张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 盆骨闭合手法有效吗

    盆骨闭合手法的有效性存在争议,一些研究表明其可能对某些人有一定效果,但其他研究并未发现明显益处,甚至可能存在风险。对于盆骨问题,综合治疗方法通常更为有效,包括物理治疗、运动训练等。在考虑盆骨闭合手法之前,应咨询专业医生,了解潜在的风险和收益。 1.盆骨闭合手法的原理 盆骨闭合手法通常涉及通过手法操作来调整盆骨的位置和对齐,据称可以改善盆骨的稳定性、对称性和功能。 2.研究证据 目前,关于盆骨闭合手法有效性的研究结果并不一致。一些研究表明,这种手法可能对某些人有一定的效果,例如减轻疼痛、改善姿势和增加活动范围。然而,其他研究并没有发现明显的益处,甚至可能存在潜在的风险。 3.潜在的风险和注意事项 盆骨闭合手法可能存在一些潜在的风险,如: 疼痛和不适:手法操作可能导致短暂的疼痛或不适。 神经损伤:不当的手法操作可能损伤周围的神经。 错位和不稳定:如果手法操作不正确,可能导致盆骨的进一步错位或不稳定。 对于某些人群,盆骨闭合手法可能不适合,包括: 怀孕或近期怀孕的女性。 患有严重疾病或身体状况不稳定的人。 存在盆骨骨折、脱位或其他结构性问题的人。 4.综合治疗方法 对于盆骨问题,综合治疗方法通常更为有效。这可能包括物理治疗、运动训练、姿势调整、穿戴支撑器具等。此外,针对具体的病因进行治疗也是重要的,例如治疗相关的肌肉失衡、关节疾病或其他潜在的健康问题。 5.就医建议 如果您有盆骨问题或相关症状,以下是一些就医建议: 咨询专业医生:如骨科医生、物理治疗师或其他相关专家,他们可以评估您的情况并提供个性化的建议。 进行全面的评估:医生可能会进行身体检查、影像学检查(如X光、磁共振成像等),以确定盆骨问题的性质和程度。 遵循医生的建议:根据评估结果,医生可能会制定适合您的治疗计划,包括保守治疗或可能的手术治疗。 需要注意的是,盆骨闭合手法的有效性尚未得到广泛认可,并且存在一定的风险。在考虑任何治疗方法之前,与专业医生进行详细的讨论,并了解所有潜在的风险和收益是非常重要的。此外,保持健康的生活方式,包括良好的姿势、适度的运动和均衡的营养,对于维护盆骨的健康也起着重要的作用。

    2025-10-10 10:30:40
  • 导致宫外孕原因

    宫外孕的发生与多种因素相关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常)、受精卵游走、其他因素(如辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫),有宫外孕高危因素的特殊人群备孕前需全面检查,怀孕后要尽早超声检查以发现并处理宫外孕保障健康。 输卵管手术史:曾进行过输卵管相关手术,如输卵管绝育术、输卵管再通术等,术后输卵管的结构和功能可能受到影响,增加宫外孕的发生几率。比如,输卵管绝育术后若发生再通,受精卵可能无法顺利通过输卵管到达宫腔,而在输卵管内着床。 受精卵游走 受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称为受精卵游走。由于受精卵移行时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。 输卵管发育不良或功能异常 输卵管发育不良:如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,都会影响受精卵的正常运行。例如,输卵管过长时,受精卵更难在规定时间内到达宫腔。 输卵管功能异常:除了发育因素外,内分泌失调等原因也可引起输卵管功能异常,影响受精卵的运送。比如,雌激素和孕激素分泌失调时,可能干扰输卵管的正常蠕动,导致受精卵运行受阻。 其他因素 辅助生殖技术:接受辅助生殖技术受孕的女性,宫外孕的发生风险相对较高。这是因为辅助生殖技术过程中,胚胎的操作等可能影响受精卵的正常输送。例如,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的发生率约为3%-5%。 避孕失败:如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等,避孕失败后怀孕,发生宫外孕的可能性增加。因为避孕失败时,受精卵的着床环境可能发生改变,增加了在输卵管等部位着床的风险。 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管,影响输卵管的通畅性,使受精卵运行受阻,从而增加宫外孕的发生几率。例如,较大的子宫肌瘤可能挤压输卵管,导致管腔狭窄。 对于有宫外孕高危因素的特殊人群,如既往有盆腔感染病史、有输卵管手术史、接受辅助生殖技术的女性等,在备孕前应进行全面的妇科检查,评估输卵管等生殖器官的情况。在怀孕后要尽早进行超声检查等,以明确孕囊的位置,以便及时发现宫外孕并采取相应的处理措施,保障女性的健康。

