张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 子宫畸形会怎么样

    子宫畸形可干扰受孕进程致不孕发生率高且妊娠中晚期流产早产风险高,部分患者有月经量异常、痛经表现,还会增加宫外孕风险、致胎位异常及分娩时子宫收缩乏力增加难产几率,育龄女性需尽早咨询生殖医学专家评估风险,孕期女性要加强产前检查并依情况制定个性化管理方案以保母婴安全。 一、对生育的影响 子宫畸形会干扰正常受孕进程,如纵隔子宫可阻碍胚胎着床,降低自然受孕几率。研究表明,存在子宫畸形的女性不孕发生率显著高于正常子宫者。即便成功受孕,因子宫形态异常,妊娠中晚期流产、早产风险明显增高,此与子宫无法提供稳定妊娠环境相关。 二、月经情况异常 部分子宫畸形患者可出现月经量异常,如残角子宫因经血引流不畅致月经量改变;还可能有痛经表现,系子宫结构异常使经血排出受阻,引发子宫异常收缩而致痛。 三、妊娠相关问题 1.宫外孕:子宫畸形可致受精卵着床位置异常,增加宫外孕发生风险,常见输卵管间质部妊娠等,因子宫腔形态改变致受精卵无法在正常宫腔着床。 2.胎位异常:妊娠中晚期,子宫畸形易使胎儿胎位不正,臀位等情况增多,影响正常分娩方式选择。 3.分娩相关问题:子宫畸形可造成分娩时子宫收缩乏力,增加难产几率,需医生密切监测分娩进程并采取相应措施。 四、特殊人群提示 育龄女性:发现子宫畸形后应尽早咨询生殖医学专家,评估受孕及妊娠风险,必要时可考虑辅助生殖技术等干预手段。 孕期女性:存在子宫畸形者需加强产前检查,密切监测子宫及胎儿发育情况,若出现异常及时就医,医生会依具体畸形类型与妊娠阶段制定个性化孕期管理方案,以保障母婴安全。

    2025-10-20 12:09:43
  • 要孩子之前要做什么检查

    要孩子之前的检查包括男女双方检查项目、女性检查项目、男性检查项目以及其他相关检查。 一、男女双方检查项目: 主要是检查有无传染性疾病及感染性疾病,例如艾滋病、梅毒、乙肝、结核等。 二、女性检查项目: 1.详细的病史: 包含月经史,比如月经周期是否规律、经量多少等;手术史,以往是否做过手术及手术情况;输血史;药物过敏史等,同时还要了解有无其他合并症以及其用药治疗的具体情况。 2.体格检查: (1)外生殖器发育情况,查看是否正常。 (2)营养状况,评估身体营养状态。 (3)身高、体重等基本身体指标。 (4)血压、血糖的检测,以了解身体基础状况。 (5)甲状腺功能检查,确保甲状腺功能正常。 (6)心、肺功能检查,明确心肺的健康程度。 3.妇科检查: (1)检查阴道是否存在炎症、畸形等问题。 (2)检查宫颈有无炎症、息肉、糜烂等异常情况。 4.B超检查: (1)查看子宫是否有肿瘤、息肉、炎症、畸形等情况。 (2)了解输卵管有无粘连、包块等状况。 5.血液检查: 包括血常规,了解血液细胞情况;血型检查,以备可能的输血需求;肝肾功能检查,评估肝肾功能状态。 三、男性检查项目: 1.体格检查: 检查外生殖器有无畸形或其他病变。 2.了解性生活情况: 询问有无性交困难等相关问题。 3.精液常规检查: 对精子活力、密度等方面进行检查,确定是否正常。 总之,要孩子之前要做这些检查以及其他相关检查,务必前往正规医院,由专业医师进行检查和评估。这样可以更好地了解自身健康状况,为孕育健康宝宝做好充分准备。

