张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 断奶要注意什么

    断奶一般建议在婴儿满6月龄后开始并于12-24月龄左右完成,需综合考虑消化能力与营养状况,避免在患病或炎热季节强行,通过逐渐减少母乳喂养次数循序渐进过渡,同时保证辅食多样化与营养均衡,给予婴儿更多关爱陪伴安抚,密切关注健康状况,早产儿等特殊人群需在医生指导下制定个性化断奶方案。 一、断奶时间选择 一般建议在婴儿满6月龄后开始添加辅食,并逐步过渡断奶,通常12-24月龄左右完成较为合适。需综合考虑婴儿消化能力及营养状况,避免在婴儿患病期间或炎热季节强行断奶,因患病时婴儿身体抵抗力弱,炎热季节断奶可能增加婴儿不适及消化功能紊乱风险。 二、循序渐进过渡 可通过逐渐减少母乳喂养次数来实现过渡,例如每日先减少1次母乳喂养,以配方奶或其他奶制品替代,随后逐步增加替代次数,让婴儿有适应过程。此过程需持续一定时间,一般建议1-2周左右完成一次母乳喂养次数的减少,避免婴儿因突然断奶产生强烈不适。 三、饮食调整 在减少母乳摄入的同时,需保证辅食的多样化与营养均衡。提供富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹(1岁以上婴儿可适量添加)、鱼肉等;富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等),确保婴儿从辅食中获取足够的能量、蛋白质、维生素及矿物质,满足生长发育需求。 四、心理安抚 断奶期间要给予婴儿更多关爱与陪伴,通过拥抱、轻柔抚摸等方式让婴儿感受到充足安全感。避免因断奶使婴儿产生焦虑情绪,可增加与婴儿互动的游戏时间,转移其注意力,如通过讲故事、做简单亲子游戏等,缓解婴儿因断奶产生的不安感。 五、健康状况关注 断奶过程中需密切关注婴儿身体状况,若出现腹泻、呕吐等消化不良症状,应及时调整辅食种类及量,减少不易消化食物的摄入。同时要注重婴儿口腔卫生,因断奶后辅食增加,需帮助婴儿清洁牙齿,可在进食后喂少量清水,预防龋齿发生。 六、特殊人群提示 对于早产儿或存在基础疾病的婴儿,断奶时间及方式需更为谨慎,应在医生指导下进行。需根据婴儿具体健康状况制定个性化断奶方案,例如早产儿可能需要更长时间适应辅食添加及断奶过程,要严格遵循医生建议逐步推进,确保断奶过程安全平稳,最大程度保障婴儿健康。

    2025-10-23 13:03:55
  • 月经超过六天会怀孕吗

    月经超过六天不能直接判定是否怀孕,其可能由怀孕因素导致,也可能因内分泌失调、妇科疾病、药物影响等非怀孕因素引起,不同年龄、性别的人群处理方式不同,生活方式对月经有影响,特殊人群需综合考虑基础疾病等情况全面评估处理。 怀孕导致月经超过六天的可能情况 如果是怀孕引起的月经超过六天,通常是因为受精卵着床等因素导致激素水平变化,进而出现经期延长等情况。但需要通过妊娠试验等方法来明确是否怀孕。例如,可通过早早孕试纸检测晨尿,或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测,血hCG检测相对更为准确,一般在受精后7-10天即可检测到是否怀孕。 非怀孕因素导致月经超过六天 内分泌失调:女性的内分泌系统容易受到多种因素影响,如长期精神压力大、生活不规律(经常熬夜等)、过度节食等。这些因素可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌失衡,从而引起月经周期紊乱,出现月经超过六天的情况。例如,长期精神压力大的女性,体内的皮质醇等激素水平可能会异常,影响月经的正常周期。 妇科疾病:一些妇科疾病也会影响月经情况,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤可能会使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,从而导致经期延长;子宫内膜异位症会影响盆腔内的激素环境和子宫等器官的正常功能,也可能导致月经经期延长、经量增多等情况。 药物影响:某些药物也可能对月经产生影响,如长期服用避孕药等激素类药物。避孕药可能会干扰体内正常的激素水平,导致月经周期改变,出现经期延长等情况。 对于不同年龄、性别的人群,月经超过六天的处理方式有所不同。年轻女性如果有性生活史,首先要考虑怀孕的可能,及时进行妊娠相关检查;对于中老年女性,出现月经超过六天的情况,需要警惕妇科疾病等问题,应及时就医进行详细检查。生活方式方面,保持规律的作息、合理的饮食、适度的运动等有助于维持月经的正常周期。如果是特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)的女性,出现月经超过六天的情况,更需要谨慎对待,因为基础疾病可能会影响月经情况,同时月经异常也可能是基础疾病病情变化的一个信号,需要综合考虑基础疾病的情况进行全面评估和处理。

