张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 月经结束后两天会怀孕吗

    月经结束后两天通常处于相对安全的时期,但仍存在极低受孕风险,具体需结合月经周期规律、生活习惯等因素综合判断。 正常规律月经周期的安全窗口 正常月经周期(28-35天)中,月经结束后2天多处于卵泡期(月经第3-12天),此时卵泡尚未发育成熟,未进入排卵期,卵子未排出,精子与卵子结合概率极低。临床数据显示,此类情况下受孕概率<5%。 月经周期不规律者的特殊风险 周期<21天或>35天的不规律女性,可能因内分泌波动出现提前排卵(如周期短于28天者)。月经结束后2天可能接近排卵期(如周期28天,排卵期约第14天,月经第3天距离排卵约11天),若卵子提前排出,精子与卵子相遇可能导致受孕。 精子与卵子存活时间的重叠影响 精子在女性体内可存活3-5天,卵子排出后仅存活12-24小时。若月经结束后2天内精子进入体内,且因异常排卵(如压力、疾病等导致)卵子提前排出,两者时间窗口重叠时,受孕风险会升高,但此情况临床罕见。 特殊生理状态下的受孕可能 哺乳期女性(尤其产后6个月内)因激素波动,可能未恢复月经却已恢复排卵;服用紧急避孕药后,月经周期紊乱可能导致排卵期提前或延后,即使月经刚结束也可能受孕。 科学避孕与风险防范 即使月经结束后2天,仍建议优先选择避孕套、短效避孕药等可靠方式避孕;月经不规律者可结合排卵试纸或基础体温监测排卵期;若月经推迟超1周,建议使用早孕试纸检测或就医确认。 注:以上内容基于临床数据及生理规律,不构成诊疗建议。如有异常月经周期或备孕需求,建议咨询妇科医生。

    2026-01-06 11:49:26
  • 女人月经后,什么时候最容易怀孕

    女人月经后最易怀孕的时间是排卵期,通常为下次月经来潮前14天左右(规律周期),此期间排卵日前后2-3天为核心受孕窗口期,精子可在体内存活3-5天,故排卵前3天至排卵后1天受孕概率较高。 明确排卵期的生理基础与常规计算 正常月经周期中,卵巢在排卵前雌激素骤升触发促黄体生成素(LH)峰,卵子排出(排卵日)。对28天规律周期女性,排卵日约为月经第14天(±1天),WHO定义排卵期为排卵日前后各5天(共10天),此期间为受孕黄金期。 不同周期女性的排卵期调整方法 月经周期<21天或>35天(如多囊卵巢综合征)、经期紊乱者,需通过基础体温监测(排卵后升温0.3-0.5℃)、排卵试纸(测LH峰值)或B超卵泡监测(月经第10天起),精准定位排卵日。 易孕期的具体时间范围 卵子排出后仅存活12-24小时,精子在宫颈黏液中可存活3-5天,故最佳受孕窗口期为排卵前3天至排卵后24小时内(共约5天)。若伴随排卵期轻微腹痛或点滴出血,属生理现象不影响受孕。 特殊人群的注意事项 35岁以上女性、内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)或输卵管/子宫病变者,建议提前3-6个月就医。多囊卵巢综合征(PCOS)患者需通过二甲双胍、克罗米芬等调整排卵,需严格遵医嘱。 备孕期间的综合生活方式调整 保持规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充铁、锌、维生素)、适度运动(如瑜伽),每日补充0.4mg叶酸,男女双方戒烟酒;若3个月未孕,建议夫妻同查(男方精液分析、女方激素六项),排查不明原因不孕。