    2025-10-10 10:29:44
  • 早孕九周突然胸软了怎么回事

    早孕期九周时乳房变软可能由激素水平变化、个体差异引起,也需警惕胚胎发育异常等异常情况,孕妇应保持良好心态,无不适可观察,定期产检,特殊人群如高龄孕妇更要密切关注,及时就医排查。 一、激素水平变化角度 早孕期九周时,女性体内的激素水平处于动态变化过程。人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素、孕激素等激素水平会影响乳房状态。在早孕期早期,激素刺激可能使乳房出现胀痛、增大等表现,但随着妊娠进展到九周,激素水平可能会有相对稳定的阶段,激素对乳房的刺激程度可能发生变化,这可能导致乳房相较于之前感觉变软。一般来说,hCG在孕8-10周达到峰值后会稍有下降,而雌激素和孕激素持续处于较高水平,这种激素水平的调整变化可能引起乳房触感的改变。 二、个体差异角度 不同孕妇之间存在个体差异。有些孕妇对激素变化的敏感性不同,在早孕期九周时,自身身体对激素变化的适应情况使得乳房的触感出现改变。比如,有的孕妇本身乳腺组织对激素的反应相对不那么强烈,在激素水平有一定波动时,乳房就会表现出变软的情况。这种个体差异是正常的生理现象,只要没有其他异常症状,一般无需过度担忧。 三、需警惕的异常情况角度 虽然胸软可能是正常的激素变化或个体差异导致,但也需要警惕一些异常情况。比如胚胎发育异常,胚胎发育出现问题时,激素分泌可能会受到影响,进而影响乳房的状态。另外,妊娠相关的其他病理情况,如先兆流产等,也可能伴随激素水平的异常波动,从而引起乳房触感的改变。如果除了胸软之外,还伴有阴道流血、腹痛等症状,就需要及时就医进行超声检查等,以明确胚胎的发育情况以及孕妇的身体状况。 四、应对建议及特殊人群提示角度 对于孕妇自身来说,要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。如果只是单纯的胸软,没有其他不适症状,可继续观察自身情况。在孕期要定期进行产检,通过产检监测胚胎发育、激素水平等情况。对于特殊人群,比如高龄孕妇,更要密切关注自身身体变化,因为高龄孕妇出现胚胎异常等情况的风险相对较高,一旦发现胸软等异常情况,应及时就医排查。而年轻孕妇也不能掉以轻心,虽然相对风险可能低一些,但也需要遵循产检的安排,确保孕期健康。

