张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 清宫后褐色分泌物是怎么回事

    清宫后出现褐色分泌物可能有多种原因,包括正常恢复过程中的表现,此为子宫内膜修复过程中少量出血氧化所致,一般不超2周;宫腔残留,因清宫不全致残留组织影响子宫收缩引起出血氧化成褐色分泌物,多次清宫史等女性易发生;感染因素,术后感染会致褐色分泌物伴腹痛、发热等,自身抵抗力弱、不注意卫生等女性易感染;子宫复旧不良,子宫收缩欠佳致阴道出血时间延长表现为褐色分泌物,有剖宫产史等女性复旧不良风险相对较高。 清宫术后,子宫内膜会有一定的修复过程,在这个过程中可能会有少量出血,血液在宫腔内或阴道内停留时间较长,经氧化后会变成褐色分泌物,一般量不多,没有异味,这种情况可能会持续数天,通常不超过2周,这是比较常见的术后表现,与子宫内膜的修复有关,各个年龄段接受清宫手术的人群都可能出现,一般女性在术后身体状况良好、无其他基础疾病影响时较为常见。 宫腔残留 如果清宫不全,宫腔内有残留的组织,也会导致褐色分泌物持续存在。残留的组织会影响子宫的正常收缩,从而引起出血,血液氧化后表现为褐色分泌物。这种情况在有过多次清宫史、子宫位置异常(如子宫过度屈曲等)的女性中相对更易发生,不同年龄的女性都可能出现,但多次清宫史的女性风险相对更高。通过超声检查等可以发现宫腔内的残留组织。 感染因素 清宫术后如果发生感染,也会出现褐色分泌物,同时可能伴有腹痛、发热、分泌物有异味等表现。女性自身的抵抗力、术后个人卫生情况等因素会影响感染的发生。例如,术后过早性生活、不注意外阴清洁等情况都可能增加感染风险,各个年龄段的女性都可能因这些不良因素导致感染,但本身抵抗力较弱的女性更易受影响。感染会影响子宫的恢复,导致褐色分泌物异常。 子宫复旧不良 子宫复旧不良也会引起褐色分泌物。子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,子宫复旧不良时,子宫收缩欠佳,就会导致阴道出血时间延长,表现为褐色分泌物。有剖宫产史、多胎妊娠等情况的女性子宫复旧不良的风险相对较高,不同年龄的女性都可能出现,有剖宫产史的女性因子宫有手术疤痕等原因,子宫复旧相对更易出现问题。

    2025-10-10 10:21:02
  • 女性出现乳白色液体代表什么性状

    乳白色液体分生理性与病理性,生理性包括排卵期受雌激素影响宫颈黏液分泌增多呈清亮稀薄似蛋清样随排卵期结束可缓解,妊娠期接近分娩或产后哺乳期前期乳腺少量分泌为泌乳准备;病理性有假丝酵母菌性阴道炎白带稠厚凝乳状伴外阴瘙痒等需就医,细菌性阴道炎白带乳白色伴鱼腥味等菌群失调致,其他如宫颈炎等可致白带乳白色伴量多等需妇科检查明确病因,发现异常伴症状或持续久应及时就医检查。 一、生理性乳白色液体情况 1.排卵期宫颈黏液:女性处于排卵期时,受雌激素影响,宫颈黏液分泌增多,可呈现乳白色且质地清亮、稀薄,类似蛋清样,量相对较多,这是正常生理现象,主要是为了利于精子通过,帮助受孕,一般无异味,不伴有阴道瘙痒、灼热等不适症状,这种情况随排卵期结束多可自行缓解。 2.妊娠期乳腺分泌:孕期女性尤其是接近分娩或产后哺乳期前期,乳腺可能会有少量乳白色液体分泌,这是为泌乳做准备,属于正常的生理变化,与孕期体内激素水平改变有关,一般无其他异常表现时无需特殊处理。 二、病理性乳白色液体情况 1.假丝酵母菌性阴道炎:当阴道感染假丝酵母菌时,白带常呈乳白色,质地稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,同时可伴有外阴瘙痒、灼热感、性交痛等症状,这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,刺激阴道黏膜及腺体分泌异常,需要及时就医进行相关检查(如白带常规等)明确诊断并治疗。 2.细菌性阴道炎:部分细菌性阴道炎患者也可能出现白带乳白色改变,常伴有鱼腥味,尤其在性生活后或经期前后加重,同时阴道可能有轻度瘙痒或灼热感,是由于阴道内菌群失调,厌氧菌等大量繁殖引起炎症反应导致白带性状改变。 3.其他妇科炎症:如宫颈炎等,也可能导致白带呈乳白色,可能伴有白带量增多、性交后出血等表现,多与宫颈部位的炎症刺激腺体分泌异常相关,需要进一步通过妇科检查等明确病因。 在考虑这些情况时,需结合女性的年龄、是否处于孕期哺乳期、有无妇科病史、生活卫生习惯等因素综合判断。如果发现乳白色液体伴有异味、瘙痒、疼痛等异常症状,或持续时间较长,应及时就医进行详细检查以明确原因并采取相应处理措施。

