祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 美尼尔综合症的症状是什么

    美尼尔综合症有眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感等表现,眩晕多为突然发作的旋转性眩晕,持续数小时至数天易反复发作;多数患者眩晕前有耳鸣,初期低调后期尖锐,可随眩晕时轻时重;听力早期低频下降,后高频也降,呈波动性且随发作次数增多渐加重;患者有耳胀满压迫感,不同年龄、性别、病史患者表现有差异。 一、眩晕 1.特点:美尼尔综合症最典型的症状就是发作性眩晕,多为突然发作的旋转性眩晕,患者会感觉自身或周围物体围绕自己旋转,发作时患者往往不敢活动,卧床闭目休息。 2.持续时间:眩晕持续时间多为数小时至数天,一般不超过24小时,但容易反复发作。不同年龄、性别患者发作频率可能不同,儿童患者发作频率相对成人可能有差异,一些有不良生活方式(如长期熬夜、过度劳累等)的患者可能发作更频繁。 二、耳鸣 1.表现:多数患者在眩晕发作前会出现耳鸣,初期可能是低调的嗡嗡声,随着病情发展,耳鸣声可能变得尖锐。耳鸣可持续存在,在眩晕发作时耳鸣可能会加重。不同年龄患者耳鸣出现的时间和程度可能有别,女性在生理期等特殊时期耳鸣可能有变化,有耳部基础病史的患者耳鸣情况可能更复杂。 2.持续情况:耳鸣可能在眩晕发作间歇期持续存在,也可能随眩晕发作而时轻时重。 三、听力下降 1.特点:早期多为低频听力下降,随着病情进展,可能逐渐出现高频听力下降,导致患者听不清声音。不同年龄患者听力下降对生活的影响不同,儿童患者可能影响语言发育等,女性在妊娠等特殊时期听力下降可能因身体激素变化等因素有不同表现,有耳部外伤等病史的患者听力下降情况需结合原发病综合判断。 2.变化过程:听力下降一般呈波动性,在眩晕发作时可能暂时加重,间歇期可部分或完全恢复,但随着发作次数增多,听力下降会逐渐加重,难以完全恢复。 四、耳胀满感 1.感觉:患者会感觉耳朵有胀满、压迫感,就像耳朵被堵住了一样。不同年龄患者对耳胀满感的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表达耳胀满感,更多表现为抓耳等异常行为,女性在更年期等激素水平变化时期耳胀满感可能有变化,有耳部感染等病史的患者耳胀满感可能与原发病相关。

    2025-12-01 11:33:43
  • 激光治疗仪对鼻炎是否有效

    激光治疗仪通过特定波长照射鼻腔影响黏膜,对慢性鼻炎有辅助改善但需结合综合治疗,对过敏性鼻炎起辅助缓解局部不适作用,儿童用需严格控参数且在专业人员指导下,孕妇需谨慎评估风险,鼻腔黏膜破损或出血倾向者不建议使用,疗效有个体差异需结合病情等综合判断。 一、激光治疗仪对鼻炎的作用机制及相关研究 激光治疗仪通过特定波长激光照射鼻腔局部,可影响鼻腔黏膜血液循环、调节免疫反应等。部分研究显示,低强度激光疗法能改善慢性鼻炎患者的炎症状态,减轻鼻塞、流涕等症状,其机制可能与促进局部血管扩张、增强免疫细胞活性以抑制炎症因子释放有关。例如,有临床研究表明,经激光照射后,慢性鼻炎患者的鼻腔通气功能有所提升,症状评分降低。 二、不同类型鼻炎的效果差异 1.慢性鼻炎:激光治疗仪对慢性鼻炎的辅助改善作用较明确,可一定程度缓解鼻塞、黏涕等症状,但需结合其他综合治疗(如鼻腔冲洗等)才能取得更好效果。 2.过敏性鼻炎:激光治疗仪可辅助减轻过敏性鼻炎的部分症状,如改善鼻腔通气,但无法替代规避过敏原及正规抗过敏治疗(如抗组胺药物等),因过敏性鼻炎的核心是过敏反应的控制,激光治疗仪仅起辅助缓解局部不适的作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,使用激光治疗仪时需严格控制激光能量参数,应在专业医护人员指导下进行,避免因能量不当对鼻腔黏膜造成损伤,同时需关注儿童对治疗的耐受性及反应。 2.孕妇:孕妇使用激光治疗仪需谨慎评估风险,因目前缺乏孕妇使用激光治疗仪的大量安全数据,应咨询妇产科及耳鼻喉科医生,权衡治疗收益与潜在风险后再决定是否应用。 3.鼻腔黏膜破损或出血倾向者:此类患者鼻腔局部黏膜状态不佳,使用激光治疗仪可能加重黏膜损伤或导致出血加重,故不建议使用激光治疗仪进行鼻炎相关治疗。 四、疗效的个体差异 激光治疗仪对鼻炎的疗效存在个体差异,部分患者经激光治疗后症状改善明显,而部分患者可能效果有限。临床应用时需结合患者具体病情、鼻炎类型及个体反应等综合判断,不可将其作为单一的主要治疗手段,需与其他规范的治疗措施相结合。

