张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 2个半月能做无痛人流吗

    2个半月能否做无痛人流需综合判断,要通过B超准确判断孕周,看孕囊大小是否在无痛人流适宜的10周内,同时孕妇身体状况很重要,需身体无严重全身性疾病、妇科炎症要先治疗,特殊人群如年龄不同、有特殊病史者也需特别注意,建议到正规医院经详细检查评估后由医生决定是否适合做无痛人流。 一、孕周判断与无痛人流的适宜时间 1.孕周计算:怀孕2个半月,通常是指从末次月经第一天开始计算,约为70天左右。一般来说,无痛人流适宜的孕周范围是怀孕10周以内。不过,具体还需要通过B超检查来准确确定孕囊的大小等情况。如果孕囊直径大于2.5厘米,可能不太适合直接做无痛人流;若孕囊大小合适,在70天左右是可以考虑进行无痛人流的,但也需要综合孕妇的身体状况等因素。 2.B超检查的重要性:通过B超检查可以明确宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。同时能准确测量孕囊的大小和位置,这对于判断是否适合进行无痛人流以及选择合适的手术方式等至关重要。例如,当孕囊太小的时候做无痛人流可能会出现漏吸的情况,而孕囊太大则会增加手术的风险和难度。 二、身体状况要求 1.一般身体条件:孕妇需要身体状况良好,没有严重的心肺疾病、贫血等全身性疾病。如果孕妇有严重的心脏病,无法耐受手术中的麻醉等情况,就不适合做无痛人流;如果有严重贫血,血红蛋白过低,也会增加手术风险。 2.妇科炎症情况:如果孕妇存在生殖道炎症,如阴道炎、宫颈炎等,需要先进行炎症的治疗。因为在有炎症的情况下进行无痛人流,容易导致炎症上行感染,引起盆腔炎等更严重的妇科疾病。例如,患有霉菌性阴道炎的孕妇,需要先将阴道炎治愈后才能进行无痛人流手术。 三、特殊人群需特别注意的情况 1.年龄因素:对于2个半月进行无痛人流的孕妇,如果是年轻女性,要注意术后身体的恢复。年轻女性身体恢复相对较快,但也需要遵循术后的注意事项,如休息、加强营养等。同时要关注心理状态,可能会有一定的心理压力,需要家人和医护人员给予心理支持。如果是年龄较大的孕妇(相对生育年龄较大),需要更密切地关注身体状况,因为年龄较大可能存在身体机能相对下降等情况,术后恢复可能会相对慢一些,而且手术风险也可能会相对有所增加。 2.病史因素:如果孕妇有既往剖宫产史等特殊病史,需要在术前详细告知医生。既往剖宫产史可能会导致子宫瘢痕等情况,在进行无痛人流时,需要更加谨慎操作,防止出现子宫穿孔等并发症。例如,有剖宫产史的孕妇,子宫肌层有瘢痕存在,手术中刮宫时需要注意避免刮到瘢痕部位,以免引起严重出血等问题。 总之,2个半月是否能做无痛人流需要综合孕囊大小、孕妇身体状况等多方面因素来判断,建议孕妇到正规医院进行详细的检查和评估后,由医生根据具体情况来决定是否适合进行无痛人流手术。

    2025-10-22 12:13:28
  • 药流后注意事项有哪些

    药流后需从多方面进行护理,包括观察阴道出血情况,若出血量多于月经量或出血超2周需就医;保持外阴清洁,每天温水清洗外阴、勤换卫生巾、避免盆浴;注意休息与活动,休息1-2周可适当活动,避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠;饮食调理,加强营养,多吃富含蛋白质、维生素食物,避免辛辣、油腻、生冷食物;禁止性生活1个月;按时复查B超了解子宫恢复及是否残留。 一、观察阴道出血情况 药流后会有阴道出血,一般出血时间在1-2周左右,出血量逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,可能是药流不全等情况,需及时就医。这是因为药流后子宫蜕膜等组织排出,若有残留会影响子宫收缩,导致出血异常。不同年龄女性身体恢复能力不同,年轻女性相对恢复快些,但也不能掉以轻心;有过多次流产史的女性子宫状况可能较差,更要密切关注出血情况。 二、保持外阴清洁 药流后要每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥,防止感染。因为药流后宫颈口处于开放状态,细菌容易侵入。生活方式方面,要避免盆浴,可淋浴,注意水温适宜。对于有糖尿病等基础疾病的女性,由于自身抵抗力相对较低,更要严格做好外阴清洁,降低感染风险。 三、注意休息与活动 药流后要休息1-2周,让身体逐渐恢复。但也不是绝对卧床,可以适当活动,如散步等,有助于子宫内积血排出,但要避免剧烈运动和重体力劳动。年龄较小的女性身体较为娇嫩,更需要充足休息来促进恢复;而年龄较大的女性若本身身体状况较好,可在休息基础上适当增加活动量,但也不能过度。生活方式上要保证充足睡眠,避免熬夜,熬夜会影响身体的恢复和免疫力。 四、饮食调理 药流后要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。蛋白质有助于身体修复,维生素能增强免疫力。要避免食用辛辣、油腻、生冷食物,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体恢复。不同年龄女性饮食需求有一定差异,年轻女性新陈代谢快,可适当多摄入高蛋白食物;中老年女性要注意营养均衡,控制脂肪等摄入。有胃肠道疾病病史的女性,要特别注意饮食的温和性,选择易消化的食物。 五、禁止性生活 药流后1个月内禁止性生活,因为此时子宫尚未完全恢复,性生活容易导致感染,引发盆腔炎等妇科疾病。无论是哪个年龄段的女性,在药流后都要严格遵守这一禁忌。有过盆腔炎病史的女性,药流后更要绝对禁止性生活,防止病情复发或加重。 六、按时复查 药流后一般建议1-2周复查B超,了解子宫恢复情况以及是否有残留。不同情况的女性复查时间可能会有所不同,比如药流后出血异常的女性可能需要提前复查。通过复查可以及时发现问题并进行处理。年龄较小的女性可能在家人陪伴下复查,中老年女性要自己重视复查,确保身体恢复正常。

