张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 如何进行药物流产

    药物流产是在医生指导下,通过口服米非司酮与米索前列醇终止49天内宫内妊娠的方法,需严格排除禁忌并在医疗机构完成。 一、明确适用与禁忌条件 适用:确诊宫内妊娠且孕周≤49天(以末次月经第1天计算),年龄18-40岁,无药物过敏史(尤其对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用)。 禁忌:带宫内节育器妊娠、宫外孕、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、癫痫等患者,以及哺乳期女性、瘢痕子宫者需个体化评估。 二、术前检查与评估 需完成B超(确认宫内孕及孕囊大小)、血常规、凝血功能、肝肾功能检查,必要时心电图评估。医生会排除手术禁忌,确认无严重内外科疾病后制定方案。 三、用药流程与观察要点 药物为米非司酮(分次口服)与米索前列醇(最后一次服用后),需在医院观察6小时。服药后可能出现腹痛、阴道出血,医生会监测孕囊排出情况,确认是否完全流产,必要时辅助清宫。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全、高血压、心脏病患者需谨慎;多次流产史或瘢痕子宫者,可能增加不全流产风险,需医生调整方案;哺乳期女性服药期间及停药后1周需暂停哺乳。 五、术后护理与随访 术后休息2周,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1个月。若出血超2周、腹痛剧烈或发热,立即就医。需复查B超确认流产完全,遵医嘱避孕至少3个月,降低再次妊娠风险。

    2026-01-16 10:05:14
  • 刚怀孕做人流

    刚怀孕(确诊宫内孕且孕周≤10周)选择人工流产是终止早期妊娠的安全手段,需经术前评估后由医生制定方案。 一、确认妊娠及孕周评估 需通过血HCG检测和B超确认宫内妊娠,排除宫外孕风险;孕周建议在6-10周内(以末次月经第1天计算),此时胚胎较小、子宫形态稳定,手术难度低、对子宫损伤相对小。 二、术前检查与身体评估 需完善血常规、凝血功能、心电图、阴道分泌物等检查,排除生殖道炎症、严重内外科疾病(如心衰、肝肾功能不全)等手术禁忌;瘢痕子宫、多次流产史者需额外评估子宫肌层厚度,确保手术安全。 三、人流方式选择 可选择药物流产(适用于≤49天、无药物禁忌者)或手术流产(负压吸引术,适用于≤10周);具体方式需结合身体状况、孕周、个人意愿,由医生综合判断,不可自行决定。 四、术后护理与注意事项 术后需休息2周,避免劳累;保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,预防感染;密切观察阴道出血(一般持续3-7天,量少于月经量),若出血超10天或量多需及时就诊;术后2周复查B超确认子宫恢复情况。 五、并发症预防与就医提示 术后可能出现感染、出血、子宫穿孔等并发症,若持续腹痛、发热、阴道分泌物异味或出血超月经量,需立即就医;心理上需关注情绪变化,必要时寻求专业心理支持,避免术后抑郁。

    2026-01-16 10:03:59
  • 女生,尿尿的地方痒,里面痒,是为什么

    女性尿道及阴道区域瘙痒(医学称“外阴阴道瘙痒”)多由局部感染、炎症刺激或过敏反应引起,常见病因包括阴道感染、尿路感染、外界刺激及特殊生理状态等。 霉菌性阴道炎(念珠菌感染) 由白色念珠菌过度繁殖引发,诱因包括免疫力下降、长期用抗生素或糖尿病。典型症状为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物,排尿时尿液刺激尿道可加重瘙痒,需通过白带常规确诊,抗真菌药物(如克霉唑)可缓解症状。 细菌性阴道病 因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)增多,表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,瘙痒程度较轻,性交后或月经后症状可能加重。需查白带pH值确诊,甲硝唑等药物可治疗。 下尿路感染 多为大肠杆菌上行感染,除尿道瘙痒外,常伴随尿频、尿急、尿痛,严重时尿液浑浊或带血。中老年女性因尿道短宽易高发,需查尿常规明确,抗生素(如左氧氟沙星)可缓解症状。 局部刺激与过敏 接触化纤内裤、含香精卫生巾、酒精湿巾等刺激性用品,或过度冲洗阴道,可破坏外阴皮肤屏障,引发接触性皮炎,表现为瘙痒、红斑。停用过敏原后1-2天缓解,需穿棉质透气内裤。 特殊人群与生理状态 孕妇因雌激素升高、分泌物增多,需每日温水清洁外阴;糖尿病患者因血糖高易反复感染,需优先控制血糖;长期久坐、经期卫生不良也可能诱发症状,需注意局部干燥清洁。