    2025-10-20 12:08:58
  • 怀孕一周可以做人流吗

    怀孕一周通常不可做人流,人流适宜时间是怀孕6-10周,此时能通过超声确认宫内妊娠且妊娠囊大小合适,过早做人流有漏吸、子宫损伤风险,青少年、多次人流史及有基础疾病等特殊人群需更谨慎对待。 一、人流的适宜时间及原因 一般来说,做人流适宜的时间是怀孕后的6-10周。这个时期子宫不大,胎儿和胎盘尚未形成,手术操作相对简单,对子宫的损伤较小,出血也较少。当通过超声检查确认是宫内妊娠,且妊娠囊大小合适(直径一般在1-3厘米左右)时,才可以进行人流手术。 二、过早做人流的风险 1.漏吸风险:由于怀孕时间过短,妊娠囊太小,可能在手术时看不到妊娠囊,导致漏吸,即没有将胚胎组织吸出,需要再次进行手术,增加了受术者的痛苦和手术风险。 2.子宫损伤风险:如果在妊娠囊尚未清晰可见时进行手术,医生操作的准确性难以保证,容易造成子宫的过度搔刮等损伤,影响子宫的正常功能,甚至可能导致今后的不孕不育等问题。 三、特殊人群的注意事项 对于青少年女性,由于身体还未完全发育成熟,过早进行人流可能对生殖系统造成更为严重的不良影响,如术后感染、月经不调等,所以更要谨慎对待,尽量避免意外怀孕的发生;对于有过多次人流史的女性,子宫已经受到一定程度的损伤,再次怀孕后过早做人流,子宫穿孔等风险会进一步增加,术前需要更详细地评估子宫情况,并在术后加强护理。而对于有基础疾病的女性,如心脏病、高血压等,过早进行人流可能会因为手术刺激等因素引发更严重的健康问题,需要在病情稳定且医生综合评估后再考虑是否进行手术以及选择合适的手术时机。

    2025-10-20 12:08:14
  • 药流是不是越早越好

    药流并非越早越好,需综合孕周(一般适用于妊娠≤49日,过小易漏吸,过大完全流产率低等)、身体状况(年龄、病史等影响)及超声检查(明确宫内妊娠及合适孕周)等多方面因素,在专业医生指导下严格评估后决定是否适合药流。 一、孕周因素 药物流产一般适用于妊娠≤49日的健康女性。若孕周过小,比如妊娠时间极短,胚胎发育可能还不典型,通过超声等检查可能难以清晰准确地看到妊娠囊等情况,容易出现漏吸等情况,影响药流效果。而孕周过大时,胚胎已经较大,此时药物流产完全流产率会降低,阴道流血时间长等风险增加。 二、身体状况因素 1.年龄:年轻女性身体状况相对较好,但也需关注自身是否有药流禁忌证;而对于年龄较大的女性,身体机能有所下降,药流后恢复相对较慢,且药流相关风险可能相对更高,需要更谨慎评估是否适合药流以及药流后的监测等。 2.病史:有严重心、肝、肾疾病者,肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱、高血压等患者均不宜使用药物流产。有异位妊娠病史者也不适合轻易选择药流,因为药流无法明确判断是否为异位妊娠完全排除宫外情况。 三、超声检查的重要性 在进行药流前必须通过超声检查明确是宫内妊娠,并且要确定合适的孕周范围,这是保障药流安全有效的重要前提。只有在准确判断宫内妊娠且孕周合适的情况下,才能考虑进行药物流产,以最大程度保证药流的安全性和有效性,减少不良后果的发生。 总之,药流不是越早越好,需要综合孕周、身体状况等多方面因素,在专业医生的指导下进行严格评估后再决定是否适合药物流产。

    2025-10-20 12:07:21
  • 引产必须要清宫吗

    引产是否需要清宫需根据具体情况判断,若引产完全成功且宫腔无残留组织则不需要,若宫腔残留较多、有相关年龄、生活方式、病史等因素影响且残留组织引起持续大量阴道出血经药物治疗无法止血时通常需要,医生会综合多方面因素做出准确决策。 一、不需要清宫的情况 如果引产完全成功,宫腔内没有残留的胎盘、胎膜组织,一般不需要清宫。例如,通过超声检查发现宫腔内回声均匀,无异常光团或暗区,阴道出血逐渐减少并停止,生命体征平稳,这种情况下通常不需要进行清宫操作。 二、需要清宫的情况 1.宫腔残留较多:当超声检查提示宫腔内有较大的残留组织,如残留的胎盘组织直径超过2-3厘米,或者残留组织引起持续大量阴道出血,经药物治疗无法止血时,通常需要清宫。因为残留的组织长时间留在宫腔内可能会引起感染,导致子宫内膜炎、盆腔炎等,严重时可能影响未来的生育功能。 年龄因素:对于年轻女性,保留生育功能是重要考虑因素,及时清宫有助于减少对子宫的长期不良影响;而对于年龄较大且无生育需求的女性,若残留组织引起严重症状,也需要清宫以缓解症状。 生活方式:有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,清宫后身体恢复相对较慢,更需要关注术后恢复情况,严格遵循医嘱进行护理。 病史:有过宫腔手术史、盆腔炎病史等的女性,引产后宫内残留更易引发感染等并发症,所以更需要密切评估是否需要清宫以及清宫后的抗感染等处理。 引产是否需要清宫是一个需要综合多方面因素判断的问题,医生会通过详细的超声检查、结合患者的临床表现等多方面来做出准确的决策。

    2025-10-20 12:06:27
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