张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 后位子宫会影响怀孕吗

    后位子宫分为生理性和病理性,单纯后位子宫不一定影响怀孕,生理性后位子宫一般不影响,病理性后位子宫可能因相关疾病影响怀孕,还需结合个体年龄、生活方式、病史等多方面因素评估,怀疑影响可就医详细检查评估并采取措施。 生理性后位子宫:多数生理性后位子宫属于正常的子宫位置变异,一般不会对怀孕造成明显影响。据相关研究,大部分生理性后位子宫的女性仍可正常受孕。生理性后位子宫多是由于子宫、直肠之间的韧带等结构导致子宫略向后方倾倒,这种情况通常不影响精子与卵子的结合以及受精卵的着床等过程。在年龄方面,无论处于育龄期的哪个年龄段,生理性后位子宫本身不会成为怀孕的阻碍因素,但随着年龄增长,女性的生育能力会自然下降,这是整体生育能力的变化,而非后位子宫直接导致。对于生活方式,适度的运动等健康生活方式有助于维持生殖系统的正常功能,但对生理性后位子宫本身影响不大。 病理性后位子宫:某些疾病可能导致病理性后位子宫,如子宫内膜异位症、盆腔炎等。这类疾病可能会影响怀孕。以子宫内膜异位症为例,异位的内膜组织可能会引起盆腔粘连,改变盆腔内的解剖结构,影响输卵管的蠕动和拾卵功能,同时也可能影响卵巢的排卵功能以及子宫的内环境,从而降低受孕几率。在年龄方面,对于患有病理性后位子宫相关疾病的女性,年龄越大,生育能力本身下降,同时疾病对生育的影响可能会更加明显。在生活方式上,患有此类疾病的女性如果生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累等,可能会进一步加重身体的内分泌紊乱等情况,不利于受孕。对于有相关病史的女性,如既往有盆腔手术史导致盆腔粘连进而引起病理性后位子宫的情况,怀孕的难度会增加,需要及时就医进行评估和相应的治疗。 总体而言,单纯的后位子宫不一定会影响怀孕,需要综合判断是生理性还是病理性后位子宫,并结合个体的年龄、生活方式、病史等多方面因素来评估对怀孕的影响。如果怀疑后位子宫影响怀孕,建议及时就医进行详细的妇科检查和评估,以明确具体情况并采取相应的处理措施。

    2025-10-10 10:09:48
  • 流产可以喝益母草颗粒吗

    流产后是否喝益母草颗粒分情况,完全流产一般不需常规喝,不全流产单纯喝效果有限;益母草颗粒因含益母草能兴奋子宫平滑肌,流产后应用复杂;孕妇、有特殊病史人群、儿童使用益母草颗粒需特别注意,孕妇禁用,有特殊病史人群用前需咨询医生,儿童不建议用。 如果是完全流产,宫腔内没有残留组织,一般不需要常规喝益母草颗粒。完全流产后子宫会逐渐恢复正常,身体可自行处理相关生理过程。但如果有轻微子宫复旧不良等情况,在医生评估后可谨慎考虑使用益母草颗粒,不过这种情况相对较少。 不全流产后 对于不全流产,宫腔内有残留组织,单纯喝益母草颗粒往往不能完全解决问题。不全流产需要根据残留组织的大小、患者的具体情况等综合处理,可能需要进行清宫手术等操作,而不是单纯依赖益母草颗粒来排出残留。益母草颗粒主要是通过促进子宫收缩等作用来帮助排出部分组织,但对于较大的残留或残留时间较长的情况,其效果有限。 益母草颗粒的作用机制及相关科学依据 益母草颗粒主要成分是益母草,具有活血调经等作用。从现代医学角度看,益母草能兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩频率、强度增加。不过在流产后的应用中,必须基于具体的流产状态来判断。有研究显示,正常产后使用益母草制剂有助于子宫复旧,但流产后的情况更为复杂,不能一概而论地认为流产后都可以喝益母草颗粒。 特殊人群需特别注意 孕妇:孕妇禁用益母草颗粒,因为其对子宫的兴奋作用可能会导致流产或早产等不良后果。 有特殊病史人群:如果流产后患者有心脏病、高血压、肾病等慢性病史,使用益母草颗粒需要格外谨慎。因为益母草可能会对心血管系统等产生一定影响,有相关基础疾病的人群使用不当可能会加重病情,所以这类人群在考虑使用益母草颗粒前需咨询医生,由医生评估风险后再决定是否使用。 儿童:儿童不属于流产后的常见适用人群,不建议儿童使用益母草颗粒,因为儿童的生理机能与成人不同,药物在儿童体内的代谢、反应等情况与成人有很大差异,使用不当可能会对儿童健康造成不良影响。