    2025-10-10 10:20:23
  • 做诊刮对子宫伤害大吗

    诊刮是刮取宫腔组织做病理检测的操作分诊断性等医生依病情选方式,规范操作下相对安全,术中可能出现少量出血或子宫穿孔等风险,术后有感染、宫腔粘连等风险,有基础病史患者风险更高需术前评估术后监测,育龄期女性要防宫腔粘连对生育的影响术后遵医嘱调养,老年患者需精心护理防感染密切观察阴道分泌物情况。 一、诊刮的基本操作简述 诊刮即诊断性刮宫,是通过医疗器械刮取宫腔内组织进行病理检测的操作,分为诊断性刮宫与治疗性刮宫等,医生会依据患者病情选择合适方式开展。 二、规范操作下的相对安全性 在具备专业资质的医疗机构,由经验丰富的医生规范操作时,对子宫的短期直接伤害可控。因能精准操作以避免过度损伤,术中术后出现严重并发症的概率较低,多数情况下子宫可在术后逐步恢复正常生理状态。 三、可能存在的伤害风险及具体情况 (一)术中风险 1.子宫出血:手术过程中可能出现少量出血,通常可自行恢复,但若出血较多则需采取相应医疗措施处理。2.子宫穿孔:多因子宫位置异常、医生操作不熟练等因素导致,不过现代医疗中该情况发生率较低。 (二)术后风险 1.感染:术后有发生感染的可能,若卫生护理不佳或患者身体抵抗力差,易引发宫腔、盆腔等部位感染。2.宫腔粘连:子宫内膜受损后,在修复过程中可能出现纤维组织增生粘连,进而影响月经周期、导致闭经,严重时还会对生育造成影响,如引起不孕、流产等。 四、特殊人群的注意事项 (一)有基础病史患者 若患者本身存在子宫畸形、严重贫血等基础病史,诊刮风险相对更高。术前需充分评估病情,术后要密切监测身体状况,如有无异常出血、腹痛等情况,以便及时发现并处理可能出现的问题。 (二)育龄期女性 若后续有生育计划,需格外关注宫腔粘连等对生育的影响。术后可遵医嘱采取相应措施降低宫腔粘连风险,例如适当使用促进子宫内膜修复的药物(具体药物需遵医嘱),同时注意术后恢复期间的身体调养。 (三)老年患者 老年患者身体机能相对较弱,术后恢复需更精心护理。要注重保持外阴清洁,预防感染,密切观察阴道分泌物情况,若出现异常应及时就医。

