张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 男人吃避孕药会怎么样

    男性服用避孕药可通过抑制精子生成或成熟发挥作用,现有药物以激素调节类为主,但存在副作用与生育功能恢复的不确定性,临床应用需谨慎。 一、效果机制与研究现状。男性避孕药通过抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,或直接干扰精子生成过程,如通过降低促性腺激素水平减少睾酮分泌,导致精子数量显著下降(部分研究显示可降至<100万/ml,达到不育标准)。目前部分药物处于临床研究或小范围应用阶段,尚未广泛推广。 二、常见药物类型及临床应用。醋酸棉酚曾作为传统男性避孕药,通过抑制睾丸生精上皮细胞功能导致精子生成停滞,但长期使用可能引发低血钾、不可逆精子生成抑制;新型组合药物(如雄激素-孕激素复方制剂)通过双重抑制精子发生与成熟,短期试验显示有效率达99%以上,但需持续用药。 三、主要副作用与长期风险。短期副作用包括头痛、乳房胀痛、情绪波动等内分泌紊乱症状;长期使用可能导致睾酮水平下降,引发骨质疏松风险、勃起功能障碍等。临床数据显示,使用棉酚超过12个月者,停药后精子浓度恢复率约60%,且部分受试者需18个月以上恢复生育能力。 四、特殊人群使用禁忌。前列腺癌、乳腺癌患者禁用激素相关药物;肝肾功能不全者因代谢负担加重需严格评估;有生育计划的男性应避免使用,停药后建议通过精子质量检测确认恢复情况。 五、非药物避孕方案推荐。避孕套(正确使用失败率<2%)、体外射精(失败率约15%)、输精管结扎术(永久性,成功率>99%)等方式更安全可控,尤其适用于无长期用药需求者。

    2026-01-16 10:40:47
  • 宫外孕可以用验孕棒检测出来吗

    宫外孕时验孕棒可能显示阳性,但仅提示妊娠存在,无法确诊为宫内妊娠,需结合医学检查明确诊断。 一、验孕棒原理与局限性 验孕棒通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)判断妊娠。宫外孕时胚胎着床于子宫外(如输卵管),滋养细胞仍会分泌HCG,故验孕棒可能显示阳性。但验孕棒仅能提示妊娠存在,无法定位胚胎位置,不能排除宫外孕。 二、宫外孕HCG的特点 正常宫内孕HCG每48小时约翻倍,而宫外孕HCG水平通常较低(多数<2000IU/L),且增长缓慢(48小时内翻倍不足50%),可能表现为验孕棒弱阳性或阳性延迟出现。若验孕棒持续阳性但无明显加深,需警惕宫外孕风险。 三、确诊需结合医学检查 确诊宫外孕需结合超声检查与HCG动态监测:经阴道超声可清晰显示子宫外孕囊、包块或盆腔积液,是诊断金标准;HCG动态监测(每48小时检测一次)能辅助判断胚胎活性,二者结合可有效鉴别宫内孕与宫外孕。 四、特殊人群注意事项 有宫外孕史、盆腔炎/输卵管疾病史、辅助生殖技术(如试管婴儿)史的高危人群,若验孕棒阳性,建议停经35-40天内就医,必要时提前检查排除宫外孕。此类人群需更密切监测HCG水平与超声表现,降低漏诊风险。 五、及时就医的重要性 宫外孕未及时治疗可能导致输卵管破裂,引发腹腔内大出血、失血性休克,严重危及生命。验孕棒阳性后若出现单侧下腹痛、阴道少量出血、头晕等症状,无论是否停经40天以上,均需立即就医排查,避免延误最佳干预时机。