    2025-10-10 10:08:57
  • 乳汁不足如何应对

    增加乳汁分泌需让新生儿尽早频繁正确吸吮以刺激泌乳素和催产素分泌,产妇要营养均衡摄入富含蛋白质食物、新鲜蔬果并适量饮水,保证充足睡眠、心情舒畅,剖宫产产妇尽早哺乳,患病产妇在积极治基础病前提下调整哺乳方案且非药物干预优先坚守儿科安全护理原则。 一、增加有效吸吮:新生儿频繁且正确的吸吮是刺激乳汁分泌的关键,婴儿出生后应尽早开始吸吮,生后1小时内即可让新生儿尝试吸吮乳头,每次吸吮时间可根据婴儿情况调整,建议每侧乳房吸吮10~15分钟,每天吸吮次数保持在8~12次以上,通过有效吸吮刺激乳房,促进泌乳素和催产素分泌,进而增加乳汁分泌量;二、合理饮食调整:产妇需保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、牛肉、豆类等,以提供合成乳汁的原料,同时多食用新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等),保证维生素和矿物质的摄入,还应适量多饮水,每日饮水量可维持在1500~2000毫升左右,可选择饮用猪蹄汤、鲫鱼汤等传统认为有助于泌乳的汤品,但需注意避免汤品过于油腻,以免引起产妇消化不良或婴儿腹泻等问题;三、良好生活方式:产妇要保证充足的睡眠时间,每天应达到7~8小时,良好的睡眠有助于身体内分泌的平衡,利于乳汁分泌。同时要保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,可通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,因为精神紧张等不良情绪可能"影响内分泌,进而减少乳汁分泌;四、特殊人群提示:剖宫产产妇术后应在身体条件允许的情况下尽早开始哺乳,术后疼痛等因素可能会影响产妇的哺乳意愿,但尽早哺乳不仅有助于刺激乳汁分泌,还利于子宫收缩恢复。对于患有基础疾病的产妇,如合并甲状腺功能减退等疾病,需在积极治疗基础疾病的前提下调整哺乳方案,确保母体健康和婴儿营养供给。同时,要严格遵循非药物干预优先的原则,避免自行滥用催乳药物,尤其要注意低龄儿童相关的用药禁忌,坚决避免不恰当药物对婴儿健康造成潜在风险,始终坚守儿科安全护理的各项原则。

