张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 流产最佳时间是什么时候

    药物流产适用于妊娠≤四十九日且经超声检查确认是宫内妊娠的健康女性,手术流产中负压吸引术适用于妊娠十周内无禁忌证者,钳刮术适用于妊娠十至十四周,患有严重心肝肾等疾病及有多次宫腔操作史等特殊病史的女性需综合评估身体状况后谨慎选择流产时间。 一、药物流产的最佳时间 药物流产适用于妊娠≤49日且经超声检查确认是宫内妊娠的健康女性。此时胚胎较小,药物流产相对更容易将妊娠组织排出体外,成功流产的概率较高,对身体的损伤相对也较小。 二、手术流产的最佳时间 (一)负压吸引术 适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。此阶段子宫不大,胎儿和胎盘尚未形成,通过负压吸引术即可将妊娠组织吸出,手术操作相对简单,对子宫的损伤较小。 (二)钳刮术 适用于妊娠10-14周的情况。由于此时胎儿已较大,胎盘已经形成,子宫也相应增大,单纯负压吸引术无法完全清除妊娠组织,需用钳刮术,但该手术对子宫的损伤相对较大。 三、特殊人群的时间考量 对于患有严重心、肝、肾等疾病的女性,需综合评估身体状况后谨慎选择流产时间。例如,患有严重心脏病的女性,应在病情相对稳定的情况下,由医生根据具体情况判断合适的流产时机,以降低手术风险对身体造成的额外负担;对于有多次宫腔操作史等特殊病史的女性,其子宫状况可能相对复杂,医生会更细致地评估妊娠时间,选择对子宫损伤最小且能确保安全的流产时间。

    2025-10-20 11:55:22
  • 孕期烧心怎么缓解

    生活方式调整需避免饭后立即平卧并适当活动,睡眠时将床头抬高;饮食调整要少食多餐,规避辛辣油腻酸性等诱发烧心食物,选择易消化食物;特殊人群中孕期女性要保持心情舒畅、定期产检,烧心未改善及时就医且孕期用药优先非药物干预。 一、生活方式调整 1.避免饭后立即平卧,因平卧易致胃酸反流加重烧心,建议饭后适当活动,如缓慢散步,每次活动时长可控制在10~30分钟,以促进胃肠蠕动,减少胃酸反流风险。2.睡眠时可将床头抬高15~20厘米,借重力作用降低夜间胃酸反流概率,缓解烧心症状。 二、饮食调整 1.实行少食多餐,将一日三餐分为5~6餐,避免单次进食过量增加胃部负担,降低胃酸反流发生几率。2.规避诱发烧心的食物,像辛辣、油腻、酸性食物(包括柑橘类水果、番茄等)、巧克力、咖啡、浓茶等,此类食物或刺激胃酸分泌、松弛食管下括约肌,加重烧心。3.选择易消化食物,例如小米粥、软面条等,这类食物消化难度小,可减轻胃部消化压力,缓解烧心不适。 三、特殊人群及整体注意事项 孕期女性因激素变化等因素易出现烧心,需保持心情舒畅,避免紧张焦虑,因情绪波动可能影响胃肠道功能致烧心加重。同时要定期产检,密切关注自身及胎儿健康状况,若烧心症状经上述调整仍无明显改善,应及时就医,由医生评估后决定是否进一步处理,且孕期用药需谨慎,优先采用非药物干预措施,避免盲目自行用药。