    2026-01-16 10:39:38
  • 女人生完小孩掉头发

    产后脱发:原因、应对与科学护理 女人生完小孩后掉头发多为生理性休止期脱发,与产后雌激素水平骤降、营养消耗及精神压力等有关,多数可在6-12个月内自行恢复。 一、生理性脱发的核心原因 孕期雌激素水平升高延长毛囊生长期,产后雌激素骤降使大量毛囊同步进入休止期,导致“集中性脱发”。此外,产后营养储备消耗、哺乳需额外营养支持,以及情绪波动、睡眠不足等,均会加重脱发进程。 二、典型临床表现 脱发通常始于产后2-4个月,表现为头发整体稀疏、发量减少,无明显斑块状脱发。多数人在产后6-12个月随激素水平稳定、营养恢复逐渐缓解,少数可持续至产后1年以上。 三、日常护理与营养支持 保持头皮清洁:选用温和无刺激的洗发水,避免频繁烫染; 睡眠与减压:保证每日7-8小时睡眠,通过冥想、散步等缓解焦虑; 均衡饮食:增加蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素B族(全谷物、坚果)摄入,可适量食用黑芝麻、核桃等食疗辅助。 四、药物辅助治疗(需遵医嘱) 外用2%浓度米诺地尔溶液(适合女性及哺乳期);口服复合维生素B族、胱氨酸等营养补充剂。哺乳期女性用药需经医生评估,避免影响婴儿健康。 五、特殊情况与就医提示 哺乳期用药需谨慎,避免自行服用非处方药物; 若脱发持续超6个月,或伴随头皮红肿、瘙痒、体重骤变等症状,应及时就医排查甲状腺功能异常、贫血、脂溢性皮炎等病理性因素,避免延误治疗。

    2026-01-16 10:38:30
  • 排卵试纸根本不准

    排卵试纸并非完全不准,其准确性受检测时机、尿液状态、个体激素波动等因素影响,科学使用可有效辅助判断排卵时间。 影响准确性的关键因素 LH(促黄体生成素)在排卵前24-48小时短暂升高(持续12-24小时),过早或过晚检测易错过峰值;尿液稀释(大量饮水)会降低LH浓度,导致假阴性;检测时间不固定(如早晚LH浓度波动)也会影响结果。 临床验证的准确率与局限性 排卵试纸基于LH浓度检测原理,规律月经周期中对排卵的预测准确率可达75%-85%。但部分人因情绪、压力或内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征),LH峰值可能延迟或不明显,需结合B超等综合判断。 “不准”多源于错误操作 一是检测时机错误,如月经周期不规律者未提前规划窗口,或在周期第10天前过早检测;二是尿液采集不当(如晨尿污染、未取中段尿)或试纸受潮失效;三是忽略LH峰值的动态变化,单次检测无法确认是否处于峰值期。 特殊人群注意事项 月经周期紊乱(>35天或<21天)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者(LH持续升高)、哺乳期女性(激素紊乱)可能出现LH峰值异常,建议结合B超监测卵泡发育,避免依赖单一试纸结果。 科学使用提升准确性 明确检测周期(下次月经前14天±2天),每日固定10:00-20:00检测(避开晨尿稀释);取中段尿,检测前1-2小时不大量饮水;出现“强阳”后24-48小时内安排同房,必要时结合基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃)或B超确认。

    2026-01-16 10:37:12
  • 女人来月经可以喝红豆薏米茶吗

    女人经期饮用红豆薏米茶需根据体质而定,体质虚寒或脾胃虚弱者不建议饮用,体质平和者可适量温热饮用。 薏米凉性的影响 薏米性凉,中医典籍《本草纲目》记载其“微寒”,现代研究表明薏米含薏苡仁油等成分,可能促进子宫平滑肌收缩。体质虚寒者(经期腹痛、腹泻、手脚冰凉)饮用后,易加重经血不畅、腹痛或腹泻,不建议经期单独饮用。 红豆的营养作用 红豆性平味甘,富含铁、膳食纤维及蛋白质,中医认为其能健脾利湿、补血益气,适合经期补充营养(每100g红豆含铁3.6mg,可满足经期铁需求的20%-30%)。但红豆与薏米搭配时,薏米的凉性可能抵消部分温补效果,需注意调和。 饮用注意事项 即使体质平和者,经期饮用需控制量(单次≤200ml,每日1-2次),且必须温热饮用(避免冰饮),以防刺激脾胃或加重不适。饮用后若出现经量减少、腹痛加剧,应立即停用。 特殊人群禁忌 体质虚寒者(经期腹痛、腹泻、手脚冰凉):薏米凉性易加重寒凝血瘀; 脾胃虚弱者(易腹胀、消化不良):薏米利尿作用可能诱发腹泻; 月经量少、有血块者:凉性可能抑制子宫收缩,导致经血排出不畅。 替代与建议 若想饮用,可选择炒制薏米(高温降低寒性),或搭配生姜、红枣等温热食材;经期不适明显时,建议暂停饮用并咨询医生。必要时可选用益母草颗粒等中成药调理(仅说明名称,不提供剂量指导)。 提示:经期饮食以温热、易消化为主,个体差异较大,建议结合自身情况调整茶饮配方。

    2026-01-16 10:36:19
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