    2026-01-06 11:47:25
  • 宫外孕hcg参考值能看出宫外孕吗

    宫外孕HCG参考值无法单独确诊宫外孕,但可通过动态变化、结合超声及临床症状辅助判断,需综合诊断。 正常妊娠HCG的动态规律 正常宫内妊娠HCG呈规律性翻倍增长,孕早期(4-8周)每48小时约翻倍,宫外孕因胚胎着床异常,HCG增长缓慢,48小时内翻倍不足66%,峰值常低于同期宫内孕水平,提示胚胎发育不良或着床失败。 HCG绝对值无绝对诊断标准 宫外孕HCG数值无统一标准,多数在1000-20000IU/L,少数极低(<1000IU/L)或极高(>20000IU/L),个体差异大。单次HCG值无法确诊,需结合增长速度判断,如翻倍不足或持续低增长需警惕。 HCG下降趋势的临床意义 若HCG持续下降且无腹痛、阴道出血等症状,可能为宫内妊娠自然流产;若下降缓慢或停滞,提示妊娠物未完全排出,需警惕宫外孕未破裂或流产不全,需结合超声排除异位妊娠。 综合诊断的核心依据 确诊需结合超声(宫内无孕囊、附件区异常包块、盆腔积液)、临床症状(腹痛、阴道出血)及HCG动态变化。例如,宫内未见孕囊但HCG>2000IU/L,或附件区发现包块伴HCG升高,高度怀疑宫外孕。 高危人群的监测重点 有宫外孕史、辅助生殖受孕者、宫内节育器使用者等高危人群,HCG变化可能更复杂。此类人群需缩短监测间隔(如每48小时复查HCG),一旦超声提示宫内无孕囊或附件异常,需立即干预,避免延误诊治。 (注:以上内容仅为科普,具体诊断需由专业医师结合临床综合判断,不可自行用药或决策。)

    2026-01-06 11:46:34
  • 人工流产后多久能上环

    人工流产后上环的适宜时间:人工流产后上环的最佳时机为术后恢复良好(恶露干净、无感染及妊娠组织残留)的首次月经干净后3-7天,或术后42天(产褥期结束),具体需经医生评估决定。 同时上环的适用条件 流产手术中若确认子宫收缩良好、无妊娠组织残留且术中出血<100ml,可在手术结束时同时放置宫内节育器(IUD),此举能避免二次手术,但需排除生殖道感染风险。 分期上环的常规建议 多数情况下建议分期上环:术后42天(恶露完全干净、子宫恢复至孕前状态)或首次月经干净后3-7天,此时子宫内膜修复完成,宫颈口松弛,操作更安全,且降低感染风险。 特殊人群的延迟上环要求 术后出血量大(>200ml)、有妊娠组织残留者,需先治疗至出血停止、残留清除后再评估; 生殖道感染(如盆腔炎)、凝血功能障碍、严重贫血者,需康复后上环; 哺乳期女性建议排除妊娠后上环,避免影响乳汁分泌或环位异常。 术前评估关键检查 上环前需完成:妇科内诊(排除炎症)、经阴道超声(确认子宫恢复及残留)、血常规+凝血功能检测,必要时查阴道分泌物排除感染。 上环后注意事项 术后观察2周内少量阴道出血(<月经量)、轻微腹痛属正常,需保持外阴清洁; 若出血超10天、伴发热/异味分泌物,或环位下移、腹痛加剧,立即就医; 术后1个月复查超声确认环位,3个月内避免重体力劳动及盆浴。 提示:上环前需与医生充分沟通,结合个体子宫条件(如畸形、纵隔子宫)选择环型,确保避孕效果及安全性。

    2026-01-06 11:45:57
  • 请问怀孕三个月不到,浑身发冷是什么原因

    怀孕三个月内浑身发冷可能与激素变化、感染、甲状腺功能波动、营养不足或环境心理因素相关,需结合具体情况分析。 激素水平波动:孕早期HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平显著升高,刺激体温调节中枢使基础体温升高(临床观察显示孕早期基础体温常维持在37℃以上),但部分孕妇因激素敏感性差异,可能出现怕冷感,通常随孕周增加逐渐适应。 感染性因素:孕早期免疫力相对降低,易受病毒(如流感病毒)或细菌侵袭,感染初期常表现为畏寒(寒战),可能伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状,若后续出现发热(体温≥37.3℃)需警惕感染加重,建议及时就医。 甲状腺功能异常:孕期甲状腺激素需求增加,若因自身免疫或碘摄入不足导致甲减,会使代谢率下降,表现为怕冷、乏力、皮肤干燥等症状,需通过甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)明确诊断,不可自行用药。 营养与能量不足:孕早期孕吐反应可能导致食欲下降,碳水化合物、蛋白质摄入不足时,身体能量储备减少,产热不足,易出现发冷。建议每日摄入优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)、深绿色蔬菜及适量铁剂(预防缺铁性贫血),同时保证水分充足。 环境与心理因素:室温低于22℃、衣物保暖不足或情绪焦虑、紧张时,身体外周血管收缩,产热减少,易产生发冷感。建议保持环境温度24-26℃,穿着宽松保暖衣物,通过深呼吸、听音乐等方式缓解焦虑情绪。 特殊人群注意事项:有流产史、高血压、糖尿病等基础疾病的高危孕妇,若出现发冷伴高热、剧烈腹痛或阴道出血,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-06 11:44:33
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