张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 人流后子宫疼怎么办

    人流后子宫疼需多方面处理,要保证充足休息、腹部保暖、调整饮食,密切观察子宫收缩情况,若疼痛剧烈或持续时间长要及时就医评估,通过多方面综合处理及关注疼痛情况来应对人流后子宫疼。 一、观察与休息 人流后子宫疼首先要保证充足的休息。一般建议术后卧床休息1-2天,之后可适当活动,但要避免过度劳累。休息有助于身体恢复,减少子宫收缩过度引起的疼痛。对于不同年龄的女性,年轻女性身体恢复相对较快,但也需注意休息;中老年女性身体机能相对较弱,更要保证足够的休息时间来促进子宫修复。生活方式上要避免长时间站立、久坐等增加腹部压力的行为,以免加重子宫疼痛。 二、腹部保暖 可以使用热水袋等对腹部进行保暖。腹部保暖能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,从而减轻疼痛。不同年龄段的人群对温度的感知略有差异,年轻女性可能耐受度稍高,但也应保持腹部温暖;中老年女性由于身体机能下降,对寒冷刺激更敏感,更要注意腹部保暖,可适当增加衣物覆盖腹部。 三、饮食调整 饮食方面要注意营养均衡。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于身体修复。同时,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,这些食物可能会刺激子宫,加重疼痛。对于有特殊病史的人群,如本身有胃肠道疾病的女性,要根据自身病史调整饮食,保证饮食既有利于子宫恢复又不加重胃肠道负担。 四、子宫收缩情况观察 密切观察子宫收缩情况。正常情况下人流后子宫会有收缩,以帮助恢复正常大小和止血,这种收缩引起的疼痛一般是阵发性的。如果子宫收缩过强或疼痛持续不缓解,可能存在异常情况,如宫腔残留等。不同年龄的女性对子宫收缩疼痛的感受不同,年轻女性可能对疼痛的耐受度相对高一些,但如果疼痛程度超出正常范围也需引起重视;中老年女性若出现异常子宫收缩疼痛更要及时关注。 五、及时就医评估 如果人流后子宫疼痛较为剧烈或持续时间较长,应及时就医进行评估。医生会通过妇科检查、B超等检查手段来明确原因,如是否存在宫腔残留、感染等情况。对于不同年龄、不同病史的患者,就医的及时性要求可能不同,例如有多次人流史的女性相对更应警惕子宫恢复不良等情况,出现疼痛时要更早地就医检查。 总之,人流后出现子宫疼要从休息、保暖、饮食等多方面进行综合处理,同时密切关注疼痛情况,必要时及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-10-10 10:47:23
  • 怀孕孕酮低会怎么样

    孕酮对妊娠至关重要,其低会对妊娠结局、胚胎发育产生影响,不同孕期孕酮低有不同表现及应对方式,孕妇需定期进行孕酮及产科检查来监测妊娠状况。怀孕后孕酮低可增加流产风险、影响胚胎发育,早孕期有阴道少量流血等症状,中孕期可引发宫缩,需依具体情况处理,且要综合多因素定期检测孕酮及产科检查以保障妊娠顺利。 一、对妊娠结局的影响 孕酮是维持妊娠的重要激素,怀孕后孕酮低可能增加流产的风险。研究表明,在早孕期孕酮水平较低的孕妇,发生自然流产的几率相对较高。例如,有临床研究发现,孕早期血清孕酮水平低于一定数值时,流产发生率明显上升。对于有既往不良孕产史的女性,怀孕后更需密切监测孕酮水平,因为这类人群本身发生孕酮低相关妊娠问题的风险可能更高。 二、对胚胎发育的影响 孕酮低可能影响胚胎的正常发育。它在维持子宫内膜容受性等方面发挥重要作用,若孕酮不足,子宫内膜不利于胚胎着床及生长,可能导致胚胎发育迟缓等情况。从胚胎发育的分子机制角度看,孕酮参与调节多种与胚胎发育相关基因的表达,孕酮水平异常会干扰这些基因的正常调控,进而影响胚胎的正常生长进程。 三、不同孕期孕酮低的表现及应对 早孕期:孕妇可能出现阴道少量流血、下腹部隐痛等症状。此时需要及时就医进行孕酮检测及超声检查等。对于年轻、一般情况良好且无其他严重基础疾病的孕妇,若发现孕酮低,可在医生评估下考虑适当补充孕酮,但需严格遵循医疗规范。而对于有严重基础疾病(如自身免疫性疾病等)的孕妇,孕酮低的处理需更加谨慎,要综合考虑多种因素制定个体化方案。 中孕期:孕酮低可能引发宫缩,表现为腹部发紧、发硬等。此时要注意孕妇的生活方式,避免过度劳累、剧烈运动等。对于高龄孕妇等特殊人群,中孕期出现孕酮低更应加强监测,因为这类人群本身妊娠风险相对较高,需要密切关注胎儿的生长发育情况,如通过超声监测胎儿的双顶径、股骨长等指标,评估胎儿是否受到孕酮低的影响。 四、孕酮低的检查与监测 孕妇需要定期进行孕酮检测以及相关的产科检查。在检查时要考虑孕妇的孕周、年龄、既往病史等因素。例如,对于年龄较大的孕妇,怀孕后每间隔一定时间就需要检测孕酮水平,以便及时发现孕酮异常情况。通过动态监测孕酮水平的变化,可以更好地了解孕妇的妊娠状况,及时采取相应的措施来保障妊娠的顺利进行。

