张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 怀孕时间是从同房开始算吗

    怀孕时间通常从末次月经第一天开始算,整个孕期约280天即40周,因难准记同房时间且此方法具操作性;月经不规律者需结合超声检查重新评估;正确计算利于安排产检、监测胎儿发育及规划孕期生活等。 临床上计算怀孕时间以及预产期,一般是从末次月经的第一天开始算起。整个孕期约为280天,即40周。这是因为对于大部分女性来说,很难准确记忆同房的具体时间,而通过末次月经第一天来推算相对更简便且具有可操作性。例如,若末次月经第一天是2024年1月1日,那么预产期大概就是2024年10月8日左右。 受精与怀孕时间的关系 精子与卵子结合形成受精卵是怀孕的起始步骤,但受精卵着床等过程需要一定时间,从末次月经第一天开始计算能涵盖从受孕到后续孕期发展的整个过程。一般来说,排卵通常发生在末次月经第一天后的14天左右,此时同房受孕的概率较高,所以从末次月经第一天开始算怀孕时间能将受孕的时间范围合理包含进去。 特殊情况的考虑 对于月经周期不规律的女性,通过末次月经第一天来计算怀孕时间可能会有偏差,这时候需要结合超声检查来重新评估怀孕时间和预产期。超声检查可以根据早期孕囊的大小、胎芽长度等情况来更准确地推断怀孕的周数以及预产期,因为超声检查能够直接观察到胚胎的发育情况,从而对怀孕时间进行更精准的判断,以更好地监测胎儿的生长发育状况等。 对于孕妇来说,了解正确的怀孕时间计算方法有助于合理安排产检时间、评估胎儿的发育进程等。在整个孕期中,不同孕周胎儿有不同的发育特点,通过准确的怀孕时间计算能更好地监测胎儿是否在正常的发育轨道上,比如在孕早期通过准确的孕周判断来排查一些染色体异常等早期可能出现的问题,在孕中期通过孕周来监测胎儿的各项指标是否正常等。同时,准父母也能根据正确的怀孕时间计算来更好地规划孕期的生活、工作等安排,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-10 09:56:31
  • 人流后可以做家务吗我刚做完一星期可以做家务吗

    人流后一星期是否可做家务需综合身体恢复状况、家务劳动强度类型及个体差异判断,若身体恢复好且家务轻可适当做(不疲劳为宜),若身体弱或家务强则建议多休息促进恢复。 一般来说,人流后一星期身体较为虚弱,子宫仍在恢复过程中,此时做家务可能会影响身体恢复。如果进行较为繁重的家务劳动,如拖地、搬重物等,可能会导致腹部用力,增加子宫出血的风险,也不利于子宫的修复。通常身体较为虚弱,子宫复旧还未完全,过早进行家务劳动可能会影响身体的恢复进程。 从身体恢复的指标来看,正常情况下人流后一星期阴道流血量应逐渐减少,子宫大小也在逐渐恢复至未孕状态。如果此时进行家务劳动后出现阴道流血增多、下腹疼痛等情况,就提示可能不适合做家务。 家务劳动强度与类型方面 如果是轻度的家务,比如整理桌面、扫地等,在身体能承受的范围内是可以适当进行的,但要注意避免过度劳累。因为轻度家务相对来说对体力的消耗较小,不太会对身体恢复造成过大影响。但如果是重度家务,像擦洗地板、搬运家具等,就不建议进行,这类家务劳动强度大,容易让身体过度疲劳,不利于人流后的身体恢复。 个体差异方面 不同女性人流后的身体恢复情况存在个体差异。有些女性体质较好,人流后身体恢复相对较快,可能在一星期时身体状况允许适当做一些轻度家务;而有些女性体质较弱,人流后身体恢复较慢,可能一星期时仍较为虚弱,这时候就不适合做家务,需要多休息。例如,本身有贫血等基础疾病的女性,人流后身体恢复更慢,更需要注意休息,避免做家务加重身体负担。 人流后一星期是否可以做家务不能一概而论,要根据自身身体恢复状况、家务劳动的强度与类型以及个体差异等来综合判断。如果身体恢复良好且家务劳动强度较轻,可以适当进行,但要以不感到疲劳为宜;如果身体较为虚弱或者家务劳动强度较大,则建议多休息,以促进身体更好地恢复。

