张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 产后第一次来月经后第二个月没来怎么回事

    产后第一次月经后第二个月未来潮,若处于哺乳期多因催乳素抑制排卵导致月经周期紊乱(生理性);非哺乳期或未避孕者需警惕再次妊娠、内分泌异常或子宫内膜问题,建议结合具体情况排查。 哺乳期生理性调节 产后催乳素持续较高会抑制排卵,月经周期尚未稳定,即使第一次月经来潮,仍可能因排卵未规律恢复导致第二个月无月经,此为正常生理过程,通常产后6个月内月经不规律无需过度担忧。 再次妊娠可能性 产后月经恢复不代表立即恢复排卵,未避孕性生活后可能再次受孕。尤其第一次月经后若有性生活且未采取避孕措施,需用验孕棒检测或就医查HCG,排除妊娠可能。 内分泌系统恢复 产后雌激素、孕激素需逐步恢复至孕前水平,甲状腺功能异常(如甲减)也会导致月经稀发。建议检查性激素六项及甲状腺功能,明确激素水平是否正常。 子宫内膜与宫腔因素 产后子宫内膜修复延迟或宫腔粘连(罕见)可能导致月经不来潮。若伴随经量减少、腹痛或经血颜色异常,需通过B超检查子宫内膜厚度及宫腔形态,排除器质性病变。 特殊人群注意事项 哺乳期女性用药需谨慎,避免自行服用激素类药物;非哺乳期月经异常者,医生可能根据情况开具短效避孕药或黄体酮调节周期,具体需遵医嘱,切勿盲目用药。

    2026-01-23 11:04:08
  • 怀孕多长时间能药流

    怀孕49天(7周内)且经检查确认宫内妊娠者,可在医生指导下考虑药物流产。 适用孕周与核心条件 药物流产适用于停经≤49天(7周) 的宫内妊娠,需经B超确认孕囊直径≤2.5cm、胚芽长度<1cm,且排除宫外孕。此时胚胎较小,药流完全率较高。 明确禁忌证与风险人群 以下情况禁用药物流产:对米非司酮、米索前列醇过敏;带宫内节育器妊娠;肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病;有多次流产史或子宫畸形者。宫外孕患者绝对禁止药流,可能引发大出血。 术前检查不可忽视 药流前需完成B超(确认宫内孕)、血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除凝血障碍、感染等禁忌证,评估身体状态,避免盲目用药。 特殊人群需个体化评估 哺乳期女性药流后需暂停哺乳1-2周;瘢痕子宫、高龄(>35岁)或合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,需医生综合评估后决定,不可自行用药。 术后护理与复查关键 药流后观察阴道出血(持续7-14天,量逐渐减少),若出血超2周或量多需立即就医。术后2周复查B超确认是否完全流产,遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫恢复,避免感染。 提示:药物流产并非“无痛无创”,存在不全流产风险,需严格遵循医嘱,不可自行买药服用。

    2026-01-23 11:00:10
  • 打过胎医生能检查出来吗

    医生通常无法通过常规检查判断是否打过胎,但部分特异性检查(如超声、宫颈形态评估)在特定条件下可能发现既往流产史相关痕迹,具体取决于流产方式、时间及检查项目。 常规体检项目(如血常规、肝肾功能、心电图等)与打胎史无直接关联,无法提示流产相关信息。医生诊断时不会主动通过此类项目筛查流产史,无需过度担忧常规体检暴露隐私。 超声检查中,人工流产后短期内可能出现子宫内膜薄厚不均、宫腔少量积液或轻度粘连迹象;宫颈检查时,人工流产可能使宫颈内口形态从圆形变为“一字形”(但非绝对特征,个体差异大)。药物流产因对子宫创伤较小,检查痕迹通常更轻微。 药物流产残留组织少、恢复快,超声或宫颈检查可能无明显异常;人工流产(尤其是清宫术)可能导致子宫内膜基底层损伤,长期随访可见内膜菲薄、宫腔粘连风险增加,特异性检查更易发现痕迹。 流产后1个月内检查可能发现子宫增大、内膜回声不均;3个月后子宫形态多恢复正常,超声无异常;若流产后超过1年,子宫内膜及宫颈多已恢复至孕前状态,常规检查难以察觉。 备孕女性或手术前需如实告知医生流产史,以便医生评估手术风险(如宫腔粘连);未婚女性无需过度焦虑,隐私受法律保护,医生会严格保密病史信息。

    2026-01-23 10:58:50
  • 月子能吃燕窝吗

    月子期间可以适量食用燕窝,但需结合自身体质、恶露情况及食用时机,避免过量或不当补充。 燕窝的营养成分与产后价值 燕窝主要含水溶性蛋白质、唾液酸及矿物质,其中唾液酸(N-乙酰神经氨酸)是母乳中的重要免疫活性成分,研究表明其可促进免疫细胞活性,帮助产后女性增强免疫力,辅助身体修复。 适宜食用时机与量 产后1周内以优质蛋白(如鸡蛋、小米粥)为主,恶露未净时暂不建议食用;恶露完全干净后(约产后42天)可开始少量尝试,每日干燕窝3-5克为宜,分早晚服用,避免单次过量增加肠胃负担。 特殊人群注意事项 对燕窝过敏者(如皮疹、腹泻)禁用; 脾胃虚寒(长期腹泻、腹胀)者建议减少量或暂停; 哺乳期若乳汁不足,优先通过鱼汤、杂粮粥等食疗改善,燕窝仅作辅助营养补充。 科学食用建议 选择正规渠道的干燕窝(避免亚硝酸盐超标),炖煮时用纯净水小火慢炖1-2小时,单次食用量不超过每日上限;不与萝卜、茶叶等同食,以免影响营养吸收。 替代选择与均衡饮食 若经济或口味受限,可通过鸡蛋、瘦肉、豆制品等补充蛋白质,搭配新鲜蔬菜、杂粮粥等,强调“均衡饮食>单一滋补”,避免过度依赖燕窝。

    2026-01-23 10:57:21
  • 自然流产后腰酸

    自然流产后腰酸多因子宫收缩、盆腔充血或妊娠组织残留刺激所致,需结合休息、排查病因及对症护理缓解。 一、常见原因分析 流产后子宫通过收缩排出残留组织,过程中盆腔充血未完全消退,可引发腰酸;若B超提示宫腔残留或合并盆腔炎,症状可能加重。研究表明,约15%自然流产后女性因子宫复旧不良出现腰酸,持续时间通常≤2周。 二、科学护理与自我缓解 ① 保证充足休息,避免久坐久站,适当下床活动(如缓慢散步)促进子宫复旧;② 用温毛巾热敷腰部(温度<50℃),轻柔按摩缓解肌肉紧张;③ 观察恶露变化,若出血超过2周或量多,需及时就医排查残留。 三、紧急就医指征 若腰酸持续加重,伴随阴道出血增多(>月经量)、发热(体温>38℃)、剧烈腹痛或分泌物异味,可能提示感染或残留,需立即就诊。 四、特殊人群注意事项 多次流产史、盆腔炎或子宫肌瘤患者,需缩短复查间隔(建议2周内);高龄(>35岁)或合并贫血、高血压者,需重点监测血红蛋白及子宫恢复情况。 五、预防与长期调理 流产后1个月内避免盆浴及性生活;均衡饮食(补充蛋白质、铁剂),必要时遵医嘱服用益母草颗粒促进子宫收缩;保持外阴清洁,预防感染。

    2026-01-23 10:55:48
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