    2025-10-22 12:12:36
  • 先兆流产饮食方法有哪些

    先兆流产女性的饮食需注意,应多吃富含维生素(各类新鲜蔬果)、蛋白质(瘦肉、鱼类等)、膳食纤维(全麦面包等)及清淡易消化(小米粥等)的食物,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。 一、富含维生素的食物 意义:维生素对维持人体正常生理功能有重要作用,对于先兆流产的女性,充足的维生素摄入有助于机体的修复等。 具体食物:各类新鲜蔬菜和水果是维生素的良好来源,如橙子、草莓等水果富含维生素C,菠菜、西兰花等蔬菜富含多种维生素,像维生素B族等。蔬菜每天可摄入300-500克,水果每天可摄入200-350克,不同年龄、性别等人群可根据自身情况合理调整摄入量,例如孕期女性一般需要保证足够的维生素摄入以支持胎儿发育和自身健康维护。 二、富含蛋白质的食物 意义:蛋白质是身体组织修复和生长的重要物质基础,先兆流产女性需要充足蛋白质来促进身体恢复等。 具体食物:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的来源。瘦肉每天可摄入50-100克,鱼类每周可食用2-3次,每次100-150克,蛋类每天1个左右,豆类及豆制品可适量摄入,如豆浆每天200-300毫升等。不同年龄人群对于蛋白质的需求有所差异,一般来说成年人每天蛋白质摄入量约为60-80克,孕期女性可能需要适当增加,比如每天可增加15-25克左右,以满足自身和胎儿的需求。 三、富含膳食纤维的食物 意义:有助于预防便秘,因为先兆流产女性可能需要适当休息,活动量减少,容易发生便秘,而膳食纤维可以促进肠道蠕动。 具体食物:全麦面包、燕麦、芹菜、苹果等含有丰富的膳食纤维。全麦面包每天可食用2-3片,燕麦每天可摄入30-50克,芹菜每天可摄入100-150克,苹果每天可吃1-2个。不同生活方式的人群,如长期久坐的先兆流产女性更需要保证膳食纤维的摄入来维持肠道健康。 四、清淡易消化的食物 意义:先兆流产女性可能身体较为虚弱,清淡易消化的食物有助于消化吸收,减轻胃肠负担。 具体食物:小米粥、软面条、山药等都是比较合适的选择。小米粥每天可食用1-2碗,软面条每餐可吃100-150克,山药可蒸食,每天可吃50-100克。对于有不同病史的先兆流产女性,如果存在胃肠功能较弱的情况,更应选择这类食物。例如有过胃肠疾病史的女性,清淡易消化的食物能更好地适应其胃肠状态,促进营养吸收而不加重胃肠负担。 五、避免食用的食物 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒等,这类食物可能会刺激胃肠道,引起不适,甚至可能影响子宫的稳定性,应避免食用。 油腻食物:像油炸食品等,不易消化,会增加胃肠负担,不利于身体恢复,应尽量少吃。 生冷食物:如冷饮、生鱼片等,可能会导致胃肠道痉挛等不适,对于先兆流产女性的身体恢复不利,应避免食用。