    2025-10-10 09:55:58
  • 正常的乳汁应该是什么样的

    乳汁外观质地随哺乳阶段变化,初乳7天内浓稠淡黄含胡萝卜素,过渡乳7-14天变稀薄转白,成熟乳2周后及以后均匀乳白,颜色正常主白但饮食可致轻微差异,成分有脂肪蛋白质乳糖且随阶段调整适配婴儿需求,哺乳期女性需均衡饮食保乳汁质量,喂养者可通过外观质地颜色判乳汁是否正常,异常需关注排查母亲状况。 一、外观与质地 正常乳汁外观呈接近白色的液体状态,质地随哺乳阶段有所不同。初乳是分娩后7天内的乳汁,质地较为浓稠,颜色略带淡黄色,这是因为初乳中富含胡萝卜素等物质;过渡乳是分娩后7-14天的乳汁,质地较初乳稀薄,颜色逐渐向白色转变;成熟乳为分娩2周后及以后的乳汁,质地相对均匀,多呈现乳白色。 二、颜色特征 初乳因含有较多胡萝卜素等成分而呈淡黄色,成熟乳一般为白色。但需注意,若哺乳期女性饮食等情况发生特殊变化,可能会导致乳汁颜色出现轻微差异,不过总体仍以白色为主。 三、成分构成 正常乳汁包含多种重要营养成分,其中脂肪以微小颗粒形式存在,使乳汁呈现乳浊状;蛋白质有酪蛋白、乳清蛋白等,酪蛋白是乳汁中主要的蛋白质成分之一,乳清蛋白易于消化吸收;乳糖是乳汁中糖类的主要形式,为婴儿提供能量。并且各成分比例会随哺乳阶段动态调整,以满足婴儿不同生长阶段对营养的需求,例如在婴儿快速生长期,乳汁中相关营养成分比例会相应调整来适配婴儿的营养摄取。 四、特殊人群提示 对于哺乳期女性,应保持均衡饮食,确保摄入充足的各类营养素以维持乳汁质量,因为饮食会影响乳汁的成分构成。对于婴儿喂养者,在喂养过程中可通过观察乳汁的外观、质地、颜色等判断乳汁是否正常,若发现乳汁颜色异常(如过度发黄、发绿等)、质地明显异常(如过于稀薄或过于浓稠且非正常阶段表现)等情况,需及时关注并排查可能存在的母亲身体状况或其他影响因素,保障婴儿能获取正常营养的乳汁。

    2025-10-10 09:55:22
  • 怀孕9周3天可以做人流吗

    怀孕9周3天通常可做人流,但需综合多方面情况评估,若有感染、全身情况不佳等禁忌证则不宜,术后要注意休息、清洁等,特殊人群有相应注意要点,需医生据检查和孕妇具体状况综合判断。 一、适宜情况及相关考量 一般来说,怀孕70天内(约10周左右)都可以考虑人工流产。怀孕9周3天处于这个时间范围内,若经超声等检查确认是宫内妊娠,且没有人工流产的禁忌证,是可以进行人流手术的。此时胚胎大小适中,手术相对较容易操作,对子宫的损伤相对可控。 二、禁忌证情况 1.感染相关禁忌:若孕妇有生殖道炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等急性发作期,此时进行人流手术容易导致炎症扩散,需先治疗炎症待病情控制后再考虑手术。 2.全身情况不佳:如有严重的心、肝、肾疾病伴有功能不全,不能耐受手术;或者体质极度虚弱、严重贫血等情况,也不适合立即进行人流手术,需先纠正全身状况。 3.其他情况:术前两次体温在37.5℃以上者,也不宜马上做手术,需查明原因待体温恢复正常后再决定是否手术。 三、术后注意事项及相关人群考虑 一般人群:术后要注意休息,通常建议休息2周左右。保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。观察阴道出血情况,一般术后阴道会有少量出血,若阴道出血多于月经量或出血时间超过2周,需及时就医。注意加强营养,促进身体恢复。 特殊人群:对于有多次人流史的女性,再次人流时子宫穿孔等风险相对增加,术后更要密切关注自身状况;对于年龄较小的女性,需充分告知人流可能带来的风险,如对今后生育的影响等,术后要做好心理疏导和健康指导;对于有基础疾病的女性,如患有高血压、糖尿病等,术后要密切监测基础疾病指标,在医生指导下进行后续康复等。 总之,怀孕9周3天是否可以做人流需要医生根据详细的检查和孕妇的具体身体状况来综合判断,不能一概而论。

    2025-10-10 09:54:48
  • 清宫住院吗

    清宫是否住院分情况而定,一般情况中不全流产等简单且孕周小等可门诊清宫,孕周大或有高危因素等需住院;不同人群里育龄女性、有特殊病史人群如剖宫产史、凝血功能障碍者按相应情况决定住院与否,儿童极罕见清宫情况时也需遵循儿科安全护理原则住院清宫。 无需住院的情况:如果是因为不全流产等相对简单情况且患者一般状况良好、孕周较小等,可能在门诊进行清宫操作。例如,妊娠小于12周的不全流产,经医生评估后,在具备严格消毒等条件的门诊手术室可进行清宫,术后观察一段时间无异常即可离院。 需要住院的情况:当患者孕周较大,如妊娠12-14周以上,或者存在一些高危因素时则需要住院。比如,患者合并有严重的内科疾病,像心脏病、高血压等,身体状况较差,难以耐受门诊相对简单的操作流程;或者是子宫位置特殊、既往有多次复杂宫腔手术史等,清宫风险较高,此时需要住院,在住院期间进行更全面的术前评估、准备以及术后观察等。 不同人群的具体情况 育龄女性:若为育龄女性出现需要清宫的情况,上述一般情况和需要住院的情况同样适用。如果是多次流产后再次清宫的育龄女性,其子宫可能受到一定损伤,住院清宫可以更好地监测子宫恢复情况以及患者的生命体征等。 特殊病史人群:对于有剖宫产史的女性,清宫时子宫穿孔等风险相对增加,一般需要住院清宫,以便在出现意外情况时能及时进行处理。有凝血功能障碍的女性,清宫过程中出血风险高,住院可以更好地监测凝血指标并采取相应的止血等措施。 儿童相关情况(需强调儿科安全护理原则):一般儿童不会涉及清宫情况,但如果是特殊的儿科相关妇科情况极为罕见,若真的涉及,需遵循儿科安全护理原则,充分考虑儿童的生理特点,住院清宫时要更加注重护理的细致性,确保操作过程轻柔、监测指标全面且符合儿童的安全标准,密切观察儿童术后的反应等情况。

    2025-10-10 09:54:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询