张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 怀孕多久检查一次

    妊娠不同时期有相应产检安排,早期6-13周+6天进行首次产检,11-13周+6天可做NT检查;中期14-27周+6天分阶段有不同产检及唐筛、系统超声等项目;晚期28周后分阶段产检频率变化,有妊娠高危因素者需增加检查频率调整相关指标保障母婴安全。 一、妊娠早期(6-13周+6天) 怀孕6-13周+6天时需进行首次产前检查,明确孕周、评估妊娠高危因素等。若孕妇无特殊情况,可在11-13周+6天进行胎儿颈项透明层(NT)检查,此为早期筛查胎儿染色体异常等的重要项目。 二、妊娠中期(14-27周+6天) (一)14-20周 每4周进行一次产前检查,此阶段需进行唐氏筛查等项目,评估胎儿患染色体异常的风险。同时,20-24周需进行系统超声筛查,全面检查胎儿结构,排查胎儿是否存在重大畸形等情况。 (二)21-27周+6天 仍每4周进行一次产检,继续监测孕妇血压、体重等一般状况,以及胎儿生长发育情况,部分孕妇可能根据具体情况进行相关血液学等检查。 三、妊娠晚期(28周后) (一)28-31周+6天 每2周进行一次产前检查,此阶段需关注胎儿胎位、孕妇胎心等情况,评估胎儿成熟度相关指标,如通过超声检查评估胎儿双顶径、股骨长等发育情况。 (二)32-35周+6天 每1周进行一次产检,密切监测孕妇血压、水肿情况,以及胎儿胎动、胎心监护等,了解胎儿在宫内的安危状况,同时进一步评估胎儿成熟度。 (三)36周后 每周进行一次产前检查,重点监测胎心监护、宫颈情况等,评估胎儿入盆情况、胎盘功能等,为分娩做准备。若孕妇存在高危因素,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,可能需要增加检查频率,以便更及时地监测孕妇和胎儿的状况,保障母婴安全。例如,妊娠糖尿病孕妇可能需要更频繁监测血糖等指标,调整治疗方案;有妊娠高血压的孕妇需密切关注血压变化及尿蛋白等情况,及时处理可能出现的并发症。

    2025-10-10 10:00:04
  • 为何女性兴奋时会分泌乳白色液体

    女性兴奋时阴道口两侧前庭大腺分泌起润滑作用含水电黏蛋白的液体属正常生理反应与性唤起神经内分泌调节相关其分泌量性状因性唤起程度激素水平等有差异异常改变伴异味颜色质地异常及不适可能提示妇科炎症等需就医青春期女性要注意外阴清洁卫生围绝经期女性激素变化影响分泌异常不适需就医并维持良好生活习惯。 一、生理性分泌的来源及成分 女性兴奋时分泌的乳白色液体主要来源于前庭大腺的分泌。前庭大腺是位于女性阴道口两侧的腺体,在性兴奋状态下,受神经调节刺激,会分泌出起到润滑作用的液体,其成分主要包含水、黏蛋白等物质,能在性生活中起到润滑阴道等部位的作用,保障性活动的顺利进行,这是正常的生理反应,与女性的性唤起相关的神经内分泌调节机制有关。 二、正常生理现象的意义 这种分泌是身体为性活动做好准备的正常生理表现,有助于减少性生活过程中可能出现的摩擦损伤,维持生殖系统局部的舒适状态,是身体自然的性反应体现。一般来说,其分泌量和性状会因个体的性唤起程度、激素水平(如雌激素水平等)等因素存在一定差异,但均属于正常生理范畴。 三、异常情况的提示 若分泌的液体出现异常改变,如伴有明显异味、颜色异常(如黄绿色、灰白色等)、质地异常改变且伴随外阴瘙痒、疼痛等不适症状时,可能提示存在妇科炎症等病理情况,如细菌性阴道炎、前庭大腺炎等疾病,此时需要及时就医进行相关检查(如白带常规等)以明确病因并采取相应医疗措施。 四、特殊人群注意事项 对于青春期女性,随着性发育的逐渐成熟,可能会出现正常的性兴奋分泌情况,需注意保持外阴清洁卫生,选择舒适透气的内裤,减少局部刺激;对于围绝经期女性,由于激素水平变化,可能会影响前庭大腺的分泌状态,若出现分泌异常相关不适,也应及时就医评估,同时在日常生活中注意维持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,以维持身体内分泌的相对稳定,保障生殖系统健康。

    2025-10-10 09:59:26
  • 药物流产吃药后多长时间有反应

    药物流产一般用米非司酮联合米索前列醇,先服米非司酮多无明显反应,少部分有少量阴道出血,服米索前列醇后0.5-6小时内出现反应,多数2-3小时开始宫缩、阴道出血、孕囊排出,存在个体差异,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响反应时间,年轻女性相对可能早,性别本身影响小,生活不规律可能延迟,有妇科或内分泌病史可能异常,药流前需告知医生病史。 不同人群的情况差异 年龄因素:年轻女性和年长女性在药物流产吃药后的反应时间可能有一定差异。一般来说,年轻女性身体状况相对较好,对药物的代谢等可能相对较快,反应出现的时间可能相对较早一些;而年长女性身体机能有所下降,对药物的反应可能相对较慢,反应出现的时间可能会稍晚,但这也不是绝对的,还需要结合个体的具体身体状况来判断。 性别因素:性别本身对药物流产吃药后的反应时间影响不大,主要还是个体的身体差异起主导作用。不过,女性在不同的生理阶段,如是否处于哺乳期等,可能会影响药物的代谢,进而影响反应时间。例如哺乳期女性,由于身体的特殊生理状态,药物在体内的代谢过程可能与非哺乳期女性有所不同,可能会导致反应时间有所变化,但这种变化相对较小。 生活方式因素:长期熬夜、生活不规律的女性,身体的内分泌等机能可能受到一定影响,这可能会对药物的反应产生一定作用,有可能使反应时间稍有延迟;而生活方式健康、作息规律的女性,身体机能相对稳定,药物反应时间可能相对更趋于常见的0.5-6小时范围。 病史因素:如果女性有妇科相关的病史,如既往有子宫内膜炎等疾病,可能会影响子宫对药物的反应,导致反应时间出现异常;如果有内分泌疾病,如甲状腺功能异常等,也可能干扰药物在体内的代谢过程,从而影响药物流产吃药后的反应时间。对于有特殊病史的女性,在药物流产前需要向医生详细告知病史,以便医生更好地评估药物流产的情况和反应时间等相关问题。

