张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 怀孕多久能验出来

    尿妊娠试验一般月经推迟一周左右可检测怀孕,血hCG最早受精后10天左右可检测且能通过动态监测初步判断胚胎发育情况,超声检查经阴道约停经35天、经腹部约停经40天可看到宫腔内妊娠囊,不同年龄女性检测意义有别,生活方式等会影响怀孕检测时间判断,有不良孕史或基础疾病女性需更密切监测怀孕相关指标。 一、尿妊娠试验 一般来说,在月经推迟一周左右时可以用尿妊娠试验检测是否怀孕。受精卵着床后,胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),通常受精后6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,但是此时量较少,尿中hCG浓度较低,可能检测不出来。月经推迟一周左右时,尿中hCG浓度升高,容易检测出阳性结果。 二、血hCG检测 1.检测时间 最早在受精后10天左右就可以通过血hCG检测出是否怀孕。因为受精后6-7天受精卵着床,着床后开始分泌hCG,然后进入母体血液循环,血中hCG浓度上升较快,所以比尿妊娠试验更早能检测出怀孕。对于月经周期不规律的女性,可能需要更早进行血hCG检测来明确是否怀孕。 2.意义 血hCG是定量检测,不仅可以确定是否怀孕,还可以通过动态监测血hCG的变化来初步判断胚胎的发育情况。一般来说,正常妊娠时血hCG每隔1-2天会翻倍增长,如果血hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等情况。 三、超声检查 1.经阴道超声检查 一般在停经35天左右可以看到宫腔内的妊娠囊。如果月经周期较长,可能需要稍晚一些时间才能看到。经阴道超声检查相对经腹部超声检查可以更早发现宫腔内的妊娠情况,因为其距离子宫更近,分辨率更高。 2.经腹部超声检查 通常在停经40天左右可以看到宫腔内的妊娠囊。随着孕周的增加,超声检查还可以看到胎芽、胎心等,进一步明确胚胎的发育情况。对于月经周期不规律的女性,通过超声检查确定孕周可能需要根据孕囊大小等进行调整。 对于不同年龄的女性,怀孕检测时间的意义略有不同。年轻女性月经周期规律时,按照上述时间检测相对容易判断;而年龄较大的女性,可能存在排卵不规律等情况,需要更早或更密切地进行检测来确定是否怀孕以及胚胎发育情况。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能影响内分泌,从而影响月经周期,进而影响怀孕检测的时间判断,建议保持规律的生活方式。对于有过不良孕史、患有某些基础疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,需要更密切地监测怀孕相关指标,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-11-25 12:34:34
  • 产后两个月腰疼是什么原因引起的

    产后腰疼的原因可分为生理性和病理性因素。生理性因素包括激素变化致骨盆等韧带松弛、照顾婴儿姿势不当致腰部肌肉紧张、腹部肌肉松弛致腰部支撑力减弱;病理性因素有腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、泌尿系统感染等,不同因素对应不同的引发情况及相关高危人群。 一、生理性因素 (一)激素变化 产后体内激素水平会发生较大变化,为了适应分娩及之后哺乳的需要,松弛素等激素会使骨盆韧带及腰部关节、韧带松弛,这可能导致腰疼。一般在产后数周内激素水平会逐渐调整,但恢复需要一定时间,尤其对于母乳喂养的产妇,激素变化持续时间可能相对更长些,这一因素在育龄女性产后较为常见。 (二)姿势改变 产后照顾婴儿的姿势往往较多,比如长时间弯腰抱孩子、侧躺喂奶等,这些不良姿势会使腰部肌肉长期处于紧张状态,容易引起肌肉疲劳,进而导致腰疼。对于有新生儿需要频繁照顾的产妇,这种姿势问题更为突出,不同生活方式下的产妇,若照顾婴儿姿势不当,都可能出现此类情况。 (三)腹部肌肉松弛 孕期腹部膨隆,腹部肌肉被过度拉伸,产后腹部肌肉松弛,对腰部的支撑力量减弱,从而容易引发腰疼。尤其是孕期体重增长较多的产妇,腹部肌肉松弛情况相对更明显,这与个体的孕期体重、腹部肌肉状况等因素相关。 二、病理性因素 (一)腰椎间盘突出 孕期脊柱的负荷增加,产后身体恢复过程中,腰椎间盘可能因既往积累的劳损等因素发生突出,压迫神经,导致腰疼,部分产妇还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。有孕期腰部不适史或孕期体重过重等情况的产妇,患腰椎间盘突出导致产后腰疼的风险相对较高。 (二)腰肌劳损 产后长时间劳累,如频繁弯腰劳作、照顾婴儿过度劳累等,可使腰肌劳损加重,引起腰疼。对于产后仍需承担较多家务劳动且休息不足的产妇,腰肌劳损导致腰疼的可能性较大,不同年龄阶段的育龄产妇都可能发生,只是生活方式不同导致劳累程度有差异。 (三)盆腔炎 产后身体抵抗力相对较低,若发生盆腔炎,炎症刺激可引起腰疼,同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状。有产后感染史或个人卫生状况不佳的产妇,更易出现盆腔炎相关腰疼情况,这在女性产后是需要关注的病理性因素。 (四)泌尿系统感染 产后泌尿系统感染也可能导致腰疼,除腰疼外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。产妇产后身体处于恢复阶段,若不注意会阴部卫生等,容易引发泌尿系统感染,尤其对于产后排尿恢复过程中存在问题的产妇,风险相对更高。

