祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 儿童过敏性鼻炎自愈的方法

    为应对儿童过敏性鼻炎,可从环境控制(尘螨、花粉、动物皮屑控制)、鼻腔冲洗(温生理盐水每日1-2次)、生活方式调整(规律作息、适度运动)及特殊人群(婴幼儿、有基础病史儿童)温馨提示等方面入手,通过控制环境、鼻腔冲洗、调整生活方式及关注特殊人群来缓解儿童过敏性鼻炎,其中各方面措施需注意相应细节。 花粉回避:在花粉传播高峰期,尽量减少儿童外出,尤其是花粉浓度高的时段和区域,如春季某些花粉飘散严重的日子,避免儿童接触过多花粉,防止诱发过敏性鼻炎。 动物皮屑防护:若儿童对动物皮屑过敏,应避免饲养宠物,或让宠物远离儿童卧室等经常活动区域,动物皮屑会引发过敏反应,采取防护措施可减少接触。 鼻腔冲洗 生理盐水冲洗:使用温生理盐水进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次。通过冲洗能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,儿童可在家长协助下进行,操作时要注意力度和姿势,避免损伤鼻腔黏膜。 生活方式调整 规律作息:保证儿童充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需睡眠10-13小时,学龄儿童每天需睡眠9-11小时,良好的作息有助于维持儿童机体的正常免疫功能,对过敏性鼻炎的缓解有一定帮助。 适度运动:鼓励儿童进行适度的体育锻炼,如每天进行30分钟以上的户外活动,运动可增强儿童体质,但要注意避免在污染严重或过敏原浓度高的环境中过度运动,适度运动能提高机体免疫力,对改善过敏体质可能有一定益处。 特殊人群温馨提示 婴幼儿:婴幼儿过敏性鼻炎自愈的可能性相对较低,且其鼻腔黏膜娇嫩,在进行鼻腔冲洗等操作时更要格外小心,需选择儿童专用的温和冲洗产品,操作轻柔,若出现不适症状应及时就医,因为婴幼儿免疫系统等发育尚不完善,处理不当可能加重病情。 有基础病史儿童:对于本身有其他基础疾病的儿童,如哮喘等,在采取上述自愈方法时更要谨慎,因为过敏性鼻炎可能与基础疾病相互影响,任何干预措施都需密切观察儿童的反应,一旦出现异常情况应立即停止相关操作并寻求医生帮助。

    2025-12-01 11:23:20
  • 腺样体肥大症状表现

    腺样体肥大会引发局部和全身症状。局部有耳部症状(堵塞咽鼓管致中耳炎等)、鼻部症状(鼻塞、腺样体面容等)、咽喉及下呼吸道症状(分泌物刺激致阵咳等);全身有营养发育不良、腺样体面容、全身感染症状(低热、食欲减退等)。 一、局部症状 1.耳部症状:腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童时期咽鼓管较宽、短而平直,腺样体肥大更易影响咽鼓管功能,年龄较小的儿童由于无法准确表达耳部不适,可能表现为抓耳、烦躁等。 2.鼻部症状:常引起鼻塞,说话时带闭塞性鼻音。腺样体肥大导致鼻腔通气不畅,患儿张口呼吸,长期张口呼吸可影响面骨发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时,鼻腔分泌物增多,刺激鼻黏膜,可引起流涕等症状,年龄较小的患儿可能因鼻塞而在吃奶时出现呼吸困难。 3.咽喉及下呼吸道症状:分泌物刺激咽喉及下呼吸道,引起阵咳,易并发气管炎。患儿可能反复咳嗽,且咳嗽较顽固,有时可表现为夜间咳嗽加重。 二、全身症状 1.营养发育不良:由于鼻塞导致患儿夜间睡眠时呼吸不畅,长期处于缺氧状态,影响患儿的生长发育,表现为身材矮小、营养不良、反应迟钝、注意力不集中等。特别是处于快速生长发育阶段的儿童,长期腺样体肥大引起的缺氧对其身高、体重及智力发育的影响更为明显。 2.腺样体面容:长期张口呼吸影响面骨发育,如上所述的上颌骨变长、腭骨高拱等一系列面容改变,是长期腺样体肥大导致全身症状在面部的典型表现,多发生于儿童时期,若不及时干预,可能会影响患儿的外貌及心理健康。 3.全身感染症状:腺样体肥大可作为病灶,引起全身感染,出现低热、食欲减退、夜惊、磨牙、烦躁不安等症状。这是因为腺样体隐窝内积存的细菌、病毒等病原体作为抗原,刺激机体产生免疫反应,进而引起全身的一系列症状,不同年龄的患儿表现可能有所差异,年幼儿童可能更易出现发热等感染相关表现。