    2025-10-10 10:46:30
  • 无痛人流什么时间做最合适

    无痛人流最合适时间通常是怀孕后35-50天,小于35天易漏吸,大于50天创伤大风险高,不同人群如年龄较小、有多次人流史、患某些疾病的女性有特殊情况需考虑,术前应去正规医院检查由医生定最佳时间。 一、最佳时间范围 无痛人流最合适的时间通常是在怀孕后的35-50天之间。此阶段孕囊大小适中,一般直径在1-3厘米左右,进行无痛人流手术时,对子宫的损伤相对较小,手术过程相对安全,术后恢复也较快。 (一)小于35天的情况 如果怀孕时间小于35天,此时孕囊较小,在B超下可能还无法清晰看到孕囊,容易出现漏吸的情况,即没有将孕囊完全吸出,导致手术失败,需要再次进行清宫手术,从而增加了对子宫的损伤和手术风险。对于月经周期不规律的女性,可能会因为实际怀孕时间短于末次月经计算的时间而误判,所以这类女性需要通过更精准的检查来确定是否适合进行无痛人流。 (二)大于50天的情况 当怀孕超过50天时,孕囊会逐渐长大,子宫也会相应增大,此时进行无痛人流手术,对子宫的创伤会增大,手术难度增加,术后恢复的时间也会延长,并且出现术中出血较多、子宫穿孔等并发症的风险也会升高。 二、不同人群的特殊情况考虑 (一)年龄较小的女性 对于年龄较小的青少年女性,由于身体还未完全发育成熟,更要谨慎选择无痛人流的时间。在适合的35-50天范围内进行手术相对更有利于子宫的恢复。同时,年龄较小的女性可能对手术的恐惧心理更重,需要给予更多的心理关怀和专业指导,确保其在身心相对健康的状态下接受手术。 (二)有过多次人流史的女性 有过多次人流史的女性子宫壁相对较薄,更要严格把握无痛人流的时间。应尽量选择在怀孕35-50天这个相对较早的时间段进行手术,以减少对子宫的进一步损伤,降低子宫穿孔等严重并发症的发生风险。 (三)患有某些疾病的女性 如果女性患有某些疾病,如严重的心脏病、高血压等,需要根据具体病情来综合判断无痛人流的合适时间。一般来说,要在病情相对稳定的情况下,选择对身体影响较小的时间进行手术,并且需要在手术前与医生充分沟通病情,制定更个性化的手术方案。 总之,无痛人流最合适的时间是怀孕后的35-50天,在决定进行无痛人流手术前,女性应前往正规医院进行详细的检查,由医生根据个人的具体情况来确定最佳的手术时间。

