张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 做了无痛人流多久来月经才正常

    无痛人流后月经恢复时间通常在术后4-6周,具体因个体差异略有不同,多数女性可逐步恢复月经规律。 正常恢复时间及影响因素 多数女性在无痛人流后4-6周恢复月经,少数人可能因个体差异(如年龄、体质)、手术操作(如清宫是否彻底)或激素水平波动出现提前(4周内)或延迟(6周后)。若术后月经周期、经量无明显异常,均属正常范围。 月经恢复的判断标准 术后首次月经可能因激素水平尚未稳定出现量少、周期略短或长的情况,后续2-3个周期内会逐渐恢复术前规律。若术后6周仍无月经来潮,或经期出血量远超既往、持续腹痛,需警惕异常。 异常情况及就医指征 若术后超过6周无月经、伴随剧烈腹痛、异常阴道出血(非经期)、发热或分泌物异味,可能提示宫腔粘连、宫颈粘连、胚胎组织残留或感染,需立即就医,通过B超、血HCG等检查明确病因。 特殊人群注意事项 年龄>35岁、既往月经不调、多次人流史或合并多囊卵巢综合征等基础疾病者,月经恢复可能延迟至6-8周,需加强术后监测,避免过早再次妊娠(建议至少避孕3个月)。 术后护理建议 术后需注意休息、避免感染(保持外阴清洁,1个月内禁性生活),严格避孕至月经恢复正常。情绪波动可能影响内分泌,建议规律作息、减少压力,术后1-2周复查B超确认子宫恢复情况,必要时遵医嘱补充雌孕激素调节月经。 提示:月经恢复前若有性生活,需严格避孕,防止再次妊娠对子宫造成二次损伤。如有疑虑,及时与妇科医生沟通。

    2026-01-16 10:34:52
  • 孕妇最好的作息时间

    孕妇最佳作息时间:以规律睡眠为核心,匹配孕期生理需求 孕妇最佳作息时间应以每日7-9小时优质睡眠为核心,结合规律三餐、午间小憩及适度运动,形成与孕期代谢特点适配的生物钟,兼顾健康与胎儿发育。 保障规律睡眠,固定就寝与起床时间 多项临床研究表明,规律作息(22:30-23:00入睡,6:30-7:00起床)可降低子痫前期、早产风险,睡眠不足会减少胎盘血流,影响胎儿发育。需避免熬夜至凌晨,建议睡前1小时远离电子设备,保持卧室黑暗安静。 午间小憩20-30分钟,提升下午精力 孕妇午间短暂休息(餐后1小时后)可缓解疲劳,改善胰岛素敏感性,减少便秘等不适。注意:小憩时长不超过30分钟(避免进入深睡眠周期),醒后缓慢起身,避免突然站立引发头晕。 晨间与傍晚适度运动,顺应代谢特点 早晨7:00-9:00(阳光充足时)进行温和运动(如孕妇瑜伽、慢走),促进钙吸收与血液循环;傍晚17:00-19:00可做孕期操,缓解腰背酸痛。运动后间隔30分钟再进食,避免过度疲劳。 三餐定时定量,晚餐清淡少盐 早餐7:30-8:00、午餐12:00-13:00、晚餐18:00-19:00,晚餐避免高糖高脂,睡前1小时可喝温牛奶助眠,减少夜间饿醒概率。 特殊人群个性化调整 高龄孕妇(≥35岁)建议提前1小时入睡(21:30前);妊娠期糖尿病孕妇需监测睡前血糖,必要时少量加餐;高血压孕妇避免睡前情绪激动,保持卧室安静。