    2025-10-22 12:11:48
  • 人流后会出血吗

    人流后通常有出血情况,正常时出血量少于月经量、出血时间1-2周;异常情况包括出血量过多、出血时间过长,原因有残留组织、子宫收缩不良、感染、凝血功能障碍等;不同人群如育龄女性、有基础疾病人群、青少年人群人流后出血有不同特点及注意事项,出现异常需及时就医。 正常出血情况 出血量:人流后的出血量一般少于月经量,多数在20-50毫升左右。这是因为手术相对完整地清除了宫腔内的妊娠组织,子宫收缩能够较好地控制出血。 出血时间:出血时间通常在1-2周左右。一般在术后前几天出血量稍多,之后逐渐减少。例如,术后第1-3天,可能会有较多的血性分泌物,颜色鲜红,之后逐渐变为暗红色或褐色,量也逐渐减少。 异常出血情况及可能原因 出血量过多:如果人流后阴道出血量多于月经量,且出血持续时间超过2周,可能是宫腔内有残留的妊娠组织,如部分胎盘、胎膜组织残留。另外,子宫收缩不良也可能导致出血量过多,比如女性本身存在子宫肌纤维发育不良等情况,会影响子宫的正常收缩,进而引起出血不止。还有可能是术后发生了感染,炎症刺激导致子宫血管扩张,引起出血增多。 出血时间过长:除了上述残留组织和子宫收缩不良、感染的原因外,凝血功能障碍也可能导致人流后出血时间过长。例如,女性本身患有血小板减少性紫癜等凝血功能方面的疾病,术后凝血机制受到影响,就会出现出血时间延长的情况。 不同人群人流后出血的特点及注意事项 育龄女性:一般来说,育龄女性人流后的出血情况遵循上述的普遍规律,但需要特别关注自身身体变化。如果出现异常出血情况,应及时就医检查,以便明确原因并进行相应处理。例如,发现出血量突然增多或出血时间明显超过2周,要尽快到医院进行B超等检查,查看宫腔内情况。 有基础疾病的人群:如果女性本身有子宫肌瘤等妇科疾病,人流后出血情况可能会受到影响。有子宫肌瘤的女性,子宫收缩可能因为肌瘤的存在而受到干扰,导致出血时间延长或出血量增多。这类人群在人流后要更加密切观察自身出血情况,一旦发现异常,及时与医生沟通,因为基础疾病可能会影响术后恢复,需要医生综合评估并采取合适的处理措施。 青少年人群:青少年进行人流相对较为特殊,这一人群身体还处于发育阶段,人流后子宫等生殖器官的恢复可能会受到一定影响。在出血方面,要特别注意观察出血情况,因为青少年可能对自身身体变化的感知和表达不够准确,家长或监护人要多留意青少年的身体状况,如发现出血异常,应及时带其就医。同时,青少年人流后要更加注重休息和营养,促进身体恢复,减少因身体未完全发育成熟而可能出现的不良影响。 总之,人流后出血是常见现象,但需要关注出血的量和时间等情况,出现异常应及时就医,不同人群根据自身特点有相应的注意事项。

    2025-10-22 12:10:59
  • 刮宫后要休息多久

    刮宫后休息时间受多种因素影响,一般单纯刮宫手术身体良好者休息1-2周,不同人群有差异,年轻女性1-2周,年龄较大女性2-3周,有基础疾病女性视情况调整;休息期间要注意休息环境、饮食、个人卫生、避免性生活;若出现异常情况需延长休息时间配合治疗恢复。 一、一般情况的休息时长 刮宫手术是一种宫腔操作,对身体会有一定的创伤。一般来说,单纯因意外妊娠等情况进行的刮宫手术,若身体状况良好,休息1-2周较为适宜。这是因为术后身体需要时间来恢复子宫内膜等组织,在这1-2周内,身体可以从手术造成的创伤中逐步修复,例如子宫内膜的再生等过程需要一定时间。 二、不同人群的差异 年轻女性:年轻女性身体修复能力相对较强,但也不能忽视休息。在刮宫后1-2周内尽量保证充足的休息,避免过早从事重体力劳动或剧烈运动,否则可能影响子宫恢复,导致阴道出血时间延长等情况。例如,过早进行高强度运动可能使腹压增加,不利于子宫创面的愈合。 年龄较大女性:年龄较大的女性身体机能相对下降,刮宫后休息时间可能需要适当延长,一般建议休息2-3周。因为年龄较大者身体各组织器官的修复速度较慢,需要更多时间来恢复体力和修复受损的子宫等组织。 有基础疾病女性:如果刮宫前女性本身有基础疾病,如贫血、高血压等,刮宫后休息时间需要根据基础疾病的控制情况和身体恢复状况来调整。例如,有贫血的女性,由于身体本身处于相对虚弱状态,刮宫后可能需要休息3-4周甚至更长时间,以利于身体在修复子宫的同时纠正贫血状况,因为贫血会影响身体的整体恢复进程,不利于子宫创面的愈合和身体各系统的调整。 三、休息期间的注意事项 休息环境:应保证休息环境安静、舒适,让身体能够在良好的环境中恢复。避免嘈杂的环境影响休息质量,进而影响身体的恢复。 饮食方面:要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。蛋白质是身体修复的重要原料,维生素等有助于增强身体免疫力,促进组织修复。 个人卫生:要保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免发生感染。因为刮宫后子宫颈口处于开放状态,容易受到细菌感染,良好的个人卫生习惯可以降低感染的风险。 避免性生活:在刮宫后1个月内要避免性生活,防止细菌侵入引起宫腔感染等并发症。性生活可能会带入细菌,而且会刺激子宫,影响子宫恢复。 四、何时需要延长休息时间 如果刮宫后出现阴道大量出血、腹痛加剧、发热等异常情况,应立即就医,此时休息时间需要根据病情的恢复情况来延长,可能需要更长时间的休息来配合治疗和身体的恢复。例如,若刮宫后出现感染情况,需要进行相应的抗感染治疗,在治疗期间身体需要更多时间来恢复,休息时间也会相应延长。

    2025-10-22 12:10:30
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