    2025-11-25 12:32:27
  • 超薄避孕套是否安全

    超薄避孕套材质有天然橡胶乳胶或聚氨酯等需符合医疗器械生产标准避孕通过物理屏障防病可阻挡病原体过敏人群慎选乳胶材质特殊性生活人群要正确使用及选正规产品儿童青少年不建议使用确保安全需选国标产品并正确佩戴检查及取出。 一、材质与生产标准 超薄避孕套通常采用天然橡胶乳胶或聚氨酯等材质制作,这些材质均需符合相关医疗器械生产标准。以乳胶材质为例,其通过严格的硫化等工艺处理,能形成均匀且具有一定韧性的薄膜结构,在生产过程中需经过严格的质量检测,确保厚度均匀、无漏洞等质量问题。聚氨酯材质的超薄避孕套则是通过高分子聚合工艺制成,同样需满足医疗器械的安全性能要求,如生物相容性等指标。 二、避孕与防病机制的安全性 1.避孕机制:超薄避孕套通过物理屏障作用,阻止精子进入女性生殖道,从而达到避孕目的。其避孕原理与普通厚度避孕套一致,只要正确佩戴且无破损,就能有效实现避孕效果,厚度差异不影响其物理屏障功能的发挥。 2.防病机制:对于预防性传播疾病,超薄避孕套能阻挡艾滋病病毒、淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。研究表明,符合标准的避孕套可显著降低性传播疾病的感染风险,超薄设计在材质结构上并未削弱其阻挡病原体的能力,只要使用过程中无破损,其防病效果与普通厚度避孕套相当。 三、不同人群的安全性考量 1.过敏人群:对天然橡胶乳胶过敏的人群需谨慎选择超薄避孕套,应选用聚氨酯等非乳胶材质的产品。因为乳胶中的蛋白质可能引发过敏反应,如皮疹、瘙痒等,而非乳胶材质可避免此类过敏风险。 2.特殊性生活人群:性生活活跃且有感染性传播疾病风险的人群,正确使用超薄避孕套是降低感染风险的有效措施之一。但需注意正确佩戴方法,如在性生活开始前正确佩戴,避免在性行为中滑落或破损,同时要选择正规渠道购买符合质量标准的产品。 3.儿童及青少年:不建议儿童及青少年使用避孕套,因其尚未进入性活跃期,使用避孕套不属于其健康需求范畴,且过早接触可能带来不必要的心理影响等。 四、质量与正确使用的重要性 确保超薄避孕套的安全性关键在于选择符合国家标准的产品,并正确使用。购买时应选择正规渠道的产品,查看产品的生产批号、有效期等信息。使用时要注意佩戴前检查避孕套是否有破损,展开后正确套在勃起的阴茎上,性行为结束后应在阴茎疲软前缓慢取出,避免精液泄漏等情况。只有遵循正确的使用方法和选择合格产品,才能最大程度保障超薄避孕套使用的安全性。