    2026-01-16 10:33:32
  • 第一次打胎什么时候最合适

    第一次打胎(人工流产)的最佳时间为确认宫内孕后的6-8周内,此时胚胎较小、手术难度低、对子宫损伤最小。 一、时间界定的医学依据 胚胎发育至6-8周时,孕囊直径通常1.5-3cm,胎芽长0.5-1.5cm,尚未完全成型,手术时可完整吸出妊娠组织,出血少(<50ml),术后恢复快。过早(<5周)孕囊过小易漏吸;超过8周胚胎增大,可能需钳刮术,出血及子宫损伤风险显著增加。 二、不同打胎方式的时间要求 药物流产(米非司酮+米索前列醇):适用于确认宫内孕49天内(约7周),此时流产成功率>90%,但需排除青光眼、哮喘等药物禁忌。 手术流产(负压吸引术):6-8周为最佳,超过10周需住院引产,风险大幅升高。 三、特殊人群注意事项 有多次流产史、子宫畸形(双子宫、纵隔子宫)、严重疾病(心脏病、凝血功能障碍)者,需提前评估,调整打胎时机。高龄(35岁以上)或合并基础疾病者,建议尽早就医,由医生制定个体化方案。 四、术前检查的必要性 无论何种方式,术前需通过B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),检查血常规、凝血功能及白带常规(排查生殖道感染)。炎症未控制者需先抗感染治疗,避免术后感染或宫腔粘连。 五、术后护理与复查 打胎后休息2周,1个月内禁性生活,观察出血情况(超过10天需就医)。术后1周复查B超,确认孕囊完全排出,降低残留风险。 (注:具体方案需由医生评估,药物使用必须遵医嘱,不可自行用药。)

    2026-01-16 10:32:44
  • 药物流产安全吗

    药物流产在严格遵循医学规范和专业指导的前提下是相对安全的,但并非绝对无风险,需结合个体情况综合评估。 一、适用条件与规范操作 药物流产适用于确诊为宫内妊娠、停经≤49天、无药物禁忌证的健康女性。必须在具备抢救条件的正规医疗机构,由医生评估后使用米非司酮联合米索前列醇方案,严禁自行购买药物或在家中操作。 二、成功率与主要风险 临床研究显示,米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案,对早期宫内妊娠的完全流产率约为90%-95%。但仍存在不全流产(需清宫)、出血时间延长(超过2周)、感染、药物不良反应(如恶心、呕吐、腹痛)等风险,需密切观察。 三、特殊人群禁忌 肝肾功能不全、高血压、青光眼、哮喘、肾上腺皮质功能不全、癫痫等疾病患者,带宫内节育器妊娠、宫外孕、过敏体质(对米非司酮或米索前列醇过敏)、血小板减少者为禁忌人群,严禁使用药物流产。 四、术后护理与监测 药物流产后需观察阴道出血情况(通常持续7-14天),若出血超过2周或量多(超过月经量)需立即就医;术后2周复查B超确认是否完全流产;注意休息、保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1个月,降低感染风险。 五、方式对比与选择建议 药物流产无需宫腔操作,对子宫内膜损伤较小,但出血时间较长;手术流产(人工流产)完全流产率高、出血时间短,但可能增加宫腔粘连等风险。需由医生根据妊娠时间、身体状况(如凝血功能、病史)及个人意愿综合建议选择。

    2026-01-16 10:29:28
  • 产后宫腔积液的危害有哪些

    产后宫腔积液(指产后宫腔内残留液体或积血)若未及时处理,可能引发子宫复旧不良、感染、宫腔粘连等危害,严重影响生殖健康与生活质量。 子宫复旧延迟 积液阻碍子宫肌层收缩,导致恶露持续超6周(正常产后恶露4-6周排净),增加晚期产后出血(产后24小时后出血)风险。B超提示积液量>1cm且2周未吸收时,需警惕,常见处理包括缩宫素促排或清宫。 感染风险增加 积液为细菌滋生提供环境,若合并胎膜残留、手术史或产道损伤,易引发子宫内膜炎(恶露脓性、发热)、输卵管炎(双侧附件压痛),严重时可扩散至盆腔形成脓肿,需抗生素(如甲硝唑、头孢类)控制感染。 宫腔粘连风险 残留蜕膜或积血未清除,可致子宫内膜基底层损伤,纤维组织增生形成粘连,表现为周期性腹痛(经血排出受阻)、月经量减少(<5ml),不孕率约15%-20%,尤其既往人流史者风险更高。 生活质量下降 持续恶露、下腹坠胀或疼痛等症状,可能导致产妇疲劳、睡眠障碍、情绪焦虑,长期困扰正常生活与产后心理调适,需结合心理疏导与生活方式调整。 高危人群危害叠加 高龄(>35岁)、妊娠期高血压、前置胎盘或合并糖尿病者,子宫肌层收缩力弱,积液吸收差,易并发胎盘残留或感染,需产后42天复查B超早期干预,降低远期生殖健康风险。 提示:产后宫腔积液需结合B超、恶露性状及症状综合评估,轻度积液可观察,中重度或持续不吸收者需及时就医处理,避免延误病情。

    2026-01-16 10:28:08
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