    2025-10-10 10:08:20
  • 人流半个月后小腹疼痛是怎么回事

    人流半个月后出现小腹疼痛可能由宫腔残留、感染、子宫复旧不全、盆腔淤血综合征等原因引起,宫腔残留发生率约5%-10%,感染约2%-5%,需及时就医,通过妇科超声、血常规等检查明确病因,患者要注意休息、保持外阴清洁、避免过早性生活,特殊人群更需密切关注自身情况。 一、宫腔残留 原因:人流后妊娠组织物未完全清除,残留组织影响子宫收缩,从而导致小腹疼痛。 相关研究及表现:有研究显示,人流术后宫腔残留的发生率约为5%-10%,患者除了小腹疼痛外,还可能伴有阴道流血时间延长、流血量时多时少等表现。 二、感染 原因:人流后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生或过早性生活等,易引起宫腔感染。病原体感染宫腔后,会导致炎症反应,出现小腹疼痛。 相关研究及表现:临床资料表明,人流后感染的发生率约为2%-5%,患者除小腹疼痛外,还可能出现发热、阴道分泌物有异味等表现,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。 三、子宫复旧不全 原因:子宫收缩不好,影响子宫创面的修复,进而引起小腹疼痛。可能与患者本身子宫收缩功能较差、术后休息不佳等因素有关。 相关研究及表现:一般来说,子宫复旧不全在人流后也较为常见,患者主要表现为小腹隐痛,同时可能伴有阴道流血量较多等情况。 四、盆腔淤血综合征 原因:人流后盆腔血液循环不畅,导致盆腔淤血,引起小腹疼痛。多见于长时间站立、久坐等人群。 相关研究及表现:有研究发现,部分人流后患者会出现盆腔淤血综合征相关表现,小腹疼痛多在长时间活动后加重,休息后可稍有缓解。 如果人流半个月后出现小腹疼痛,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声检查(可明确宫腔是否有残留、子宫复旧情况等)、血常规检查(了解是否有感染等)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活等,以促进身体恢复。对于特殊人群,如本身有基础疾病的患者,更应密切关注自身情况,如有异常及时就医,遵循医生的建议进行处理。

    2025-10-10 10:07:33
  • 成人如何吸出乳汁

    吸奶前需清洁双手与乳房,手动吸奶器要贴合乳房并节奏挤压,电动吸奶器调至合适档位后启动,产后初期按需吸奶,单侧吸奶保持适当时长,吸奶时监测乳房状况,患乳腺疾病者遵医嘱且哺乳期女性需保持心情平稳。 一、准备工作 1.手部清洁:吸奶前用流动的清水和温和肥皂彻底清洗双手,去除手上的细菌,防止污染乳汁。2.乳房清洁:用温毛巾轻轻擦拭乳房,重点清洁乳头和乳晕区域,保持乳房局部卫生,为吸奶创造洁净环境。 二、吸奶工具选择与操作方法 (一)手动吸奶器使用 1.贴合乳房:手持吸奶器手柄,将吸乳罩紧密贴合乳房,确保乳头位于吸乳罩的中心位置,保证负压有效作用于乳房。2.节奏挤压:缓慢且有规律地挤压吸奶器手柄,通过产生负压逐步吸出乳汁,挤压力度需适中,避免因过度用力造成乳头损伤。 (二)电动吸奶器使用 1.档位调整:根据自身舒适度将电动吸奶器调至合适档位,使吸乳罩紧密贴合乳房,乳头处于吸乳罩中心。2.启动吸奶:开启电动吸奶器,机器会自动产生负压吸出乳汁,可依据吸奶过程中的感受微调档位,以达到舒适且有效的吸奶效果。 三、吸奶频率与时长把控 1.吸奶频率:产后初期建议按需吸奶,每2-3小时吸奶1次,随着乳汁分泌趋于规律,可逐步调整吸奶间隔时间,以维持乳汁分泌量稳定。2.吸奶时长:每次吸奶优先将一侧乳房吸空后再换另一侧,一般单侧吸奶时长保持在15-20分钟左右,确保乳汁充分排空以促进后续乳汁分泌,但要避免过度吸奶引发乳房不适。 四、吸奶过程注意事项 1.乳房状况监测:吸奶时密切观察乳房状态,若出现疼痛、红肿、发热等异常情况,应立即停止吸奶并及时咨询专业医护人员,排查是否存在乳腺疾病等问题。2.特殊人群提示:患有乳腺疾病(如乳腺炎、乳腺结节等)的哺乳期女性吸奶需在医生指导下进行,遵循专业建议调整吸奶方式,防止不当吸奶加重病情;哺乳期女性应保持心情平稳,情绪波动过大可能影响乳汁分泌,需通过合理方式调节情绪,保障乳汁正常排出。

    2025-10-10 10:06:42
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