张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 孕妇先兆流产后保胎成功需要复查吗

    孕妇先兆流产经保胎成功后仍需复查,以确认胎儿发育稳定、排查潜在风险,降低后续并发症发生概率。 一、复查必要性 临床研究显示,约15%-20%保胎成功者仍可能出现胚胎发育异常或再次出血,复查可通过超声、激素水平等评估妊娠状态,及时干预降低风险。 二、复查时间节点 通常建议保胎成功后1-2周首次复查,后续每2-4周复查一次至孕12周;高危人群(如复发性流产史)需孕8周起每1-2周监测宫颈长度。 三、核心复查项目 超声检查:明确胚胎存活、胎芽胎心情况,排除宫外孕或胎盘异常; 激素监测:动态观察孕酮及HCG水平,持续下降需警惕流产风险; 宫颈机能评估:经阴道超声测量宫颈长度,<25mm提示早产风险。 四、特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、合并高血压/甲状腺疾病或复发性流产史者,需增加甲状腺功能、凝血功能检查,必要时提前至孕8周加强监测。 五、复查注意事项 检查前避免剧烈运动,保持膀胱适度充盈;异常结果需及时就医,不可自行调整药物剂量或停药。 注:复查项目及频率需结合个体情况由医生制定,具体遵循临床诊疗指南及医嘱。

    2026-01-16 09:43:48
  • 姨妈没来两天能测出怀孕吗

    月经推迟两天可能无法准确测出怀孕,此时体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度可能尚未达到试纸检测阈值,建议推迟3-5天或采用更敏感的检测方式。 HCG分泌与检测时机:怀孕后受精卵着床(约受精后6-8天)开始分泌HCG,血液中HCG约在着床后7天可检出,尿液中需更高浓度,通常月经推迟1周左右尿检测试最准确。 检测方法差异:血HCG检测(定量)敏感度高于尿试纸,可在月经推迟2-3天初步确认;尿试纸若显示阴性,可能因尿液稀释或HCG浓度不足导致假阴性,建议用晨尿复查。 特殊人群注意事项:月经周期长(>35天)或不规律者,月经推迟两天可能实际受孕时间已更久,需结合血HCG动态监测;长期服用激素类药物或存在内分泌疾病者,需结合临床症状综合判断。 正确检测操作:使用合格早孕试纸,取晨尿中段,严格按说明书步骤,避免超时读取结果(通常10-15分钟内观察);若连续3天阴性且月经仍未来潮,建议就医检查血HCG。 结合症状与就医:月经推迟超过7天或试纸阳性,伴随乳房胀痛、恶心等症状时,应及时到妇科就诊,通过血HCG和B超明确诊断,排除宫外孕等风险。

    2026-01-16 09:42:39
  • 孕妇能喝桑叶水吗

    孕妇在无明确医嘱的情况下,不建议自行饮用桑叶水,需结合个体情况咨询专业医师。 桑叶的传统与现代研究背景 桑叶传统中医认为具有疏散风热、清肺润燥等功效,现代研究发现其含黄酮类、多糖等成分,可能有抗炎、调节代谢作用。但目前缺乏针对孕妇饮用的专项临床研究,无法明确其对母婴的安全性。 潜在风险与不适可能 桑叶性偏寒凉,脾胃虚寒、易腹泻的孕妇饮用可能加重肠胃负担,出现腹痛、腹泻等不适;现代药理研究虽未发现桑叶对孕妇有明确毒性,但过量饮用可能干扰脾胃正常运化,影响营养吸收。 特殊症状下的饮用建议 若孕妇因风热感冒出现咳嗽、咽痛等症状,桑叶水可能在中医师指导下作为辅助食疗,但需严格控制剂量和饮用频率,且不可替代规范治疗。 孕妇饮用需谨慎评估 孕妇饮用桑叶水前,需综合评估自身体质、孕期阶段及症状严重程度,优先咨询产科医生或中医师,避免因盲目饮用带来不必要的风险。 替代方案与健康管理 若需缓解孕期燥热不适,建议优先选择温和的食疗方,如冰糖炖梨、淡盐水漱口等,同时保证充足饮水和休息,必要时通过规范医疗手段解决症状。

    2026-01-16 09:41:43
  • 子宫内膜厚刮宫能好吗

    子宫内膜厚通过诊断性刮宫(诊刮)可有效改善出血症状并明确病因,但能否彻底治愈需结合病理结果及后续治疗,并非所有情况均能一次性根治。 诊刮是子宫内膜增厚的关键诊疗手段,既能刮除部分增厚内膜快速止血,又能获取组织病理检查,明确增厚性质(如单纯增生、息肉、癌变等),为后续治疗提供依据。 当出现异常子宫出血(经期延长、经量增多)、超声提示内膜厚度>1.5cm且回声不均,或药物治疗无效时,诊刮可优先明确病因并初步控制症状。生理性内膜增厚(如月经周期增殖期变化)无需干预。 诊刮无法直接“根治”所有内膜厚:若病理提示复杂性增生或癌变,需进一步手术(如宫腔镜切除或子宫切除);若为单纯性增生,需后续激素调节;若为息肉残留,可能需宫腔镜补充治疗。 围绝经期女性(45-55岁)内膜厚癌变风险较高,需优先排查病理;凝血功能障碍、严重内外科疾病患者需术前评估,必要时先药物控制出血再诊刮。 术后需注意休息、预防感染,观察出血情况(1-2周内停止)。病理异常者需遵医嘱3-6个月复查超声,若复发或症状持续,应进一步宫腔镜或MRI检查。

    2026-01-16 09:40:51
  • 解脲支原体阳性会影响怀孕吗

    解脲支原体阳性可能影响怀孕,但并非所有感染者都会出现不良妊娠结局,需结合临床症状、检查结果及其他风险因素综合判断。 解脲支原体是泌尿生殖道常见寄生菌,多数健康人群为无症状定植状态,仅当引发炎症(如宫颈炎、盆腔炎)时才视为感染。定植者通常无需治疗,感染需结合症状及检查结果评估。 临床研究显示,解脲支原体感染可能通过上行感染引发子宫内膜炎、输卵管炎,增加胚胎着床障碍、早期流产、早产、胎膜早破及低出生体重儿风险,但并非唯一致病因素,需排除其他感染或疾病。 诊断需结合症状、分泌物培养及药敏结果,无症状且无其他异常指标的阳性者无需常规治疗;有症状或合并不良妊娠史者,可在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗,避免自行用药。 备孕女性合并感染且有症状者,建议治愈后再备孕;孕妇感染需产科医生评估,若有早产高危因素可考虑治疗;无症状但反复流产者,可在生殖科医生指导下筛查治疗。 预防需注意安全性行为,避免多个性伴侣;注意个人卫生,避免过度清洁;性伴侣若有症状或定植,建议同时检查治疗,降低交叉感染风险。

    2026-01-16 09:39:46
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