张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 先兆性流产主要是因什么原因引起的?

    先兆性流产主要与胚胎染色体异常、母体激素失衡、子宫结构异常及感染因素相关,此外不良生活方式也可能诱发。一、胚胎染色体异常核心原因:早期胚胎染色体数目或结构异常(如三体、缺失等),是最常见诱因,占比约50%~60%。通俗解释:如同组装零件出错,胚胎基因蓝图存在缺陷,无法正常发育。二、母体内分泌失调激素失衡:孕酮(维持子宫稳定的关键激素)不足、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症等均可引发流产。临床数据:孕酮水平<5ng/ml时流产风险显著升高(中国妇幼健康指南[2023])。三、子宫结构异常及感染解剖问题:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连、宫颈机能不全(宫颈松弛)等影响胚胎着床环境。感染因素:生殖道支原体、衣原体感染,或孕期TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)可能刺激子宫收缩[1]《妇产科学》(第9版)。四、不良生活方式与环境因素高危行为:吸烟、酗酒、过量咖啡因摄入(>每日>2杯)、长期精神压力可降低妊娠成功率。环境暴露:接触甲醛、铅、汞等化学物质,或长期噪音、高温环境均可能增加风险。参考文献:[1]谢幸,孔北华等《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社;2018:48-52.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康指南[R].2023;10(5):12-15.

    2026-08-28 18:16:43
  • 一到排卵期就恶心想吐是怎么回事?

    一到排卵期就恶心想吐可能与激素水平波动、个体敏感差异或潜在妇科问题有关,需结合具体症状和持续时间综合判断。一、激素波动引发的生理反应排卵期雌激素、孕激素水平快速上升,可能刺激胃肠道平滑肌收缩,导致恶心感。部分女性对激素变化敏感,会出现类似早孕反应的症状,通常在排卵后1~2天自行缓解。二、个体体质差异与既往病史敏感体质:本身属于易晕车、偏头痛的人群,激素变化可能诱发同类症状。既往妇科问题:如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎患者,排卵期盆腔充血可能加重不适感。心理因素:焦虑情绪或压力可能放大生理反应,形成「预期性恶心」循环。三、需警惕的异常情况若伴随以下症状,建议及时就医:恶心持续超过3天且逐渐加重伴随剧烈腹痛、异常阴道出血症状与月经周期完全无关四、日常缓解建议饮食调整:少食多餐,避免油腻、辛辣食物,可尝试生姜茶缓解不适。生活方式:保证7~8小时睡眠,适度运动(如瑜伽)促进血液循环。药物干预:严重时可在医生指导下短期服用维生素B6或胃黏膜保护剂,但严禁自行服用。参考文献:[1]全国高等学校教材《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:35-38.[2]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.中西医结合诊疗指南[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(5):401-405.

    2026-08-28 18:15:32
  • 怎样判断是否怀孕初期症状有什么呢?

    怀孕初期症状可通过月经推迟、基础体温升高、早孕反应等初步判断,确诊需结合医学检查。典型症状包括月经停止、乳房胀痛、恶心呕吐、疲劳嗜睡等,部分人可能出现尿频、情绪波动。一、月经推迟与基础体温变化月经规律的女性若月经推迟超过1周,可能提示怀孕。基础体温持续升高超过18天,尤其排卵后高温相未下降,怀孕可能性大。基础体温是指人体在清醒且静息状态下的体温,反映排卵后的激素变化。二、典型早孕反应表现多数孕妇在孕6周左右出现恶心呕吐(晨吐常见)、食欲不振、口味改变(如嗜酸或厌油腻),乳房胀痛、乳头敏感,乳晕颜色加深。这些症状与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平上升有关,通常持续至孕12周左右缓解。三、医学检查确诊方法月经推迟后可通过早孕试纸检测尿液HCG,阳性结果提示怀孕;血HCG检测(同房后10天左右)准确性更高。B超检查在孕6周后可见孕囊、胎芽及胎心搏动,是确诊宫内妊娠的金标准。四、注意事项与鉴别要点早期症状可能与经前期综合征、胃病等混淆,需注意区分。若出现阴道出血、剧烈腹痛应立即就医。首次产检建议在孕12周前完成,建立孕期档案并规范产检。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.

    2026-08-28 18:14:31
  • 妇女排卵期在什么时候

    妇女排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,即围绕基础体温升高和宫颈黏液变化的排卵期窗口期,一般持续2-3天。一、月经周期中的排卵期计算正常育龄女性月经周期规律(28~30天)时,排卵期约在周期第14天左右。若月经周期不规律,可通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)或排卵试纸检测(LH激素峰值出现后24~48小时排卵)辅助判断。二、排卵期的生理特征排卵期宫颈黏液会变得清亮透明、拉丝度增加,类似蛋清状,这是卵子排出的重要信号。部分女性排卵期可能出现轻微腹痛(排卵痛)或排卵期出血,均为正常生理现象,一般不需特殊处理。三、特殊情况的排卵期调整月经周期不规律者,可通过连续3个月经周期记录基础体温或使用排卵监测工具(如电子体温计、排卵试纸)辅助定位排卵期。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者,需在医生指导下通过B超监测卵泡发育确定排卵时间。四、排卵期注意事项备孕女性可在排卵期适当增加同房频率(每1~2天一次)以提高受孕几率;非备孕女性需注意排卵期卫生,避免感染风险。如有持续月经紊乱或备孕超过1年未孕,建议及时就医检查。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:34-36.[2]中国妇幼保健协会.中国育龄女性生殖健康指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):578-582.

    2026-08-28 18:12:44
  • 做人工流产的手术需要多长时间?

    人工流产手术通常需10~30分钟完成,具体时长受手术方式、妊娠周数及子宫条件影响。术前需完成检查,术后观察1~2小时即可离院。一、手术时长的核心影响因素妊娠周期:早期妊娠(≤7周)采用负压吸引术,操作相对简单,约10~15分钟;中期妊娠(8~14周)需钳刮术,时间延长至20~30分钟。手术方式:无痛人流因需麻醉准备(约5~10分钟),总时长比普通人流多10~15分钟。子宫条件:子宫位置异常(如过度前屈或后倾)可能增加操作难度,延长10%~20%时间。二、术前准备与术后观察术前检查:需完成B超、血常规等检查(约30分钟),确保无手术禁忌证。术后恢复:观察1~2小时,确认无头晕、腹痛等异常即可离院,完全恢复需2~4周。三、关键注意事项时间选择:建议在妊娠6~7周内手术,此时胚胎较小,出血少、恢复快。麻醉风险:无痛人流需空腹4~6小时,避免麻醉呕吐风险。术后护理:保持外阴清洁,避免盆浴1个月,观察阴道出血情况,超过10天需复诊。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术临床诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.[2]王艳萍,李蓉.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:32-35.

    2026-08-28 18:11:37
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