    2025-10-23 13:03:09
  • 同房后多少天能检测出怀孕

    血HCG检测是较早能检测怀孕的方法,原理是受精卵着床后滋养细胞分泌HCG致血液中浓度升高,一般同房后8-10天左右可检测;尿妊娠试验相对稍晚,一般同房后14天左右可检测,月经周期不规律等会影响其检测时间;不同个体因月经周期、着床时间差异及特殊人群情况影响检测怀孕时间,月经周期短者检测早,周期长者晚,着床时间不同致检测时间有早晚,月经不调者建议用超声监测排卵等精准判断受孕时间避免错过检测时机。 一、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测 血HCG检测是较早能检测出怀孕的方法,一般在受精后6-7天受精卵着床,着床后1天即可在血液中检测到HCG。通常同房后8-10天左右可通过血HCG检测来判断是否怀孕,其原理是受精卵着床后滋养细胞会分泌HCG,血液中HCG浓度升高可被检测出来,该检测方法灵敏度较高。 二、尿妊娠试验(早早孕试纸检测) 尿妊娠试验检测怀孕相对血HCG稍晚。一般在同房后14天左右,尿液中HCG浓度升高到一定水平时,用早早孕试纸可检测出阳性结果。但需注意,若月经周期不规律,排卵时间不确定,可能会影响检测时间,比如月经周期较长的女性,排卵时间推迟,着床时间也会相应后延,尿妊娠试验检测出怀孕的时间可能会更晚。 三、不同个体差异影响 1.月经周期因素:月经周期短的女性,排卵时间较早,受精卵着床时间相对提前,检测出怀孕的时间可能更早;月经周期长的女性,排卵时间推迟,受精卵着床时间较晚,检测出怀孕的时间会相应后延。例如,月经周期为28天的女性,可能在同房后10天左右通过血HCG检测出怀孕;而月经周期为35天的女性,可能需要在同房后14天左右才能通过血HCG检测出怀孕。 2.着床时间差异:即使同房时间相同,但不同女性受精卵着床时间可能存在差异,这也会导致检测出怀孕的时间有早晚。若着床较早,血HCG和尿妊娠试验检测出怀孕的时间就会提前;若着床较晚,则检测时间会推迟。 3.特殊人群注意事项:对于月经不调的女性,难以准确推算排卵时间,建议通过超声监测排卵等方法来更精准地判断可能的受孕时间,从而合理安排检测怀孕的时间,避免因月经不调导致检测时间判断不准确而错过早期检测时机。