    2025-11-25 12:31:19
  • 孕酮偏低怎么办

    孕酮偏低原因多样,女性不同时期和男性情况有别。可通过生活方式调整,包括保证睡眠、适度运动、合理饮食来改善,还需定期监测观察。若需药物干预常用黄体酮等,药物使用要遵医疗规范,特殊人群需谨慎处理,要先明确原因再依具体情况采取相应措施。 一、明确孕酮偏低的原因 孕酮是一种重要的孕激素,其偏低可能由多种原因引起。对于女性来说,常见原因包括黄体功能不全,这会导致卵巢黄体分泌孕酮不足;内分泌失调,如甲状腺功能异常等也可能影响孕酮水平;此外,一些疾病状态,像多囊卵巢综合征等妇科疾病也可能导致孕酮偏低。在不同年龄段,女性的生理状态不同,青春期女性可能因内分泌调节尚未完全稳定出现孕酮波动;育龄期女性则需重点排查是否与妊娠相关疾病等有关;围绝经期女性则与卵巢功能衰退相关。男性孕酮偏低相对较少见,可能与内分泌疾病等有关。 二、非药物干预措施 生活方式调整:保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于维持内分泌系统的稳定,对孕酮水平的调节有积极作用。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进身体的新陈代谢,改善内分泌功能,但要注意避免过度运动,过度运动可能会对身体造成不良影响。合理饮食,增加富含大豆异黄酮等植物雌激素食物的摄入,如豆制品等,大豆异黄酮具有弱雌激素样作用,可能对孕酮水平的调节有一定帮助,但要注意适量摄入。 定期监测与观察:对于有备孕计划或怀疑孕酮异常的女性,要定期进行孕酮等相关激素的监测,了解孕酮水平的变化趋势。如果是在妊娠早期发现孕酮偏低,要密切观察自身是否有阴道流血、腹痛等异常症状,因为妊娠早期孕酮水平对于维持妊娠至关重要,定期监测可以及时发现问题并采取相应措施。 三、药物干预情况(仅说明药物名称) 如果经过评估需要药物干预来提升孕酮水平,常用的药物有黄体酮等。但药物的使用需要严格遵循医疗规范,医生会根据具体情况权衡利弊后决定是否使用及使用方案。对于特殊人群,如孕妇,使用任何药物都需要格外谨慎,要充分评估药物对胎儿的影响;对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用药物时也需要密切监测肝肾功能等指标,因为药物需要通过肝肾进行代谢。 总之,当发现孕酮偏低时,首先要明确原因,然后根据具体情况采取相应的措施,包括非药物干预和可能的药物干预,同时要根据不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-11-25 12:29:25
  • 刚染了头发发现怀孕了

    刚染头发发现怀孕需关注染发产品成分潜在影响,应及时就医咨询,定期产检,早孕期关注异常情况及相关指标检测,中晚期注重胎儿生长发育及安危监测,特殊人群要保持良好心态,遵循健康生活方式,避免再次接触不良化学物质,严格按医生指导保健检查。 一、染发产品成分对胎儿的潜在影响 染发产品中通常含有化学物质,如对苯二胺等。有研究表明,这些化学物质可能通过头皮吸收进入体内,虽然目前关于染发后怀孕对胎儿具体影响的大规模长期研究还在不断开展,但已有的一些研究提示可能存在一定潜在风险,不过具体的影响程度因个体差异以及染发产品的成分、染发频率、染发时的孕周等多种因素而异。 二、后续的检查与监测 1.及时就医咨询:尽快前往正规医院的妇产科就诊,向医生详细告知染发的时间、染发产品的大致情况等信息。医生会根据具体情况进行评估,并制定后续的检查计划。 2.定期产检:按照医生的安排定期进行产检,产检项目包括超声检查等,通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况,如胎儿的大小、胎位、器官发育等是否正常。一般在孕早期会通过超声确定孕周等基本情况,孕中期会进行详细的大排畸超声检查等,来排查胎儿是否存在结构畸形等问题。 三、不同孕周的不同关注点 1.早孕期:如果是在怀孕早期(通常指怀孕前12周左右)刚染了头发发现怀孕,这时候要密切关注是否有阴道出血、腹痛等异常情况。因为孕早期是胚胎发育的关键时期,一些不良因素可能会增加胚胎流产等风险。医生可能会建议进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮等指标的检测,来评估胚胎的发育状况。 2.中晚期:随着孕周进入中晚期,除了常规的产检项目外,会更注重胎儿的生长发育指标,如胎儿的双顶径、股骨长等生长参数是否在正常范围内,通过胎心监护等了解胎儿在宫内的安危情况等。 四、特殊人群的温馨提示 对于孕妇这一特殊人群,要保持良好的心态,过度焦虑也可能对胎儿产生不利影响。同时,在整个孕期要遵循健康的生活方式,如保证充足的睡眠、合理的饮食(摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物)、适当的运动(在医生允许的情况下进行合适的孕期运动,如散步等)。如果有过不良孕产史等特殊病史的孕妇,在这种情况下更要积极与医生沟通,医生会根据具体病史进行更有针对性的评估和监测。另外,要避免再次接触可能对胎儿有不良影响的化学物质等,严格按照医生的指导进行孕期的各项保健和检查。

    2025-11-25 12:28:32
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