    2026-01-16 10:02:54
  • 打算做人流前要准备些什么

    人流前需完成术前检查、身心状态调整、知情同意确认、特殊人群评估及术后护理准备,以保障手术安全顺利。 术前需规范完成检查:血常规、凝血功能、B超(明确孕周及宫内孕)、传染病筛查(乙肝/丙肝/梅毒/HIV)等基础项目,必要时加做心电图(尤其无痛人流)。排除生殖道炎症、凝血障碍等禁忌证,务必在正规医疗机构完成检查,避免不规范操作风险。 身心状态需提前调整:术前6-8小时禁食禁水,防止麻醉呕吐误吸;术前3天保持外阴清洁,避免性生活;保证充足睡眠,避免感冒、发热;术前情绪稳定,可通过深呼吸或听音乐缓解焦虑,过度紧张可能影响术中配合。 需充分知情同意:术前了解手术方式(普通/无痛人流)、潜在并发症(出血、感染、宫腔粘连等)及替代方案,签署知情同意书。详细告知病史(过敏史、流产史等),必要时寻求心理咨询,减轻心理压力,以最佳状态配合手术。 特殊人群需提前评估:合并严重内外科疾病(心脏病、高血压等)、生殖道畸形、多次流产史者,需提前告知医生,由团队评估手术可行性。哺乳期女性需说明情况,医生可能建议暂停哺乳或调整用药方案。 术后需做好基础准备:安排家属陪同观察;备好益母草颗粒、头孢类抗生素等术后用药;术后1-2周避免剧烈运动、盆浴及性生活;记录阴道出血、腹痛等情况,异常时立即联系医生复查。

    2026-01-16 10:02:02
  • 进去一下就出来会怀孕吗

    短暂性行为(如阴茎仅接触阴道口或极短时间进入阴道且未射精)怀孕风险极低;但只要精子进入阴道且处于排卵期,仍可能受孕,需结合具体情况判断。 精子与卵子结合的生理条件 精子进入阴道后需游至输卵管与卵子结合,卵子仅在排卵后12-24小时内具备受精能力,精子在体内存活2-3天。若未处于排卵期,即使精子进入也难以受孕。 “进去一下”的场景与风险差异 完全未进入:无精子接触,无怀孕可能; 仅接触阴道口:精子未进入,风险为0; 短暂进入且未射精:无精子进入,无需担忧; 短暂进入且射精:精子可能进入,若处于排卵期(下次月经前14天左右),风险升高。 特殊人群的生理差异 青春期少女(月经初潮后1-2年)排卵不规律,易意外排卵; 更年期女性激素波动,月经周期紊乱时排卵期难以预测; 有流产史或子宫手术史者,子宫内膜状态可能影响着床,需格外注意。 紧急应对措施 若存在精子进入且处于排卵期,建议72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),服药后可能出现月经提前或推迟,属正常反应;超期1周未来潮需排查怀孕。 后续观察与健康管理 观察月经周期变化,若推迟超过10天,需用验孕棒检测或就医;避免重复无保护性行为,后续可咨询医生选择短效避孕药等常规避孕方式。

    2026-01-16 09:59:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询