    2025-12-01 11:32:04
  • 腺样体肥大怎么回事啊

    腺样体是鼻咽部淋巴组织,儿童6 - 7岁时增生显著后渐萎缩,多因反复上呼吸道感染、过敏等致病理性增生肥大,有呼吸道症状(如鼻塞、打鼾等)、面容改变等表现,可通过鼻内镜检查、鼻咽侧位X线或CT检查诊断,轻度肥大无症状者可观察,中重度伴明显症状者可考虑手术,儿童是高发人群,需关注其呼吸睡眠状况,谨慎药物干预。 一、定义与生理基础 腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童6 - 7岁时增生最为显著,之后逐渐萎缩,若因反复炎症等刺激导致病理性增生肥大则称为腺样体肥大。 二、常见病因 多由反复上呼吸道感染引发,如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等慢性炎症长期刺激,使腺样体组织不断增生。此外,过敏因素也可能参与其中,过敏导致鼻腔黏膜反复水肿,间接刺激腺样体增生。 三、主要症状表现 呼吸道症状:儿童常见鼻塞,严重时需用口呼吸,睡眠中出现打鼾、张口呼吸,甚至呼吸暂停现象;长期鼻塞还可能影响听力,出现耳闷、耳鸣、听力下降等,因咽鼓管受压或炎症累及所致。 面容改变:长期张口呼吸影响颌面骨发育,可形成腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。 四、诊断方法 鼻内镜检查:可直接观察腺样体大小及堵塞后鼻孔的程度。 影像学检查:鼻咽侧位X线或CT检查,能清晰显示腺样体厚度及对后鼻孔的阻塞范围,辅助评估病情严重程度。 五、治疗与特殊人群注意事项 非药物干预:轻度腺样体肥大且无症状者可观察,需注意预防感冒,保持鼻腔清洁,减少炎症刺激。日常可通过生理盐水冲洗鼻腔,维持鼻腔黏膜正常功能。 手术治疗:中重度肥大伴明显症状(如严重鼻塞、睡眠呼吸暂停等)影响生活质量时,可考虑腺样体切除术。对于儿童患者,术后需遵循儿科术后护理原则,密切观察出血、疼痛等情况,保持口腔清洁,避免剧烈运动。 特殊人群关怀:儿童是高发人群,家长需格外关注其日常呼吸及睡眠状况,出现相关症状及时就医。避免低龄儿童滥用药物,优先通过改善生活方式缓解症状,若需药物干预,应在医生指导下谨慎使用,遵循儿科安全用药原则。