    2025-10-10 09:58:48
  • 女性出现腰痛的主要原因是什么

    女性腰痛可因生理性因素中孕期子宫增大致腰椎曲度改变及月经期激素变化引发,也可由妇科疾病里盆腔炎致盆腔充血粘连、子宫内膜异位症经期异位内膜充血出血刺激周围组织导致,还与腰椎相关问题如间盘突出髓核压迫神经、椎管狭窄压迫神经有关,肌肉骨骼问题的慢性劳损使腰部肌肉持续紧张、腰肌筋膜炎受刺激发炎所致,以及泌尿系统的肾盂肾炎细菌逆行感染累及肾盂引发。 一、生理性因素 女性在孕期时,随着子宫逐渐增大,腰椎的生理曲度会发生改变,腰部肌肉长期处于紧张状态,且腰椎所承受的压力增加,易引发腰痛;月经期体内激素水平变化可导致盆腔充血,部分女性会出现腰骶部疼痛症状。 二、妇科疾病相关 1.盆腔炎:女性生殖系统受病原体感染引发炎症,炎症刺激盆腔组织,可导致盆腔充血、粘连,进而引起腰骶部疼痛,常在劳累、性交后及月经前后加重。 2.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可出现在盆腔等部位,经期时异位内膜组织充血、出血,刺激周围组织,从而引发腰痛,还常伴有痛经、月经异常等表现。 三、腰椎相关问题 1.腰椎间盘突出症:女性若存在孕期、长期久坐等情况,椎间盘易发生退变、纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经,导致腰痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 2.腰椎管狭窄:腰椎管因退变、增生等原因容积减小,压迫椎管内神经,可引起腰痛,多伴有间歇性跛行等表现。 四、肌肉骨骼问题 1.肌肉慢性劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,引发慢性劳损,导致腰部疼痛,疼痛可在劳累后加重。 2.腰肌筋膜炎:腰部肌肉筋膜受到寒冷刺激、过度劳损等因素影响,发生炎症反应,出现腰部疼痛,疼痛常固定在某一部位,活动时可加重。 五、泌尿系统问题 肾盂肾炎:女性尿道短,细菌易逆行感染泌尿系统,当炎症累及肾盂时,可引起腰部胀痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

    2025-10-10 09:58:09
  • 怀孕同房一次会有事吗

    怀孕早晚期同房一次情况不同,早期胚胎着床不稳可能致流产但非绝对,中晚期相对安全但有特殊病史孕妇需警惕,同房后均要密切观察自身有无阴道流血、腹痛、流液等异常,有特殊病史孕妇同房前最好咨询医生,一般孕妇同房要适度且不适即就医。 一、怀孕早期同房一次的情况 怀孕早期(妊娠前3个月)胚胎着床尚不稳定,此时同房一次可能存在一定风险。部分研究表明,过度刺激子宫可能引发宫缩,增加流产的风险。但并非所有怀孕早期同房一次都会导致不良后果,若同房后没有出现腹痛、阴道流血等异常情况,一般无需过度惊慌,但需密切观察自身状况。对于有既往流产史、宫颈机能不全等特殊病史的孕妇,怀孕早期同房一次则需要更加谨慎,应及时向医生咨询并进行相关检查评估。 二、怀孕中晚期同房一次的情况 相对安全情况:怀孕中晚期(妊娠4-9个月),如果孕妇没有前置胎盘、胎膜早破等异常情况,偶尔同房一次通常发生严重不良事件的风险相对较低。但同房时仍需注意动作轻柔,避免过度压迫腹部等。 特殊情况需警惕:如果孕妇存在前置胎盘,此时同房一次可能会引起阴道大量出血等严重并发症;对于有早产迹象的孕妇,怀孕中晚期同房一次也可能诱发宫缩,导致早产风险增加。 三、同房后孕妇的观察要点 无论怀孕哪个阶段同房一次,孕妇都需要密切观察自身情况。包括是否出现阴道流血、腹痛、阴道流液等症状。一旦出现上述异常情况,应立即前往医院就诊,进行相关检查如超声检查等,以评估胎儿状况和孕妇的身体情况。 四、特殊人群的温馨提示 有特殊病史孕妇:如有既往流产史、前置胎盘、胎膜早破、宫颈机能不全等病史的孕妇,怀孕期同房需格外谨慎,最好提前咨询医生,获得专业指导,避免因不当同房引发不良妊娠结局。 一般孕妇:怀孕期同房应适度,注意频率和方式,以孕妇自身舒适且无不适为原则,若同房后出现任何异常不适,都应及时就医检查。

    2025-10-10 09:57:13
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