    2025-10-10 10:28:59
  • 早孕试纸几天能测出怀孕

    早孕试纸检测怀孕一般在月经推迟1周左右,但受月经周期不规律、排卵提前或推迟等因素影响,时间可能有变化,月经不规律者需据周期调整,排卵提前可适当提前检测,排卵推迟则需后延,可疑时可通过血hCG检测明确。 一、一般情况 通常在月经推迟后的1周左右可以用早孕试纸检测是否怀孕。这是因为受精卵着床后,女性体内会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),一般在受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,但是此时血液中的hCG浓度较低,尿液中hCG浓度升高相对较晚,所以月经推迟1周左右时,尿液中hCG浓度足够高,用早孕试纸能较准确检测出怀孕。例如,有研究表明,当月经周期规律,周期为28-30天左右时,月经推迟7天左右用早孕试纸检测的准确率较高。 二、特殊情况 月经不规律人群:对于月经周期不规律的女性,检测怀孕的时间可能需要相应调整。比如月经周期较长的女性,可能需要在预计月经来潮时间推迟更久后再进行检测。因为月经周期不规律会导致排卵时间不确定,受精卵着床时间也不固定,从而影响尿液中hCG达到可被早孕试纸检测出的浓度时间。例如月经周期为40天的女性,可能需要在月经推迟10天左右检测更为合适。 排卵提前人群:如果女性排卵时间提前,那么受精卵着床时间也会相应提前,这种情况下可能可以适当提前用早孕试纸检测的时间。比如正常排卵时间在月经周期第14天左右,若排卵提前到月经周期第12天,那么受精卵着床可能在月经周期第18-19天左右,此时尿液中hCG浓度可能在月经推迟3-4天左右就达到可检测水平,不过这种情况相对较少见,需要结合个体的月经周期变化等综合判断。 排卵推迟人群:反之,若排卵推迟,那么检测时间也需要相应后延。例如排卵推迟到月经周期第16天左右,受精卵着床时间可能在月经周期第22-23天左右,那么可能需要在月经推迟7-8天左右检测较为准确。 总之,早孕试纸检测怀孕的时间一般在月经推迟1周左右,但受个体月经周期、排卵时间等因素影响,可能会有提前或推迟的情况,建议根据自身具体情况合理选择检测时间,若检测结果可疑,可进一步通过血hCG检测等更准确的方法来明确是否怀孕。

    2025-10-10 10:27:51
  • 药物流产几天流干净

    药物流产一般用米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠,完全流干净时间有个体差异,多数在2周内,正常情况与妊娠囊排出、子宫收缩功能、个人体质有关,特殊人群如年轻、年龄大、有基础疾病女性各有注意事项,需密切观察阴道流血、按时复查超声,异常及时就诊处理。 正常情况 一般来说,在服用米索前列醇后,妊娠囊会排出,大多数女性在药物流产后2周内阴道流血会逐渐停止,超声检查提示宫腔内无残留,可认为流干净。但具体时间也与个人体质有关,体质较好、子宫收缩佳的女性可能流干净的时间相对较短,可能1周左右阴道流血就基本干净。 影响流干净时间的因素 妊娠囊排出情况:如果妊娠囊排出完整,后续子宫收缩能较好地将宫腔内的蜕膜等组织排出,流干净的时间相对较短;若妊娠囊排出不完整,残留组织在宫腔内影响子宫收缩,会导致阴道流血时间延长,流干净的时间就会推迟,甚至可能需要进一步清宫处理。 子宫收缩功能:子宫收缩良好的女性,能更好地促使宫腔内残留组织排出,有助于较早流干净;而子宫收缩欠佳的女性,如本身有子宫腺肌病等影响子宫收缩的疾病,阴道流血时间可能会延长,流干净的时间也会相应延长。 个人体质:年轻、身体状况较好的女性,身体恢复能力相对较强,药物流产后流干净的时间可能较短;而年龄较大、身体基础状况较差,如有慢性疾病等情况的女性,身体恢复相对较慢,流干净的时间可能会延长。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性身体机能相对较好,但也需注意药物流产后要密切观察阴道流血情况,按照医生要求按时复查超声,以确保流干净。如果出现阴道流血量多、腹痛等异常情况,要及时就诊。 年龄较大女性:年龄较大的女性可能存在子宫收缩力相对较弱等情况,药物流产后更要加强对阴道流血及身体状况的监测,除了按时复查超声外,要注意休息,避免劳累,因为身体恢复相对较慢,更需要关注自身身体变化,一旦有异常及时处理。 有基础疾病女性:如有子宫肌瘤、子宫腺肌病等影响子宫收缩的基础疾病的女性,药物流产后流干净的风险相对较高,要严格遵循医生的指导,加强术后监测,可能需要更密切地随访超声等检查,以便及时发现宫腔残留等情况并进行相应处理。

    2025-10-10 10:26:52
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