    2025-12-01 11:21:50
  • 什么是耵聍

    耵聍是外耳道耵聍腺分泌的分泌物,有保护作用,分为干性和湿性,积聚过多会影响听力、引起耳部不适,儿童和成年人应对耵聍积聚的方式不同,儿童不建议自行用尖锐器具清理,成年人也应及时就医由医生处理 一、耵聍的定义 耵聍是外耳道软骨部皮肤中的耵聍腺所分泌的分泌物,俗称耳屎。耵聍通常为淡黄色、黏稠的物质,干燥后可呈片状或碎屑状。 二、耵聍的作用 耵聍对外耳道有一定的保护作用。它可以黏附进入外耳道的灰尘、小虫等异物,防止其损伤外耳道皮肤和鼓膜。同时,耵聍可以对外耳道皮肤起到一定的润滑作用,减少皮肤之间的摩擦。 三、耵聍的分类 1.干性耵聍:多为片状,常见于蒙古人种等人群。其质地较干燥,容易自行脱落排出外耳道。 2.湿性耵聍:多为黏稠的油脂状,常见于高加索人种等人群。这种耵聍相对不易自行排出,更容易积聚在外耳道内。 四、耵聍积聚过多的影响及应对 1.影响听力:当耵聍积聚过多时,可能会堵塞外耳道,导致听力下降。对于儿童来说,由于其外耳道相对较窄,耵聍更容易堵塞外耳道,从而影响听力发育。在生活方式方面,如果儿童长期处于灰尘较多的环境中,可能会导致耵聍分泌增多且更容易积聚。对于有耳部病史的儿童,耵聍积聚的风险可能更高,需要更加注意外耳道的清洁情况。 2.引起耳部不适:耵聍过多可能会引起耳部的堵塞感、瘙痒感等不适症状。如果过度搔抓外耳道,还可能导致外耳道皮肤损伤,增加感染的风险。对于不同年龄段的人群,应对耵聍积聚的方式有所不同。儿童由于其外耳道皮肤较为娇嫩,一般不建议自行用尖锐器具清理耵聍,以免损伤外耳道。可以在医生的指导下,使用适当的方法进行清理,如使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,由医生用专业器械取出。对于成年人,如果发现耵聍积聚过多且引起不适,也应及时就医,由医生进行处理,而不要自行盲目清理,尤其是有耳部疾病史的成年人,更要谨慎处理耵聍问题,避免因不当清理导致耳部病情加重。

