张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 半年吃两次紧急避孕药会怎么样

    半年内服用两次紧急避孕药属于较频繁使用,可能增加月经周期紊乱风险,但通常不会造成严重长期健康危害,需结合个体情况评估。 月经周期紊乱风险 紧急避孕药含高剂量孕激素,可能导致月经提前/推迟、经量异常。临床数据显示,单次使用月经紊乱发生率约20%-30%,半年两次虽风险略增,但多在2-3个周期内自行恢复,少数持续异常需就医检查。 避孕失败概率 紧急避孕药正确使用(72小时内服药)失败率约1%-2%,若超过时限、呕吐或漏服,失败率会升高至5%以上。服药后月经推迟超1周,需及时检测排除妊娠。 短期内分泌波动 主要影响下丘脑-垂体-卵巢轴,可能出现乳房胀痛、头痛等类早孕反应,持续1-2天。现有研究未发现半年两次使用对内分泌轴长期抑制,停药后激素水平可自行恢复正常。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者代谢激素能力弱,可能加重肝肾负担;有血栓病史、高血压、糖尿病者,激素可能增加血栓风险,此类人群禁用或需严格遵医嘱。 健康建议 建议优先采用常规避孕方式(如短效避孕药、避孕套),更安全可靠。若月经紊乱持续超3个月,需通过妇科超声、激素六项排查原因,避免延误治疗。 注:内容基于《中国女性紧急避孕专家共识》及FDA药品说明书,药物名称仅作科学说明,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-23 11:15:41
  • 排卵痛后可以马上同房吗

    排卵痛后若无严重不适,可在短时间内同房,甚至可能增加受孕几率,但需结合身体状态判断。 排卵痛的生理机制 排卵痛是卵泡破裂时,少量卵泡液和血液刺激腹膜引发的短暂下腹疼痛,通常持续数小时至1-2天,属于生理现象。同房本身不影响疼痛过程,但需避免过度刺激腹部。 受孕时机与同房建议 排卵多发生在排卵痛出现后12-24小时内,卵子存活约12-24小时,精子可存活3-5天。若排卵痛后无明显不适,建议尽快同房,以增加精子与卵子相遇的机会。 同房注意事项 同房时动作应轻柔,避免剧烈运动;同房后及时清洁外阴,预防感染;若疼痛加剧或伴随异常出血、发热等,需暂停并观察,必要时就医。 特殊人群注意事项 妇科炎症(如盆腔炎、子宫内膜异位症)患者,排卵痛可能诱发症状加重,建议提前咨询医生; 卵巢囊肿患者需避免剧烈刺激,防止囊肿扭转或破裂风险; 痛经严重者应先排查病因,必要时治疗后再备孕。 需警惕的异常情况 若排卵痛持续超3天、疼痛剧烈难忍,或伴随大量出血、发热、恶心呕吐等,可能提示卵巢囊肿破裂、盆腔感染等病理问题,需立即就医。 提示:备孕期间若排卵痛频繁或严重,建议通过B超监测排卵,科学安排同房时间,必要时咨询生殖科医生优化受孕方案。

    2026-01-23 11:14:20
  • 怀孕几天能吃药打胎

    怀孕几天能吃药打胎 药物流产(药流)适用于确诊为宫内妊娠、怀孕49天(7周)内的女性,需在具备诊疗资质的医疗机构内,由医生评估后进行。 明确适用时间与前提条件 怀孕天数以末次月经第1天起算,停经≤49天且经B超确认孕囊直径≤2.5cm为适用条件,需排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠类型。 药物种类与作用机制 临床常用药物为米非司酮联合米索前列醇,通过干扰激素平衡、软化宫颈、诱发子宫收缩终止妊娠,需严格遵医嘱服用,切勿自行用药。 禁忌人群与术前评估 以下情况禁用或慎用:肝肾功能异常、肾上腺疾病、血液系统疾病患者;对米非司酮/米索前列醇过敏者;带宫内节育器妊娠、多次人工流产史者需提前告知医生评估风险。 高危人群特殊注意事项 高危妊娠者(如瘢痕子宫、哺乳期、青光眼、哮喘患者)建议优先选择人工流产,经医生评估后可在严密监测下尝试药流,避免大出血、不全流产等风险。 术后管理与风险提示 药流后需观察阴道出血情况(通常持续7-14天,量少于月经量),术后2周复查B超确认是否完全流产,若出血量大或腹痛需立即就医,防止继发感染或残留。 提示:药物流产存在不全流产、出血多等风险,务必在正规医疗机构由专业医生指导进行,切勿盲目自行用药。

    2026-01-23 11:12:25
  • 生化妊娠后怎么确定排干净

    生化妊娠后,可通过观察症状、监测血HCG变化、超声检查及医生评估综合判断妊娠组织是否排净。 观察阴道出血情况 生化妊娠出血通常持续3-7天,量少如月经量,色暗红。若出血超过10天未止、量突然增多或伴大血块、腹痛加剧,需警惕妊娠组织残留。 动态监测血HCG水平 首次HCG阳性后,建议每2-3天复查一次,直至连续两次阴性且HCG<5IU/L。若HCG下降缓慢(超过3周未转阴)或再次升高,提示妊娠组织残留。 超声影像学检查 出血停止1周后建议行经阴道超声,观察宫腔内是否有异常回声团(如不均质回声、液性暗区)。若提示宫腔残留(直径>1cm或伴血流信号),需进一步处理。 结合临床症状与体征 若出现持续腹痛、发热、阴道分泌物异味、头晕乏力等,需排除感染或残留。医生会结合HCG趋势及超声结果综合判断,必要时转诊妇科或内分泌科。 特殊人群注意事项 合并子宫肌瘤、内膜息肉或反复生化妊娠史者,建议生化后1-2次月经周期后复查,评估子宫恢复情况。有生育需求者,恢复1次月经后再备孕,避免过早怀孕影响子宫修复。 注: 生化妊娠多数无需清宫,但若超声提示明确残留(直径>1cm且伴症状),需在医生指导下药物或手术干预,切勿自行用药。

    2026-01-23 11:11:09
  • 72小时内吃紧急避孕药有用吗

    72小时内服用紧急避孕药有一定有效性,但需在无保护性行为后尽快服用,越早效果越好,超过72小时成功率显著下降。 有效时间与最佳时机 紧急避孕药的有效作用窗口为无保护性生活后72小时内(左炔诺孕酮等),其中12-24小时内服用效果最佳。临床数据显示,左炔诺孕酮在72小时内使用的失败率约0.3%,超过72小时失败率增至2%-5%。 作用机制与时间限制 紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰着床发挥作用。随着时间推移,卵子可能已受精或着床,药物阻断成功率下降,因此早期干预是关键。 药物效果差异 常见紧急避孕药包括左炔诺孕酮、醋酸乌利司他等。左炔诺孕酮主要适用于72小时内,醋酸乌利司他在120小时内仍有一定研究支持的有效性,但具体需根据药品说明书选择。 特殊人群注意事项 严重肝肾功能不全者慎用,可能影响药物代谢;哺乳期女性服药后需暂停哺乳24-48小时;对药物成分过敏者禁用;血栓性疾病患者(如深静脉血栓史)使用可能增加风险。 风险与后续提示 紧急避孕药并非100%有效,仍有1%-5%的失败率,服药后月经推迟超一周需验孕;不可频繁使用(建议每年不超过3次);可能出现恶心、乳房胀痛等副作用,持续异常出血需及时就医。

    2026-01-23 11:08:55
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