张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 怀孕八个月同房对身体有影响吗

    怀孕八个月时同房对孕妇身体和胎儿均有不良影响,会增加孕妇宫缩、感染风险,还会致胎儿缺氧、早产,所以孕妇应尽量避免此阶段同房,要注重自身及胎儿安全,保持良好生活习惯、定期产检,有不适疑问及时咨询医生以保母婴健康。 一、怀孕八个月同房对孕妇身体的影响 1.引发宫缩风险 怀孕八个月时,胎儿已较大,子宫较为敏感。同房过程中刺激可能引发宫缩,而频繁或强烈的宫缩可能导致胎膜早破。有研究表明,孕期不当的性行为刺激约有一定比例会增加胎膜早破的发生几率。胎膜早破后,羊水流出会使子宫内环境改变,影响胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿感染、早产等风险。 2.增加感染风险 怀孕后期宫颈口相对松弛,同房时容易将外界细菌等病原体带入阴道、宫颈甚至宫腔内,从而增加孕妇发生宫内感染的可能性。宫内感染可能对胎儿的生长发育造成严重不良影响,如引发胎儿宫内炎症反应,影响胎儿的器官发育等。 二、怀孕八个月同房对胎儿的影响 1.胎儿缺氧风险 同房引发的宫缩可能干扰胎儿在子宫内的血氧供应,导致胎儿缺氧。胎儿缺氧早期可能表现为胎动异常等,若长期或严重缺氧可能影响胎儿的脑发育等重要器官功能,对胎儿的远期健康产生不良影响。 2.早产风险 频繁或不当的同房刺激导致的宫缩若得不到有效控制,可能促使胎儿过早娩出。早产儿各器官发育尚未成熟,出生后可能面临呼吸窘迫综合征、感染等多种严重的健康问题,存活率和生存质量都会受到明显影响。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在怀孕八个月时应尽量避免同房。这是因为此阶段胎儿较大,子宫敏感性高,同房带来的风险相对较高。孕妇需要格外注重自身及胎儿的安全,尽量减少可能对子宫产生刺激的行为。要保持良好的生活习惯,多休息,定期进行产检,密切关注自身身体状况和胎儿的发育情况。如果在孕期有任何不适或疑问,应及时咨询医生,获取专业的医疗建议和指导,以确保母婴健康。

    2025-10-20 12:39:55
  • 塞药后有东西流出来是什么

    使用栓剂后有东西流出可能是正常现象,也可能是异常情况,如药物过敏、感染等。如果没有其他异常症状,通常不需要过于担心,但如果出现异常症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 使用栓剂后有东西流出是一种常见的现象,通常是正常的,但有时也可能提示存在问题。以下是对这个问题的具体分析: 1.正常情况:栓剂通常需要在体内溶解和释放有效成分。在这个过程中,栓剂的外壳和未被吸收的部分可能会与阴道分泌物一起排出体外,从而导致有东西流出。这种情况通常不需要过于担心,只要没有其他异常症状,如瘙痒、疼痛、异味等,就可以视为正常现象。 2.异常情况: 药物过敏:如果对栓剂中的成分过敏,可能会出现过敏反应,包括瘙痒、红肿、疼痛等。此外,还可能出现分泌物异常、异味等症状。如果出现这些症状,应立即停止使用栓剂,并尽快就医。 感染:使用栓剂后,如果不注意个人卫生或存在感染源,可能会导致阴道感染,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。此时,分泌物可能会增多、变黄、有异味,并伴有瘙痒、疼痛等症状。如果怀疑存在感染,应及时就医,进行相关检查和治疗。 其他问题:在极少数情况下,栓剂使用后可能会出现其他问题,如栓剂残留、出血等。如果出现这些情况,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定问题的原因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,使用栓剂时需要更加谨慎。在使用前,应咨询医生或药师的意见,并按照医生的建议使用。此外,如果使用栓剂后出现异常症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。同时,在使用栓剂期间,应注意个人卫生,保持阴道清洁,避免性生活和使用刺激性的清洁剂。 总之,栓剂使用后有东西流出可能是正常现象,也可能是异常情况的表现。如果没有其他异常症状,通常不需要过于担心。但如果出现异常症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以确保身体健康。

    2025-10-20 12:39:08
  • 宫内节育器避孕的原理

    宫内节育器通过引起局部组织无菌性炎症反应干扰受精卵着床,改变宫腔内环境、影响输卵管蠕动,还能通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状发挥避孕作用,特殊人群如严重盆腔炎性疾病女性、年龄较小无特殊避孕需求且子宫未完全发育成熟女性放置需谨慎,放置前要评估身体状况确保安全有效。 对受精卵着床的干扰 改变宫腔内环境:宫内节育器可导致宫腔内生化环境改变,影响受精卵的发育和着床。它会使宫腔内的锌含量升高,锌对胚胎有毒性作用,不利于受精卵着床。 影响输卵管蠕动:宫内节育器可能影响输卵管的正常蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而阻碍受精卵着床。比如,研究表明放置宫内节育器后,输卵管的蠕动频率和节律发生改变,影响了受精卵向宫腔的运送。 激素水平影响 抑制排卵:部分宫内节育器可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制排卵。含左炔诺孕酮的宫内节育器可缓慢释放左炔诺孕酮,局部作用于子宫内膜,使宫颈黏液变稠,同时抑制子宫内膜增殖,改变输卵管蠕动,还能抑制排卵,从而达到避孕效果。有研究显示,使用含左炔诺孕酮宫内节育器的女性,排卵抑制率较高。 改变宫颈黏液性状:宫内节育器可使宫颈黏液分泌量减少且黏稠度增加,形成不利于精子穿透的屏障,阻止精子进入宫腔,从而起到避孕作用。例如,放置宫内节育器后,宫颈黏液的理化性质发生改变,精子难以通过宫颈黏液到达宫腔与卵子结合。 对于特殊人群,比如患有严重盆腔炎性疾病的女性,一般不建议放置宫内节育器,因为本身存在的炎症可能会加重局部炎症反应,影响宫内节育器避孕效果且可能导致病情恶化。而对于年龄较小的女性,如果没有特殊的避孕需求且子宫尚未完全发育成熟,放置宫内节育器可能会对子宫造成一定影响,需要谨慎考虑。在放置宫内节育器前,需要详细评估女性的身体状况,包括生殖系统情况、全身健康状况等,以确保放置的安全性和有效性。

