张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 一个月里可以吃两次紧急避孕药吗

    一个月内不建议吃两次紧急避孕药。紧急避孕药含高剂量孕激素,频繁服用会严重干扰内分泌,导致月经紊乱、异常出血等风险。一、紧急避孕药的作用机制与副作用紧急避孕药通过大剂量孕激素抑制排卵、阻止受精卵着床发挥作用。单次服用后,激素水平会剧烈波动,影响卵巢正常功能。研究表明,短期内重复使用会使月经周期紊乱发生率增加约30%,异常子宫出血风险升高至20%~25%[1]。二、重复服用的叠加危害连续服用两次会使体内激素水平失衡,可能出现月经提前或推迟、经期延长、经量异常等情况。长期反复使用还可能增加卵巢功能早衰、内分泌紊乱性不孕的潜在风险。尤其对于本身月经不规律的女性,叠加用药会进一步加重周期紊乱。三、科学避孕的替代方案建议采用短效口服避孕药(需连续服用21天为一周期)、避孕套、宫内节育器等更安全的避孕方式。短效避孕药正确使用时避孕成功率达99%以上,且停药后即可恢复生育功能。紧急避孕药仅适用于常规避孕失败后的补救措施,每年使用不应超过3次。四、用药后的注意事项若已服用两次紧急避孕药,需密切观察月经情况,记录周期变化。若出现持续异常出血超过7天、严重腹痛或月经推迟超过10天,应及时就医检查排除妊娠或内分泌异常。服药后1周内避免再次无保护性行为,防止意外妊娠叠加药物副作用。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性紧急避孕专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-534.

    2026-08-27 02:19:37
  • 宫外孕会自然流产吗

    宫外孕(异位妊娠)可能发生自然流产,但因着床位置特殊,流产过程伴随风险,需及时医疗干预。一、宫外孕自然流产的可能性宫外孕最常见于输卵管(占90%以上),当胚胎发育至一定程度,可能因输卵管壁破裂或流产导致出血。若胚胎完全排出且出血停止,可能形成自然流产,但多数情况因着床处血供不足,胚胎早期死亡后易引发输卵管破裂,需警惕内出血风险。二、自然流产的典型表现腹痛与阴道出血:突发单侧下腹部撕裂样疼痛,伴少量暗红色出血,可能伴晕厥。HCG下降与包块形成:血HCG水平下降至一定程度时,胚胎组织可能排出,但输卵管妊娠流产常无法完全清除妊娠组织,需后续治疗。三、需紧急就医的情况持续腹痛加重:提示输卵管破裂风险,可能导致失血性休克。血压下降与贫血:内出血时出现头晕、面色苍白、心率加快等症状。超声提示包块增大:即使无明显出血,包块持续增大也需警惕。四、治疗方式与预防药物与手术治疗:早期可使用甲氨蝶呤(MTX)杀胚,破裂时需紧急手术切除病灶。预防措施:避免盆腔炎、输卵管结扎史等高危因素,备孕前检查输卵管通畅度。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-725.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-101.

    2026-08-27 02:18:29
  • 左炔诺孕酮片服用危害

    左炔诺孕酮片是紧急避孕药,服用后可能出现月经紊乱、胃肠道不适、乳房胀痛等短期危害,频繁使用还会增加内分泌失调风险。一、月经周期紊乱短期影响:服药后3~7天可能出现撤退性出血(类似月经),导致当月月经提前或推迟。长期风险:频繁服用会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,增加月经周期不规律、经期延长或经量异常的概率。二、胃肠道不良反应常见症状:服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,通常较轻微且持续1~2天。特殊情况:空腹服药或服药后立即进食可能加重不适,建议饭后服用以减轻刺激。三、内分泌系统干扰激素波动:左炔诺孕酮是高效孕激素,单次大剂量摄入可能导致短期激素水平紊乱,表现为乳房胀痛、头痛、情绪波动。长期隐患:《中国避孕药使用指南》指出,每年使用紧急避孕药超3次者,内分泌失调风险增加2.3倍,需警惕对后续生育计划的潜在影响。四、其他少见风险过敏反应:极少数人可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状,需立即停药并就医。避孕失败:紧急避孕药有效率约85%~95%,服药后仍有意外怀孕可能,若月经推迟超1周需进行妊娠检测。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国避孕药使用与管理指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):401-405.[2]世界卫生组织.紧急避孕技术工作组报告[R].2022,18-22.

    2026-08-27 02:17:37
  • 产后腰痛该怎么办?产后腰痛的治疗方法和注意事项

    产后腰痛多因孕期激素变化、盆底肌松弛及哺乳姿势不当等引发,可通过科学锻炼、姿势调整及局部理疗缓解,严重时需就医排查病理因素。一、产后腰痛的核心干预方法1.核心肌群激活训练产后6周内可进行凯格尔运动(收缩肛门与阴道周围肌肉,每次保持3~5秒,重复10~15次),增强腰腹支撑力;产后3个月后逐步加入桥式运动(仰卧屈膝抬臀)、猫牛式瑜伽(缓解腰背僵硬)等,改善腰椎稳定性。2.科学姿势与环境调整抱娃时采用「腰部中立位」(避免弯腰弓背),借助腰凳分担负重;选择高度可调的哺乳椅,保持膝盖与臀部同高;床垫以「躺卧时腰部无悬空感」为宜,避免长期睡软床。3.物理治疗与生活管理产后42天复查后,可在医生指导下进行低频脉冲电疗(促进局部血液循环)、超声波治疗(缓解肌筋膜炎症);日常补充维生素D(每日400~600IU)与钙(每日1000~1200mg),避免咖啡因过量导致钙质流失。二、需警惕的异常信号若腰痛伴随下肢麻木、夜间痛醒、发热等症状,或经3~4周保守治疗无改善,需排查腰椎间盘突出、骶髂关节炎等器质性病变,及时到骨科或康复科就诊。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.产后康复专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-194.[2]世界卫生组织.产后康复指南[R].2022.[3]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.

    2026-08-27 02:16:26
  • 怀孕多长时间要到医院做第一次检查,要检查那些

    怀孕后首次产检建议在确认怀孕且停经6~8周(即孕早期)进行,此时胚胎已着床稳定,可通过超声明确宫内妊娠及胚胎发育情况,同时完成基础健康指标筛查。一、首次产检关键时间点停经6~8周(约孕1个半月~2个月)为最佳时间,此时胚胎已形成原始心管搏动,超声可清晰显示孕囊及胎芽,排除宫外孕风险。月经周期不规律者,需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍情况调整检查时间。二、必查项目及意义1.超声检查:明确宫内妊娠、胚胎数量及发育情况,测量胎芽长度以核对孕周,排查宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。2.基础健康指标:包括血常规(筛查贫血)、血型(预防母婴血型不合)、肝肾功能、空腹血糖(评估糖尿病风险)、甲状腺功能(甲状腺异常可能影响胚胎发育)。3.传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测,为孕期及分娩安全提供依据。三、特殊人群注意事项1.高危孕妇(如高龄、有流产史、慢性病):建议提前至孕4~6周进行首次检查,重点监测HCG翻倍及孕酮水平,必要时增加超声检查频率。2.有异常症状者(如阴道出血、腹痛):立即就医,无需等待固定时间,通过急诊超声和HCG检测快速评估胚胎状况。四、产检前准备检查前需空腹8~12小时,携带既往病史资料(如慢性病、过敏史),提前记录末次月经时间及周期,便于医生准确核对孕周。检查当天建议有人陪同,避免过度紧张影响检查结果。

    2026-08-27 02:15:36
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