重影响身体恢复及母乳喂养(若有),减重速度建议每周不超过0.5~1斤,通过合理饮食搭配(如增加优质蛋白摄入、控制精制糖和油脂)和轻柔运动(如产后康复操)逐步调整体重。 2.有基础疾病人群:如患有糖尿病的女性,月经过后减重需平稳进行,通过监测血糖调整饮食运动方案,避免因快速减重导致血糖波动过大。饮食上需遵循糖尿病饮食原则,运动时注意避免低血糖发生,应在血糖控制平稳时进行适度运动,且运动强度不宜过大。 3.青春期女性:月经初潮后的体重管理需关注生长发育需求,不宜过度追求月经过后快速瘦两斤,应保证充足营养摄入以支持身体正常生长,饮食中需包含足够的维生素、矿物质等,运动以有氧和柔韧性训练为主,如游泳、瑜伽等,促进身心健康发育。

    2025-10-10 11:04:55
  • 剖腹产时可以结扎吗

    剖腹产时可以同时进行结扎,这是常见计划生育措施,适用于已完成生育计划且身体状况适合的产妇,但存在出血、感染等手术风险,术后要注意针对年龄、生活方式、病史等方面的恢复事项,需综合考虑产妇具体情况及相关风险与恢复问题。 一、剖腹产时结扎的可行性 剖腹产时可以同时进行结扎手术,这是一种常见的计划生育措施。在剖腹产过程中,子宫已经被打开,此时进行输卵管结扎相对较为方便,无需另外增加切口等操作。从手术操作的便利性角度来说,剖腹产时结扎能够减少女性再次经历手术的痛苦和风险。例如,有研究表明,剖腹产同时行输卵管结扎术是安全可行的,可在不增加额外手术创伤的情况下达到避孕目的。 二、剖腹产时结扎的适用情况 1.已完成生育计划的产妇:对于那些已经有足够数量子女,不打算再生育的产妇,在剖腹产时进行结扎是合适的选择。这类产妇通过一次手术同时解决了分娩和长期避孕的问题。 2.身体状况适合的产妇:产妇的身体一般状况良好,没有严重的全身性疾病,如严重的心肺功能不全等情况时,可以考虑在剖腹产时进行结扎。如果产妇存在严重的凝血功能障碍等不适合手术的情况,则不能在剖腹产时同时进行结扎。 三、剖腹产时结扎的风险及注意事项 1.手术相关风险 出血风险:虽然剖腹产时结扎相对简便,但仍存在一定的出血风险。输卵管结扎过程中可能会损伤血管导致出血,不过在有经验的医生操作下,这种风险是可控的。 感染风险:任何手术都存在感染的可能,剖腹产时结扎也不例外。如果术后护理不当等情况,可能会引发盆腔感染等问题。一般需要严格遵循无菌操作原则来降低感染风险。 2.术后恢复注意事项 对于产妇年龄因素:年轻产妇身体恢复相对较快,但也需要注意休息,保证充足的营养摄入来促进身体恢复。而年龄较大的产妇术后恢复可能相对缓慢一些,需要更加关注身体的恢复情况,如切口的愈合、身体整体的乏力等情况,必要时适当延长休息时间。 生活方式方面:术后需要避免过早进行重体力劳动,保持良好的个人卫生,尤其是会阴部的清洁,防止感染。同时要注意观察自身的身体状况,如有无腹痛加剧、阴道异常出血等情况,如有异常应及时就医。 病史因素:如果产妇既往有盆腔手术史等情况,可能会增加剖腹产时结扎的难度和风险,医生需要在术前充分评估病情,制定合适的手术方案。 总之,剖腹产时可以结扎,但需要综合考虑产妇的具体情况,包括生育计划、身体状况等多方面因素,同时要注意手术的风险和术后的恢复等相关问题。