    2025-10-20 12:37:43
  • 月经刚过同房会怀孕吗

    月经刚过同房是否会怀孕,主要与女性的月经周期和排卵情况有关。一般来说,怀孕概率较低,但不能完全排除怀孕可能。 1.女性的月经周期 女性的月经周期一般为21-35天,平均28天。月经周期可分为月经期、卵泡期和黄体期。月经期是指月经来潮的第1-5天,此时子宫内膜脱落,出血量较多;卵泡期是指月经第6-14天,此时期卵巢内的卵泡逐渐发育成熟;黄体期是指月经第15-28天,此时卵泡排出后形成黄体,分泌孕激素。 2.排卵时间 排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右,排卵前后4-5天为易孕期,其他时间为安全期。但排卵时间可能会因个体差异、情绪、环境等因素而发生变化,因此安全期并不一定安全。 3.精子在女性体内的存活时间 精子在女性体内可存活2-3天,因此在排卵日前2-3天及排卵后1-2天同房,都有可能怀孕。 4.月经刚过同房怀孕的几率 月经刚过同房怀孕的几率较低,但也并非绝对不会怀孕。如果女性的月经周期较短、月经持续时间较长、排卵提前或存在额外排卵的情况,都可能导致怀孕。 5.其他影响怀孕的因素 除了月经周期和排卵情况外,还有其他因素可能影响怀孕,如输卵管通畅性、男方精子质量、子宫内膜容受性等。 对于月经刚过同房是否会怀孕的问题,建议采取以下措施: 安全期避孕法并不十分可靠,不建议作为主要的避孕方法。 如果没有怀孕计划,建议在同房时采取有效的避孕措施,如使用避孕套、口服避孕药等。 如果出现月经推迟、恶心、呕吐等怀孕症状,应及时进行验孕检查。 需要注意的是,每个人的月经周期和排卵情况都有所不同,因此最好根据个人情况进行具体分析。如果对怀孕问题有疑虑,建议咨询医生或妇科专家,以获取更准确的信息和建议。此外,对于未成年人来说,性行为可能会带来一系列风险,包括身体和心理上的问题,因此应该避免过早进行性行为,并接受正确的性教育。

    2025-10-20 12:36:47
  • 孕妇自己怎么测宫高值

    宫高测量前孕妇需排尿后仰卧、双腿屈曲放松腹部,测量时从耻骨联合上缘中点量至子宫底最高处为宫高,围绕腹部一周是腹围,定期测量宫高可了解胎儿生长发育情况,自身测量要放松,注意宫高正常范围,特殊病史孕妇更要密切关注宫高变化,异常及时就医。 一、测量前准备 孕妇需排尿后取仰卧位,双腿屈曲,放松腹部。准备好皮尺等测量工具。 二、测量方法 1.宫高测量部位:测量时,医生或孕妇自己将皮尺从耻骨联合上缘中点起,测量至子宫底最高处的距离即为宫高值。耻骨联合上缘中点是指耻骨联合上方的中间位置,可通过触摸找到相对固定的点。 2.具体操作步骤:孕妇平躺后,用软尺围绕腹部,起点为耻骨联合上方,水平环绕腹部一周,测得的是腹围值,而宫高是从耻骨联合上缘中点垂直量到子宫底的长度。测量时要注意皮尺应紧贴皮肤,但不要勒得太紧,以能轻松滑动为宜。一般从怀孕20周左右开始,医生会定期测量宫高,孕妇自己测量时也可从这个孕周开始进行监测。 三、测量意义及注意事项 1.测量意义:宫高可以反映子宫的大小,通过定期测量宫高能大致了解胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。例如,若宫高增长过慢可能提示胎儿生长受限等情况;若宫高增长过快可能存在羊水过多、多胎妊娠等情况。 2.注意事项 孕妇自身测量时要保持放松的状态,因为紧张可能会导致腹部肌肉紧张,影响测量的准确性。 不同孕周宫高有一定的正常范围,孕妇可了解自己孕周对应的宫高正常范围值,若发现测量值与正常范围偏差较大,应及时就医进一步检查,由医生综合其他检查结果来判断胎儿的状况,比如结合B超等检查来明确胎儿发育等情况是否正常。 对于有特殊病史的孕妇,如既往有胎儿生长异常病史、妊娠高血压等情况的孕妇,自我测量宫高时更要密切关注宫高变化,一旦发现异常及时就医,因为这类孕妇可能存在更复杂的妊娠情况,需要更密切的监测。

    2025-10-20 12:36:19
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