    2025-10-20 11:54:52
  • 孕期可以进行同房吗

    妊娠不同时期同房有不同注意事项,早期因胚胎着床不稳一般不建议同房,中期无异常且孕妇舒适可适当轻柔同房但出现不适要停医,晚期因子宫大同房易致早产等风险一般不建议,有前置胎盘等病史孕妇绝对禁止同房,且同房前后需注重外阴清洁等卫生以防生殖道感染影响妊娠结局。 一、妊娠早期(怀孕前3个月) 妊娠早期胚胎着床尚不稳定,性生活时的刺激可能引发子宫收缩,根据临床研究显示,此阶段同房导致流产的风险相对较高,一般不建议在此阶段进行同房行为。 二、妊娠中期(怀孕4-7个月) 若孕妇无前置胎盘、阴道出血、宫颈机能不全等异常情况,且胎儿状况稳定,可在孕妇舒适的前提下适当同房,但需注意动作轻柔,避免压迫腹部。这是因为此阶段子宫相对稳定,但仍需以孕妇自身感受为准则,若同房过程中出现腹痛、阴道流血等不适,应立即停止并就医。 三、妊娠晚期(怀孕最后3个月) 妊娠晚期时子宫体积较大,同房可能刺激子宫引发宫缩,进而增加早产、胎膜早破等风险,所以一般不建议在此阶段进行同房。 四、特殊人群注意事项 对于有前置胎盘、阴道出血、宫颈机能不全等病史的孕妇,绝对禁止同房,此类孕妇同房会显著增加妊娠并发症发生的风险,严重威胁母婴健康。 同房时需注重卫生,孕期阴道环境改变,更容易发生生殖道感染,而感染可能对妊娠结局产生不良影响,因此同房前后应注意外阴清洁等卫生事宜。

    2025-10-20 11:54:08
  • 与孕妇同房后她会再次怀孕吗

    孕妇正常孕期同房后再次怀孕可能性极低但有极罕见因个体激素调节异常等致异常排卵的特殊情况且孕期不同阶段性生活有如孕早期增流产风险、孕晚期增早产风险等健康风险需孕妇及伴侣充分了解孕期生理特点在医生建议下谨慎对待以保障自身及胎儿健康。 一、孕妇同房后再次怀孕的可能性分析 女性怀孕后,体内激素水平会发生显著变化,其中孕激素水平升高会抑制卵巢的排卵功能,通常在孕期卵巢不会再排出新的卵子。因此,孕妇在正常孕期状态下,同房后再次怀孕的可能性极低。这是因为怀孕后机体通过激素调节机制阻止了新的排卵过程,缺乏卵子就无法形成新的受精卵,从而难以再次怀孕。 二、特殊情况说明 虽然孕期正常状态下再次怀孕概率极低,但存在极罕见的特殊情况,例如个别孕妇可能因个体激素调节异常等因素出现异常排卵,但这种情况在临床上极为少见,不具有普遍性。 三、对特殊人群的温馨提示 对于孕妇群体,孕期性生活需谨慎,除了再次怀孕可能性极低外,还需考虑孕期不同阶段的健康风险。例如孕早期胚胎着床尚不稳定,性生活可能增加流产风险;孕晚期性生活可能刺激子宫引发宫缩,增加早产风险等。因此,孕妇及伴侣应充分了解孕期不同阶段的生理特点,在医生建议下谨慎对待孕期性生活,以保障孕妇和胎儿的健康,体现对孕妇这一特殊人群的人文关怀,综合考虑孕期生理变化对性生活的影响及潜在风险。

    2025-10-20 11:53:24
  • 验孕棒出现两条红线是不是怀孕了

    验孕棒出现两条红线通常提示怀孕,其原理是检测尿液中hCG,育龄女性等不同人群有不同需注意点,且验孕棒可能假阳性,提示怀孕后应及时就医进一步确认妊娠情况。 不同人群情况需注意的点 育龄女性:对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性,出现验孕棒两条红线怀孕的可能性极大,但也需进一步通过就医进行超声等检查来明确宫内妊娠等情况。 特殊病史人群:如果有过宫外孕病史、多次流产史等特殊病史的女性,在验孕棒提示怀孕后更要及时就医,因为这类人群发生异常妊娠的风险相对更高,需要密切监测hCG水平和进行超声检查来排除宫外孕等情况。 年龄因素:年轻育龄女性和接近围绝经期的女性在面对验孕棒两条红线时,处理方式可能有差异。年轻女性可能更关注后续孕期的保健等,而接近围绝经期的女性可能需要更谨慎评估妊娠相关风险等,但总体都需要及时就医明确情况。 生活方式影响:有不良生活方式的女性,如长期吸烟、酗酒等,在怀孕后可能面临更多孕期并发症的风险,所以在确认怀孕后需要更加注重调整生活方式,积极配合医生进行孕期保健,确保母婴健康。 不过,验孕棒检测也可能出现假阳性情况,比如服用了含有hCG的药物、检测方法不正确等,所以当验孕棒出现两条红线提示怀孕后,建议及时到医院进行血hCG检测等进一步确认,以明确是否真正怀孕以及了解妊娠的相关情况。

    2025-10-20 11:53:03
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