    2025-10-10 11:03:56
  • 做完人流后可以吃红枣吗

    人流后适量吃红枣有补充铁元素、补充能量的益处,但要注意食用量适中,食用方式需注意,血糖偏高和胃肠功能较差的人流后女性有特殊食用要求。 一、人流后适量吃红枣的益处 (一)补充铁元素 人流后女性身体会有一定程度的失血,而红枣中含有较为丰富的铁元素。铁是合成血红蛋白的重要原料,适量食用红枣有助于预防和纠正人流后可能出现的贫血状况。有研究表明,红枣中的铁元素可以被人体较好地吸收利用,对于改善人流后女性的贫血症状有一定帮助。 (二)补充能量 人流后身体较为虚弱,需要补充能量来促进身体恢复。红枣富含碳水化合物,能够为人体提供能量。碳水化合物是人体重要的供能物质,人流后的女性摄入红枣后,其中的碳水化合物可以转化为葡萄糖,为身体的各项生理活动提供能量支持,有助于身体尽快恢复体力。 二、人流后吃红枣的注意事项 (一)食用量要适中 虽然红枣有诸多益处,但也不能过量食用。因为红枣含糖量相对较高,过量食用可能会导致血糖升高,尤其是对于本身有血糖调节问题的女性,如患有妊娠期糖尿病人流后的女性,更要注意控制红枣的摄入量。一般来说,每天食用红枣的量控制在5-10颗较为适宜。 (二)注意食用方式 1.直接食用:可以将红枣洗净后直接食用,但要注意细嚼慢咽,以便于消化吸收。不过对于胃肠功能较弱的人流后女性,直接食用可能会增加胃肠负担,此时可以考虑将红枣煮熟后再吃。 2.煮粥或煲汤:将红枣与大米一起煮粥,或者与其他食材如桂圆、莲子等一起煲汤。例如红枣桂圆粥,不仅味道鲜美,而且能进一步发挥红枣的补益作用,同时也更容易被人体消化吸收。但在煮粥或煲汤时要注意不要添加过多的糖,以免糖分摄入过量。 三、特殊人群的情况 (一)血糖偏高的人流后女性 这类女性在人流后吃红枣需要格外谨慎。由于红枣含糖量高,食用后可能会引起血糖波动。建议在食用红枣前咨询医生或营养师的意见,根据自身血糖控制情况来决定是否食用以及食用的量。可以选择在血糖控制相对稳定的时间段少量食用,并密切监测血糖变化。 (二)胃肠功能较差的人流后女性 人流后胃肠功能可能会受到一定影响,对于这类女性,红枣的食用要更加注意。如果直接食用红枣可能会导致消化不良、腹胀等不适症状。可以将红枣煮得更软烂一些,或者制成红枣泥等形式,以减轻胃肠负担,更有利于消化吸收。例如将红枣蒸熟后制成泥状,加入少量温水搅拌均匀后食用,这样既保留了红枣的营养成分,又更容易被胃肠功能较差的女性消化。

    2025-10-10 11:03:05
  • 产后哺乳期能吃火锅吗

    产后哺乳期可适量吃火锅,需选清淡锅底与新鲜卫生食材;但本身有胃肠道疾病者过量吃会加重病情,婴儿过敏体质者要谨慎选食材,吃火锅时还需注意卫生,以防影响自身和婴儿健康。 一、可以适量吃火锅的情况及依据 产后哺乳期女性可以适量吃火锅,适量食用一般不会对自身和婴儿造成严重不良影响。从营养角度看,火锅食材丰富,包含肉类、蔬菜、豆制品等,能为哺乳期女性提供蛋白质、维生素、矿物质等多种营养物质。例如,肉类富含优质蛋白质,蔬菜能提供维生素C、膳食纤维等,合理搭配的火锅餐单有助于哺乳期女性维持营养均衡,从而更好地分泌乳汁以满足婴儿生长发育需求。但需注意选择合适的锅底和食材。 选择清淡锅底:建议选择清汤、菌汤等相对清淡的锅底,避免过于辛辣、油腻、过咸的锅底。辛辣锅底可能会通过乳汁传递给婴儿,引起婴儿胃肠道不适,如腹泻等;油腻锅底会增加哺乳期女性消化负担,且过多油脂通过乳汁可能导致婴儿脂肪摄入过多,影响其消化功能。例如,有研究表明,哺乳期女性过多摄入辛辣食物后,婴儿出现胃肠道症状的概率会升高。 食材选择要新鲜卫生:选择新鲜的肉类、蔬菜和海鲜等食材。肉类要确保煮熟煮透,防止感染寄生虫等;蔬菜要清洗干净,避免农药残留等问题;海鲜类要选择新鲜无变质的,防止引起食物中毒等情况,进而影响哺乳期女性和婴儿健康。 二、不适合过量或不当食用火锅的情况及原因 本身有胃肠道疾病的哺乳期女性:如果产后哺乳期女性本身患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,过量食用火锅可能会加重病情。因为火锅食材多样,且锅底可能对胃肠道有刺激,辛辣、油腻的锅底会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,加重胃部不适症状,进而影响营养物质的消化吸收,不利于自身身体恢复和乳汁质量。 婴儿有过敏体质的哺乳期女性:若婴儿属于过敏体质,哺乳期女性在吃火锅时要特别谨慎选择食材。例如,某些海鲜类食材容易引起婴儿过敏反应,如虾、蟹等,如果哺乳期女性食用了这类食材,可能会通过乳汁让婴儿接触到过敏原,引发婴儿过敏症状,如皮疹、腹泻、呕吐等。此时哺乳期女性应避免食用易致敏食材,选择不过敏的食材来搭配火锅。 吃火锅过程中卫生不注意的情况:在吃火锅时,如果餐具、食材处理不卫生,容易导致细菌、病毒等感染。例如,共用筷子、勺子等餐具可能会传播幽门螺杆菌等病菌,引起哺乳期女性胃肠道感染,进而影响乳汁分泌和质量,对婴儿健康造成威胁。所以在吃火锅时要保证餐具清洁卫生,食材处理得当。