    2025-10-10 10:19:48
  • 流产25天同房了要紧吗

    流产25天同房有诸多不良影响,包括增加感染风险致妇科炎症、干扰子宫复旧致阴道出血异常、干扰身体心理恢复节奏,对年龄小及有既往病史女性影响更甚,若同房后出现发热、腹痛等异常需及时就医。 一、感染风险方面 流产后女性的生殖系统处于相对脆弱的状态,子宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在流产25天同房,容易将外界的细菌等病原体带入阴道、子宫颈甚至子宫腔内,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明,流产后过早同房发生感染的概率明显高于正常情况下同房的感染概率。例如,相关临床数据显示,流产后2周内同房的女性,发生盆腔炎的风险较2周后同房的女性高出数倍。 二、子宫复旧影响 流产后子宫需要一定时间来恢复到未孕状态。同房时的刺激可能会影响子宫的正常收缩,不利于子宫的复旧。子宫复旧不良可能会导致阴道出血时间延长、出血量增多等情况。从子宫复旧的生理机制来看,正常情况下子宫收缩有助于减少出血和促进创面修复,而过早同房的机械性刺激会干扰这一正常的生理过程。 三、对女性心理和身体恢复节奏的干扰 流产本身对女性的身体和心理都是一种创伤,需要时间来恢复。过早同房可能会打乱女性身体和心理恢复的节奏,使女性产生焦虑、担忧等不良情绪,而这些不良情绪又可能进一步影响身体的恢复进程。比如,焦虑情绪可能会通过神经内分泌系统影响女性的生殖内分泌功能,不利于身体的康复。 四、特殊人群情况 年龄较小的女性:年龄较小的女性身体各方面的恢复能力相对较弱,流产后25天同房面临的感染风险以及对子宫复旧的影响更为明显。她们更需要注意休息和避免过早同房,以保障生殖系统的健康发育,因为生殖系统的健康对于未来的生育等方面有着重要影响。 有既往病史的女性:如果女性既往有妇科炎症病史等,流产后25天同房会大大增加旧病复发以及新的感染加重病情的风险。这类女性需要格外谨慎,严格遵循医生关于流产后恢复的建议,避免过早同房带来不良后果。 如果流产25天同房后出现了发热、腹痛、阴道分泌物异常增多且有异味等情况,应及时就医进行相关检查和治疗。

    2025-10-10 10:18:56
  • 人流后一个月内怀孕几率大吗

    人流后一个月内有一定怀孕几率,受卵巢恢复排卵时间和子宫内膜修复情况影响,且怀孕对女性身体有危害,年轻女性和有病史女性需特别注意避孕,避免人流后一个月内怀孕带来更大身体损害。 影响人流后一个月内怀孕几率的因素 卵巢恢复排卵时间:不同女性人流后卵巢恢复排卵的时间有所不同。一般多数女性在人流后2-3周左右恢复排卵,但也有部分女性恢复排卵时间可能稍晚。如果女性人流后较早恢复排卵,且在排卵期间有性生活,就容易怀孕。例如,有研究显示约有20%左右的女性在人流后2周内就恢复了排卵功能。 子宫内膜修复情况:人流会对子宫内膜造成一定损伤,子宫内膜需要时间修复。如果子宫内膜修复不完全,即使有排卵,也可能影响受精卵着床。一般来说,正常子宫内膜修复需要一定时间,若修复不佳,会降低怀孕的成功率,但仍有怀孕的可能性。 人流后一个月内怀孕对女性身体的危害 对子宫的影响:人流后子宫尚未完全恢复,再次怀孕时,子宫肌层弹性下降等,可能导致胎盘着床异常,如前置胎盘等情况,增加产后出血、子宫破裂等风险。例如,有临床数据显示,人流后短时间内再次怀孕发生前置胎盘的几率比正常情况高出数倍。 对身体整体状况的影响:再次怀孕会使女性身体需要再次承受妊娠和分娩的负担,对于身体尚未从人流创伤中恢复的女性来说,会进一步消耗身体的能量和营养,可能导致女性身体恢复缓慢,出现贫血、免疫力下降等情况。 特殊人群需注意事项 年轻女性:年轻女性身体相对较为脆弱,人流后一个月内怀孕对身体的伤害更大。应更加注意避孕,避免再次意外怀孕对身体造成严重损害。例如,18-25岁的年轻女性,人流后身体恢复能力相对较弱,再次怀孕会加重身体负担,建议严格采取有效的避孕措施,如使用避孕套等。 有病史的女性:如果女性有人流史、子宫疾病史等情况,人流后一个月内怀孕风险更高,且对身体的危害也更大。比如有子宫肌瘤病史的女性,再次怀孕可能会使子宫肌瘤增大,影响妊娠过程,这类女性更要谨慎避孕,在人流后严格遵守医生的建议,采取合适的避孕方法,防止再次怀孕。

    2025-10-10 10:15:19
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