张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 女性要怎么备孕

    女性备孕需提前3个月开始科学准备,核心包括完成孕前检查、调整营养结构、规律作息、避免有害物质暴露,并根据自身健康状况制定个性化备孕计划。 一、孕前检查与健康管理。需完成血常规、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV)、妇科超声及遗传病筛查(如地中海贫血、染色体异常),慢性病或家族病史者需提前咨询医生调整用药方案;35岁以上女性建议同时进行卵巢储备功能检测(如AMH(抗苗勒氏管激素)、窦卵泡计数),明确生殖能力评估。 二、营养补充与体重管理。每日需补充叶酸0.4~0.8mg(孕前3个月开始),增加优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(维生素D、B族)及铁、钙摄入;肥胖或消瘦者需将BMI控制在18.5~24.9范围,避免高糖高脂饮食及过量咖啡因(每日不超过200mg),保证营养均衡且体重合理。 三、生活方式调整。规律作息(保证7~8小时睡眠,避免熬夜),每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),戒烟戒酒,避免接触射线、化学毒物及高温环境(如桑拿、长时间热水浴),保持情绪稳定,减少焦虑或精神压力。 四、特殊情况应对。合并糖尿病、甲状腺疾病者需孕前控制病情达标,既往流产史者需排查免疫因素或子宫结构异常;尝试自然受孕6个月未成功者应及时就医,排查输卵管通畅性、排卵监测等不孕相关因素,避免延误干预时机。

    2026-01-23 11:29:17
  • 如何使用早早孕试纸

    早早孕试纸通过检测尿液中hCG(人绒毛膜促性腺激素)快速判断妊娠,正确操作下准确率超90%,以下是科学使用指南: 检测时间选择:月经规律者建议月经推迟7-10天检测,此时hCG浓度较高;月经不规律者以最早一次月经推算,或遵医嘱。晨尿(浓缩尿液)hCG浓度最高,单次检测准确率达95%以上。 样本采集规范:取晨尿中段(排尿时弃去前半段,留取中间尿液),避免白带、经血等污染,勿用晨尿以外时段尿液(如下午尿液稀释),采集后1小时内完成检测。 操作步骤要点:取出试纸平放,箭头端浸入尿液至MAX线以下(深度不超过标记线),静置3-5分钟,勿晃动或倾斜;超时(>10分钟)显示结果可能受干扰,需重新检测。 结果判读标准:①阳性(两条红杠):提示妊娠可能,建议48小时内就医血检确认;②阴性(一条杠):未妊娠,但月经未规律者需3天后复测;③无效(无杠或仅一条杠且无显示):可能因尿液不足、试纸过期或操作错误,需更换新试纸。 特殊人群注意事项:宫外孕、葡萄胎等病理妊娠可能导致hCG异常,可能出现假阳性或延迟阳性;服用激素类药物(如促排卵药、避孕药)可能影响结果;检测前避免大量饮水稀释尿液,试纸需存放于阴凉干燥处(有效期内使用)。 注:若检测阳性,需结合超声等检查排除宫外孕;阴性但月经持续推迟,建议就医排查内分泌异常或其他疾病。

    2026-01-23 11:28:35
  • 有hpv感染可以打宫颈癌疫苗吗

    有HPV感染时仍可接种宫颈癌疫苗,但无法预防已感染的HPV型别,建议结合感染状态和医生评估后决定。 接种对未感染型别仍有效 HPV感染后接种疫苗,虽不能清除已感染的HPV型别,但可预防未感染的其他高危型别(如HPV16、18以外的高危亚型),降低持续感染和宫颈病变风险。研究显示,针对未感染型别的疫苗接种可使相关病变风险降低约70%(WHO数据)。 无法清除已感染型别 已感染的HPV型别无法通过疫苗清除,需关注其自然清除率(多数为自限性,约8-12个月可自行清除)。接种可预防新感染,减少持续感染及病变进展风险,但不能替代对现有感染的监测。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:孕期不建议接种,哺乳期女性可在医生评估后接种; 免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者):需由医生评估免疫状态,必要时调整接种方案,可能影响疫苗效果。 接种前无需检测HPV感染状态 接种前无需检测HPV类型,因疫苗对已感染型别无效。接种后仍需定期宫颈癌筛查(TCT+HPV),不可替代筛查。 接种后仍需综合防护 接种后需坚持安全套防护,避免重复感染;21-65岁女性应每3-5年进行1次宫颈癌筛查,确保早发现、早干预。 提示:HPV疫苗不能替代筛查,接种后仍需定期随访,结合健康生活方式降低病变风险。