    2025-10-10 11:01:53
  • 孕酮低会流产吗

    孕酮低与流产有一定关联但非绝对,孕酮低可能因抑制子宫收缩作用减弱增流产风险,可孕酮正常也会因其他如胚胎异常等致流产;不同人群孕酮低情况不同,孕妇自身年龄、生活方式、病史及胎儿自身染色体异常等都会影响;孕酮低需先排查原因,因黄体功能不全等可遵医嘱适当补充孕酮,孕妇要保持良好心态并定期产检。 孕酮低可能增加流产风险的机制 孕酮可以抑制子宫收缩,使子宫处于相对安静的状态,有利于胚胎着床和发育。当孕酮水平过低时,这种对子宫收缩的抑制作用减弱,就可能增加流产的发生几率。有研究表明,在早孕期孕酮水平较低的孕妇中,发生自然流产的风险相对高于孕酮水平正常的孕妇。 孕酮水平正常也可能发生流产 即使孕酮水平正常,也可能因为胚胎本身的染色体异常、孕妇患有某些全身性疾病(如严重感染、糖尿病等)、免疫因素异常等其他原因导致流产。所以不能仅仅依据孕酮低就判定一定会流产,需要综合多方面因素进行评估。 不同人群孕酮低相关情况的考虑 孕妇自身因素 年龄:随着孕妇年龄的增加,尤其是35岁以上的孕妇,自身的生殖内分泌功能可能会发生变化,卵巢黄体分泌孕酮的能力可能下降,相对更容易出现孕酮低的情况,进而增加流产风险。所以高龄孕妇在孕期更要密切监测孕酮水平等相关指标。 生活方式:长期吸烟、酗酒的孕妇,其身体的内分泌环境可能受到不良影响,影响孕酮的分泌,增加孕酮低和流产的风险。因此,孕妇应保持健康的生活方式,戒烟戒酒。 病史:如果孕妇既往有过流产史、内分泌疾病史(如多囊卵巢综合征等),那么此次怀孕时出现孕酮低以及流产的可能性相对会更高。对于有这些病史的孕妇,孕前就需要进行全面的评估和干预,孕期加强监测。 胎儿相关因素 胚胎自身的染色体异常是导致早孕期流产的常见原因之一,即使孕酮水平正常,也可能因为胚胎染色体异常而发生流产,这与孕酮水平无关。所以不能单纯依靠提升孕酮来预防这种因胚胎自身问题导致的流产。 孕酮低的应对及注意事项 如果孕妇被发现孕酮低,首先要进一步排查原因,而不是盲目进行孕酮补充。如果是因为黄体功能不全等明确因素导致的孕酮低,可以在医生的指导下适当补充孕酮,但要注意不是所有孕酮低的情况都需要补充孕酮,需要严格遵循医嘱。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为精神过度紧张也可能影响内分泌状态,不利于妊娠。并且要定期进行产检,密切关注胚胎发育情况等各项指标,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-10 11:00:55
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