    2025-12-01 11:30:41
  • 鱼刺卡住了怎么办

    鱼刺卡住后应立即停止进食吞咽,可尝试咳出,用手电筒观察浅位置鱼刺可小心夹出,成人自行处理不了、有不适等要及时就医耳鼻喉科,儿童卡住家长勿盲目夹取应速就医,老年人、糖尿病患者卡住也需特殊对待尽快就医并告知相关情况。 一、停止进食和吞咽动作 当鱼刺卡住后,首先要立即停止进食固体食物以及大量饮水等吞咽动作,因为继续吞咽可能会使鱼刺扎得更深,加重损伤。例如,不要再吃米饭、馒头等食物试图将鱼刺咽下去。 二、尝试咳出鱼刺 如果是较小的鱼刺且位置较浅,可尝试用力咳嗽,利用咳嗽产生的气流冲击将鱼刺咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免因过度用力导致喉部损伤加重。 三、使用手电筒观察 可以让家人用手电筒照射咽部,借助光线观察鱼刺的位置。如果能看到鱼刺且位置较浅,可用干净的镊子小心夹出,但操作时一定要轻柔、准确,避免损伤咽部组织。 四、及时就医 成人情况:若自行处理无法取出鱼刺或者感觉咽部疼痛明显、吞咽困难加重、有异物感持续不缓解等情况,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备准确找到鱼刺并取出。例如,在医院通过间接喉镜或者纤维喉镜可以清晰看到咽部或喉部的鱼刺,然后用专业器械将其取出。 儿童情况:儿童鱼刺卡住时更需谨慎处理,家长不要自行盲目尝试夹取,应尽快带儿童到医院就诊。因为儿童配合度差,且喉部等组织相对娇嫩,医生会采用更适合儿童的检查和取鱼刺方法,如在适当镇静等辅助下用喉镜等设备取出鱼刺。同时要安抚儿童情绪,避免其因恐惧挣扎导致鱼刺扎得更深或造成更严重损伤。 五、特殊人群注意事项 老年人:老年人可能本身存在咽喉部黏膜退变、牙齿缺失等情况,鱼刺卡住后更易出现严重后果,如损伤咽喉部血管等,所以一旦怀疑鱼刺卡住,应尽快就医,且就医过程中要告知医生自身是否有基础疾病等情况,以便医生综合评估和处理。 糖尿病患者:如果是糖尿病患者鱼刺卡住,在就医和后续处理中要注意血糖的控制情况,因为伤口恢复等情况可能受血糖影响,医生在治疗时也会考虑到血糖因素对局部组织愈合等的影响。

    2025-12-01 11:27:29
  • 额窦炎会自愈吗

    额窦炎是否自愈与病情严重程度、自身状况等有关,轻度、身体状况好者有一定自愈可能,中重度及有基础疾病等通常需医疗干预,儿童因免疫系统不完善、成人有基础疾病等自愈可能性低,中重度额窦炎一般难自愈且不及时治会致并发症,需及时就医规范治疗。 轻度额窦炎有自愈可能的情况 如果是症状较轻的额窦炎,比如由轻微上呼吸道感染引发的轻度额窦炎症,患者自身免疫力较强,在保证充足休息、摄入足够营养、适当多饮水等情况下,机体的免疫系统有可能抑制炎症反应,从而使额窦炎有自愈的机会。一般来说,此时炎症引起的鼻塞、轻度头痛等症状可能会逐渐减轻直至消失。但即便如此,也不能完全掉以轻心,还是需要密切关注症状变化。 中重度额窦炎通常难以自愈且需治疗 对于中重度的额窦炎,如额窦内炎症较明显,出现较严重的鼻塞、剧烈头痛、大量脓涕等症状时,通常很难自愈。因为此时额窦内的炎症反应较为剧烈,仅依靠自身免疫力往往无法有效控制炎症。如果不及时干预治疗,可能会导致炎症迁延不愈,还可能引起一系列并发症,像眶内感染、颅内感染等严重情况。此时需要进行相应的医疗干预,比如使用抗生素来控制细菌感染(如果是细菌感染导致的额窦炎),还可能会采用鼻腔冲洗等辅助治疗手段来促进病情恢复。 不同人群额窦炎自愈情况的差异 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,额窦炎自愈的可能性相对成人要低一些。而且儿童对疾病的耐受能力较差,额窦炎若不及时治疗可能会影响其呼吸、睡眠等,进而影响生长发育,所以儿童额窦炎一般建议积极就医处理。 成人:成人相对儿童来说免疫力相对较强,但中重度额窦炎成人也很难自愈,同样需要及时治疗来控制炎症发展。而对于本身有基础疾病的人群,比如有糖尿病等基础疾病的患者,额窦炎自愈的可能性更低,因为基础疾病会影响机体的免疫和修复能力,更需要及时就医采取规范治疗。 总之,额窦炎是否能自愈不能一概而论,轻度且身体状况较好的人群有一定自愈可能,但中重度及有基础疾病等情况的人群通常需要医疗干预来促进康复。

    2025-12-01 11:25:12
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