    2026-01-23 11:27:21
  • 宫内孕初期有哪些症状

    宫内孕初期常见症状包括月经停止、早孕反应、乳房变化、轻微腹痛及异常出血等。 一、月经停止 月经周期规律的女性,若月经推迟1周以上,应高度怀疑妊娠可能,建议通过验孕棒检测或血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查确认,停经40天左右可结合超声明确宫内妊娠。 二、早孕反应 孕6周左右出现,表现为恶心、呕吐(晨起明显)、食欲不振、厌油腻、喜食酸物,部分伴随乏力、嗜睡、头晕等。症状程度因人而异,多数持续至孕12周后逐渐缓解,少数人症状严重影响生活需就医。 三、乳房变化 激素刺激乳腺增生,表现为乳房胀痛、乳头乳晕着色加深(呈深褐色)、乳头敏感,少数人乳头周围出现小结节,或有少量淡黄色分泌物,均属正常生理现象。 四、轻微腹痛 子宫增大或激素作用可能引起下腹部轻微坠痛、隐痛,类似月经来潮前感觉,疼痛短暂、程度轻,无阴道出血或剧痛。若疼痛持续加重、伴出血或头晕,需警惕先兆流产或宫外孕。 五、异常出血 着床期可能出现少量点滴出血(粉红或褐色分泌物),持续1-2天自行停止。若出血量增多、颜色鲜红、持续不止,或伴随腹痛,需立即就医(尤其有流产史、高龄、慢性疾病者需更密切观察)。 提示:以上症状非绝对,个体差异显著。确认宫内孕需结合血HCG、超声检查,建议孕6-8周首次产检排除宫外孕,动态监测胚胎发育。

    2026-01-23 11:25:34
  • 药流后遗症有哪些比较危险的

    药流存在不全流产、大出血、感染、宫腔粘连及药物过敏等危险后遗症,需警惕并及时就医。 不全流产 指胚胎组织残留子宫腔内,影响子宫收缩,导致持续阴道出血、腹痛。残留组织引发感染或贫血,严重时可致失血性休克。需B超确诊后及时清宫,避免继发不孕或宫腔粘连。 大出血 多因子宫收缩乏力或胚胎残留,表现为短时间内大量阴道出血、头晕、血压下降。若未及时处理,可迅速引发失血性休克。需立即就医,通过缩宫素、清宫术或输血止血,凝血功能障碍者需提前备血。 感染 药流后宫颈口未闭、出血时间长,易致子宫内膜炎、盆腔炎。症状包括发热、腹痛、脓性分泌物,严重时上行感染引发败血症。需抗生素治疗,必要时手术清创,个人卫生与术后护理至关重要。 宫腔粘连 子宫内膜损伤或炎症可致宫腔粘连,表现为月经量少、闭经、不孕。多次流产或清宫者风险更高,需宫腔镜检查明确粘连程度,行粘连分离术恢复宫腔形态。 药物过敏与副作用 米非司酮、米索前列醇可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应,或严重胃肠道反应(呕吐、腹泻)。肝肾功能不全、哮喘患者风险增加,用药前需严格评估,出现不适立即停药就医。 特殊人群提示:肝肾功能不全、凝血功能障碍、带宫内节育器者药流风险显著升高,需提前与医生沟通,必要时选择其他终止妊娠方式。

    2026-01-23 11:24:19
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