张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 疤痕妊娠我

    疤痕妊娠(即子宫瘢痕妊娠)是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异常妊娠,早期可能无明显症状,随胚胎生长可能引发大出血等严重并发症,需及时诊断干预。一、高危因素与早期识别高危人群:有剖宫产史(尤其是子宫下段横切口术后)、子宫瘢痕愈合不良(如憩室形成)、多次宫腔操作史者风险更高。典型症状:停经后阴道不规则出血,早期超声检查可见妊娠囊着床于瘢痕处,血流信号丰富,需与正常宫内妊娠鉴别。二、诊断与治疗原则诊断依据:结合病史、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态监测及超声检查(如瘢痕处肌层厚度<3mm提示高危),MRI可进一步明确瘢痕缺陷范围。治疗方式:以终止妊娠为主,包括药物治疗(如甲氨蝶呤局部注射)、宫腔镜或腹腔镜手术清除妊娠组织,必要时需开腹手术或子宫切除以避免大出血。三、预防与健康管理避孕建议:瘢痕妊娠后建议避孕至少6~12个月,优先选择避孕套或短效避孕药,避免过早再次妊娠增加风险。孕前评估:计划妊娠前需通过超声或MRI评估子宫瘢痕愈合情况,有条件者可进行宫腔镜检查明确瘢痕完整性。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.子宫瘢痕妊娠临床诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(9):577-581.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:121-123.

    2026-09-20 19:35:44
  • 月经过后5天同房会不会怀孕

    月经过后5天同房可能怀孕,因个体月经周期差异,排卵期提前或延后时易受孕。月经周期规律者排卵期多在下次月经前14天左右,此时前后4~5天为易孕期,月经后5天若处于排卵期前期,精子可存活3~5天,卵子存活1~2天,仍有受孕可能。一、月经周期与排卵期的关系月经周期规律(28~30天)者,排卵期一般在月经第14天左右,前后4~5天为易孕期。月经后5天通常处于排卵期前,此时卵巢可能已开始发育卵泡,但尚未排卵。若月经周期较短(如21~25天),排卵期提前,月经后5天可能接近或进入排卵期,受孕风险升高。二、个体差异影响受孕概率月经周期不规律者,排卵期波动大,可能提前或延后。若存在内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)、甲状腺功能异常等,会进一步影响排卵时间。此外,情绪压力、作息不规律也可能导致排卵提前,增加受孕可能性。三、科学避孕与备孕建议安全避孕:若暂无生育计划,建议采用避孕套、短效避孕药等方式,避免依赖“安全期”避孕法。备孕指导:计划怀孕者,可通过排卵试纸、基础体温监测或B超跟踪卵泡发育,提高受孕效率。特殊情况注意:月经后5天同房后出现月经推迟、异常出血等症状,应及时就医检查,排除怀孕或其他妇科问题。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:234-238.[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020:112-115.

    2026-09-20 19:34:03
  • 生化妊娠一般出多久的血?

    生化妊娠出血通常持续3~7天,出血量类似月经或略多,具体时长因人而异。一、出血持续时间的个体差异生化妊娠本质是早期胚胎未成功着床,出血时间与月经周期重叠度相关。多数女性出血持续3~5天,少数可能延长至7天,超过10天需就医排查。出血特点为暗红色或鲜红色,无明显血块,可能伴随轻微腹痛。二、与月经的鉴别要点生化妊娠出血可通过以下特征区分月经:出血量:一般少于月经量,持续天数与月经相似但可能提前出现。伴随症状:可能有轻微腰酸、乏力,无明显痛经或经量异常增多。激素变化:血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平下降至正常范围(<5IU/L)后出血停止。三、异常情况的就医指征出现以下情况需及时就诊:出血超过7天未止或出血量突然增多。腹痛剧烈或伴随发热、头晕等症状。血HCG下降缓慢(>2周未恢复正常)。四、后续注意事项身体恢复:建议休息1~2周,避免剧烈运动和性生活。心理调节:生化妊娠多为偶然现象,无需过度焦虑,可正常备孕。健康管理:恢复后建议检查激素水平和子宫情况,排除潜在问题。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.早期妊娠失败诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:116-118.

    2026-09-20 19:32:16
  • 人工流产后就拉肚子是怎么回事?应该怎么?

    人工流产后腹泻可能与手术应激引发肠道功能紊乱、药物副作用或术后饮食不当有关,需结合具体症状调整饮食与护理,严重时及时就医。一、术后应激反应与肠道功能紊乱人工流产手术会引发体内激素水平骤变及神经内分泌应激,导致肠道蠕动加快或菌群失衡,表现为腹泻或腹痛。这种情况通常在术后1~3天内出现,多数可自行缓解。二、药物副作用影响术后常用的止痛药(如布洛芬)或抗生素可能刺激胃肠道黏膜,引发肠道蠕动异常。若服药期间出现腹泻,可在医生指导下调整用药时间或更换药物。三、饮食不当与感染风险术后饮食过于油腻、生冷或不洁,可能诱发急性胃肠炎。此外,人流后免疫力暂时下降,若食物未彻底加热或餐具未消毒,易增加肠道感染风险。四、中医辨证调理建议从中医角度看,人流后气血亏虚,脾胃功能减弱,易受寒湿侵袭导致腹泻。可适当食用山药粥、小米粥等健脾食物,严禁自行服用任何止泻中成药或方剂,需由中医师辨证后用药。五、日常护理与就医指征术后应避免生冷饮食,注意腹部保暖,少量多次补充温水。若腹泻持续超过3天、伴随发热或便血,需立即就医排查感染或其他并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人工流产术后并发症防治指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):412-416.[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第11版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:123-125.

    2026-09-20 19:30:26
  • 哺乳期间可以做头发吗对宝宝真的有影响吗

    哺乳期间可以做头发,对宝宝的直接影响较小,但需注意以下关键事项。一、化学染发的影响化学染发剂中的苯二胺等成分可能释放少量挥发性物质,通过空气接触或头皮吸收进入母体血液。目前尚无明确证据表明哺乳期使用合规染发剂会对宝宝造成急性伤害,但长期或频繁使用可能增加宝宝过敏风险。建议选择植物性染发剂,操作时避免接触头皮破损处,染发后48小时内减少与宝宝亲密接触。二、烫发的影响烫发剂中的巯基乙酸类物质可能通过皮肤吸收,但其挥发性成分在烫发后24小时内浓度较高。哺乳期女性应选择冷烫而非热烫,烫发后及时清洗头发,避免残留化学物质接触宝宝皮肤。若宝宝出现头皮发红、哭闹等异常,需暂停接触并就医。三、特殊情况注意患有湿疹、过敏体质或头皮有破损的哺乳期女性,应避免任何化学处理。哺乳期前3个月为宝宝免疫系统发育关键期,建议优先选择修剪头发,减少化学干预。若必须进行染发或烫发,建议在专业机构操作,选择通过皮肤敏感测试的产品,并确保操作环境通风良好。四、安全建议1.染发后48小时内避免给宝宝哺乳或亲密接触;2.烫发后及时用温和洗发水清洗头发,减少化学残留;3.优先选择在宝宝熟睡时段进行美发操作,降低接触风险;4.若对产品安全性存疑,可咨询产科医生或皮肤科医生后再决定。哺乳期美发需平衡个人需求与宝宝安全,优先选择低刺激、低残留的产品,操作后做好清洁和隔离措施,可最大程度降低潜在风险。

    2026-09-20 19:28:57
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询