    2025-10-10 10:44:51
  • 得了子宫内膜异位症可以怀孕吗

    子宫内膜异位症患者可怀孕但难易因病情而异,轻度患者自然怀孕几率相对高,中重度患者怀孕难度增加。可通过药物、手术、辅助生殖技术促进怀孕,年轻患者应积极尝试自然受孕并保持健康生活方式,年龄大患者怀孕难应尽早评估并考虑辅助生殖技术,有病史患者再次怀孕前要全面检查,孕期需密切监测。 病情对怀孕的影响机制 子宫内膜异位症会导致盆腔内环境发生改变,例如盆腔微环境的免疫调节异常,会影响精子和卵子的结合、受精卵的着床等过程;异位的内膜组织可能会干扰输卵管的蠕动功能,影响卵子的拾取和运输;还可能影响卵巢的排卵功能等。 促进子宫内膜异位症患者怀孕的措施 药物治疗 对于轻度子宫内膜异位症患者,可在医生指导下使用一些药物来改善盆腔环境,提高怀孕几率,如口服避孕药等,它可以调节月经周期,抑制异位内膜的生长等。但药物使用需严格遵循医嘱。 手术治疗 对于病情较严重的患者,手术是一种重要的治疗手段。手术可以切除异位的内膜病灶,恢复盆腔的正常解剖结构。例如腹腔镜手术,它具有创伤小、恢复快等优点。术后患者怀孕几率也会有所提高,但具体恢复情况因个体手术情况而异。 辅助生殖技术 如果经过一段时间的自然受孕尝试仍未成功,中重度子宫内膜异位症患者可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。试管婴儿技术可以在一定程度上绕过盆腔内环境异常等障碍,提高怀孕的成功率。 不同年龄患者的怀孕情况及注意事项 年轻患者 年轻患者生殖系统功能相对较好,若患有子宫内膜异位症,在病情允许的情况下应积极尝试自然受孕。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以提高身体的整体状况,利于怀孕。 年龄较大患者 随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降,子宫内膜异位症患者年龄较大时怀孕难度会进一步增加。这部分患者应尽早到医院就诊,评估生育状况,必要时尽快考虑辅助生殖技术等手段来争取怀孕。 有子宫内膜异位症病史患者的怀孕相关建议 有子宫内膜异位症病史的患者再次怀孕前,应进行全面的妇科检查,包括盆腔超声、输卵管通畅检查等,以了解盆腔当前的状况。如果曾经有过手术史,要告知医生手术的具体情况,以便医生更好地评估怀孕的风险和制定合适的怀孕计划。同时,在怀孕期间要密切监测自身状况,因为子宫内膜异位症有复发等可能会影响孕期的情况。

    2025-10-10 10:43:36
  • 孕妇吃菠萝的好处和坏处

    孕妇吃菠萝有好处也有坏处,好处是能补充营养、促进消化,坏处是有过敏风险、会刺激口腔,食用时应注意适量,特殊健康状况孕妇需遵医嘱,且食用前可用盐水浸泡。 一、孕妇吃菠萝的好处 1.补充营养 菠萝富含维生素C,每100克菠萝中维生素C含量约为18-28毫克。维生素C是一种抗氧化剂,有助于增强孕妇的免疫力,促进铁的吸收,对胎儿的生长发育也有重要作用,它参与体内多种代谢过程,能帮助胎儿的胶原蛋白合成等。菠萝还含有维生素B族,如维生素B1、B2等,维生素B族参与能量代谢等多种生理功能,能为孕妇和胎儿提供能量支持。此外,菠萝含有矿物质,像钾元素,钾对于维持孕妇体内的渗透压平衡、心脏正常功能等有重要意义,每100克菠萝中钾含量约为113毫克左右。 2.促进消化 菠萝中含有菠萝蛋白酶,这种酶可以帮助孕妇分解蛋白质,促进消化。孕妇在孕期由于胃肠蠕动可能会减慢,容易出现消化不良的情况,适量食用菠萝可以改善这种状况。例如,一些研究表明,菠萝蛋白酶能在一定程度上加速食物在胃肠道的消化进程,有助于缓解孕期常见的腹胀、食欲不佳等问题。 二、孕妇吃菠萝的坏处 1.过敏风险 部分孕妇可能对菠萝过敏。菠萝中含有的菠萝蛋白酶等物质可能会引起过敏反应。如果孕妇是过敏体质,食用菠萝后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、口舌发麻、呼吸困难等症状。有研究显示,菠萝过敏在过敏人群中占有一定比例,孕妇作为特殊人群,一旦发生过敏,可能会影响自身健康以及胎儿的稳定。所以对于有过敏史或者怀疑自己可能对菠萝过敏的孕妇,应谨慎食用菠萝。 2.刺激口腔 菠萝中含有一定的酸性物质,过量食用可能会刺激孕妇的口腔黏膜。孕妇食用过多菠萝后,可能会感到口腔不适,出现牙齿酸痛等情况。因为菠萝的酸性成分会对牙齿表面的牙釉质产生一定的腐蚀作用,尤其是对于本身牙齿就比较敏感的孕妇来说,这种刺激可能会更加明显。 孕妇在食用菠萝时应注意适量,一般每次食用量控制在100-150克左右比较合适。如果孕妇有特殊的健康状况,如患有妊娠糖尿病等,需要在医生的指导下谨慎食用菠萝,因为菠萝中含有一定的糖分,过量食用可能会对血糖产生影响。同时,食用菠萝前最好用盐水浸泡一段时间,这样可以在一定程度上减少菠萝蛋白酶对口腔的刺激以及降低过敏的风险。

    2025-10-10 10:42:47
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