    2025-12-01 11:18:31
  • 喉癌的治疗方法是什么

    喉癌治疗有手术、放射、化学治疗及综合治疗。手术分部分和全切除,部分适早期保功能,全切除用于晚期等;放疗分根治和姑息,要护正常组织;化疗作辅助或姑息,有不良反应需关注;多采用综合治疗,依病情等结合多种手段,多学科协作定个性化方案,不同年龄性别患者治疗有相应考量。 放射治疗 放射治疗也是喉癌常用的治疗方法,包括根治性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于早期喉癌患者,尤其是身体状况不适宜手术的患者;姑息性放疗可用于缓解晚期喉癌患者的症状,如喉梗阻、疼痛等。放射治疗是利用放射线破坏癌细胞的DNA结构,从而达到抑制肿瘤生长的目的。在放疗过程中,要注意保护周围正常组织,减少放射性损伤,不同年龄患者对放疗反应可能不同,儿童患者在放疗时需更谨慎评估辐射对生长发育等的影响,女性患者可能需关注放疗对内分泌等可能产生的影响。 化学治疗 化学治疗在喉癌治疗中可作为手术和放疗的辅助治疗,也可用于晚期喉癌的姑息治疗。辅助化疗可在手术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;在放疗前同步放化疗可提高疗效。化疗是通过使用化学药物抑制癌细胞的增殖和转移,常用的化疗药物有铂类等。但化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,对于儿童患者要严格把控化疗药物的选择和剂量,避免对其生长发育造成过度影响,老年患者需关注肝肾功能等对化疗药物代谢的影响,女性患者可能需考虑化疗对月经周期等的影响。 综合治疗 目前,喉癌多采用综合治疗的模式,即根据患者的病情、身体状况等综合考虑,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段有机结合,以提高治疗效果和患者的生存质量。例如,对于较晚期的喉癌患者,可能先进行化疗使肿瘤缩小,再进行手术切除,术后根据情况辅助放疗等。综合治疗需要多学科团队的协作,充分评估患者各方面情况来制定个性化的治疗方案,不同年龄、性别患者在综合治疗中需根据自身特点进行针对性的调整和监测。

    2025-12-01 11:16:40
  • 中耳炎吃阿莫西林还是罗红霉素

    中耳炎时选择阿莫西林还是罗红霉素需综合患者病情、是否药物过敏史等因素,不是青霉素过敏体质且敏感菌引起中耳炎可首选阿莫西林,青霉素过敏时可考虑罗红霉素,同时治疗中可采取非药物干预措施,儿童要注重安全用药和观察病情。 阿莫西林 抗菌谱:阿莫西林属于青霉素类抗生素,对肺炎链球菌等常见的中耳炎致病菌有较好的抗菌活性。 适用情况:对于由敏感菌引起的中耳炎,若患者不是青霉素过敏体质,阿莫西林可作为首选之一。例如,有研究显示,阿莫西林对肺炎链球菌等常见中耳炎病原菌有较高的敏感性,能较好地抑制细菌生长,控制感染。 特殊人群:儿童使用阿莫西林时需注意其剂量等问题,要根据儿童的体重等情况合理用药,同时要密切观察是否有过敏等不良反应。对于青霉素过敏的儿童则不能使用阿莫西林。 罗红霉素 抗菌谱:罗红霉素属于大环内酯类抗生素,对部分革兰阳性菌、厌氧菌以及支原体等有一定作用。 适用情况:当患者对青霉素类药物过敏时,可考虑选用罗红霉素来治疗中耳炎。但相对而言,其对肺炎链球菌等的抗菌活性可能不如阿莫西林对部分患者那么理想。例如,在一些对比研究中发现,对于单纯的肺炎链球菌引起的中耳炎,阿莫西林的疗效可能更优。 特殊人群:儿童使用罗红霉素时也需要注意剂量等问题,而且要关注其胃肠道反应等可能出现的不良反应。比如儿童可能相对更易出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状,用药时需谨慎。 总体而言,中耳炎选择阿莫西林还是罗红霉素,需要综合考虑患者的病情、是否有药物过敏史等因素。如果患者适合使用青霉素类药物且无过敏情况,阿莫西林可能是更常用的首选;若有青霉素过敏等情况,则可考虑罗红霉素,但需权衡其抗菌效果等因素。同时,在治疗中耳炎过程中,还可根据病情采取如保持耳部清洁等非药物干预措施,对于儿童患者更要注重安全用药和密切观察病情变化。

    2025-12-01 11:11:35
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