    2025-10-23 13:02:15
  • 什么是老年性子宫

    老年性子宫是老年女性绝经后因雌激素大幅降低出现解剖结构上子宫体积缩小、肌层变薄、宫颈萎缩等退行性改变,功能上生殖功能丧失、收缩能力减弱,受长期缺乏运动或有高血压糖尿病等基础疾病影响,老年女性需定期妇科检查、保持外阴清洁、避免劳累及保持良好心态以维持子宫健康。 一、解剖结构层面的特征 老年性子宫是女性进入老年阶段(通常指绝经后)子宫发生的生理性退行性改变。从解剖结构看,子宫体积会逐渐缩小,子宫肌层变薄,这是由于随着年龄增长,体内雌激素水平大幅降低,致使子宫肌细胞数量减少,纤维组织相对增生。同时,宫颈出现萎缩,宫颈管变短,宫颈黏膜变薄且弹性降低,这些结构变化是雌激素缺乏引发的典型表现。 二、功能层面的变化 1.生殖功能丧失:绝经后卵巢功能衰退,不再有排卵等生殖相关活动,子宫失去了参与生殖过程的功能,月经彻底停止。 2.子宫收缩能力减弱:子宫肌层的变化会导致其收缩能力下降,相较于育龄期,老年子宫在面对如产后等需要子宫收缩的情况时,恢复能力减弱,且在一些病理状态下,如子宫出血等,止血等功能也会因收缩力弱而受到影响。 三、与生活方式等因素的关联 1.生活方式影响:若老年女性长期缺乏运动,会影响全身血液循环,进而可能不利于子宫的血液供应维持,加速子宫的退行性变;而均衡的营养摄入,尤其是保证蛋白质、维生素等的合理摄取,有助于在一定程度上维持子宫相关组织的健康状态。 2.基础疾病影响:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年女性,高血压可能导致子宫血管的血流动力学改变,糖尿病可能影响组织的代谢等,这些都可能对子宫的结构和功能产生不利影响,因此这类老年女性更需密切关注子宫健康,定期进行妇科相关检查。 四、特殊人群温馨提示 老年女性应定期进行妇科检查,通过妇科超声等检查手段监测子宫的形态、大小、结构等变化情况。要注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,因为老年女性局部抵抗力下降,容易发生泌尿系统和生殖系统感染,而良好的外阴清洁习惯有助于预防感染的发生。同时,在日常生活中要避免过度劳累,保持良好的心态,这对维持全身生理功能稳定,包括子宫的健康状态都有积极意义。

    2025-10-23 13:01:16
  • 孕期同房可以吗

    孕期不同阶段同房情况不同,孕早期尽量避免同房,孕中期适度且注意姿势力度,孕晚期禁止同房;有特殊病史、高龄、有异常情况的孕妇需特别注意;同房对孕妇心理和生理有影响,适度孕中期同房可能增进感情缓解情绪,不当同房或不适阶段同房有风险,还可能致生殖道感染。 孕中期(妊娠4-7个月):孕中期相对孕早期来说胚胎情况较为稳定。如果孕妇没有特殊情况,如前置胎盘、阴道出血等,可以适当同房,但需要注意同房时的姿势和力度,应避免压迫腹部。一般建议采取侧卧位等相对温和的姿势。此阶段适度同房一般不会对胎儿造成明显不良影响,但仍需谨慎。 孕晚期(妊娠最后3个月):孕晚期子宫较大,宫颈逐渐变软,此时同房容易刺激子宫收缩,引发早产、胎膜早破等问题。有临床数据显示,孕晚期不当同房导致早产的发生率有一定的上升趋势。所以孕晚期应禁止同房。 特殊人群的注意事项 有特殊病史的孕妇:如果孕妇存在前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全等病史,无论是哪个孕期都绝对禁止同房,因为同房可能会加重病情,对孕妇和胎儿的生命健康造成严重威胁。例如,前置胎盘的孕妇同房后可能会引起大量阴道出血,危及孕妇生命。 高龄孕妇:高龄孕妇本身孕期风险相对较高,孕早期胚胎发育不稳定,孕中晚期发生并发症的几率也增加。所以高龄孕妇在整个孕期都要更加严格地控制同房行为,孕早期避免,孕中期谨慎,孕晚期禁止,以最大程度保障母婴安全。 存在阴道出血等异常情况的孕妇:一旦孕妇出现阴道出血、腹痛等异常情况,无论处于孕期哪个阶段都应立即停止同房,并及时就医,因为这些异常可能提示存在潜在的妊娠问题,同房可能会加重病情。 同房对孕妇心理和生理的影响 心理方面:适度的同房在孕中期如果孕妇身体状况允许,可能会增进夫妻感情,缓解孕妇的紧张焦虑情绪。但如果同房不当或在不适合同房的阶段同房,可能会让孕妇产生担忧、恐惧等不良情绪,反而不利于孕期心理状态的稳定。 生理方面:除了可能导致流产、早产等妊娠相关风险外,同房过程中如果不注意卫生,还可能引起孕妇生殖道感染,如阴道炎等。阴道炎可能会引起孕妇不适,严重时也可能影响胎儿健康,例如导致胎儿在宫内感染等情况。

    2025-10-23 12:59:56
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