祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 前庭功能检查什么

    前庭功能检查核心目的: 前庭功能检查通过评估内耳前庭系统(半规管、椭圆囊、球囊)及神经通路的功能,明确眩晕、平衡障碍的病因,辅助诊断耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。 眼震电图(ENG) 通过电极记录眼球运动轨迹,分析眼震的方向、频率、振幅及潜伏期,区分中枢性(如脑干病变)与周围性(如内耳病变)眼震。例如,周围性眼震常伴位置性、疲劳性特点,中枢性眼震可能更复杂(如多方向、无疲劳性),为病变定位提供依据。 冷热试验(温度刺激试验) 经外耳道注入20-30℃冷水或40℃温水,刺激半规管引发眼球震颤,通过眼震方向(冷水刺激向同侧,温水向对侧)、强度及对称性判断半规管功能。单侧半规管反应异常(如完全缺失或不对称)提示该侧病变(如前庭神经炎)。 平衡功能检测(姿势图) 借助平衡仪记录站立/行走时的重心偏移、摇摆角度,评估静态(双足闭眼站立)与动态(行走、转向)平衡能力。通过多参数分析(如稳定极限、重心轨迹),区分前庭、本体感觉或视觉障碍导致的平衡问题,为康复训练提供量化指标。 前庭诱发肌源性电位(VEMP) 通过声刺激或前庭刺激(如转颈)记录颈部/眼外肌电反应,评估椭圆囊和上半规管功能。常用于耳石症(如后半规管耳石脱落)、上半规管裂综合征的诊断,对儿童、婴幼儿前庭功能评估更安全,避免过度刺激引发不适。 特殊人群注意事项 急性中耳炎、外耳道炎患者需暂缓冷热试验,避免感染扩散; 严重高血压、心脏病患者(收缩压>180mmHg)应避免剧烈体位试验; 孕妇、精神障碍者需由医生评估镇静必要性,儿童检查需简化刺激强度以减少哭闹。 (注:若诊断后需用药,如倍他司汀、氟桂利嗪等,需遵医嘱服用,不可自行调整剂量。)

    2026-01-23 13:03:31
  • 右边的耳朵后面感觉骨头突出,摸起来挺明显,正常吗

    耳朵后面骨头突出是否正常,需结合具体情况判断:多数为正常生理结构(如乳突),少数可能提示病理问题(如淋巴结肿大、乳突炎等)。 一、正常生理结构:乳突突起 耳后骨性突起多为乳突(颞骨的正常组成部分),是耳后区域的天然骨性结构。个体发育差异导致乳突大小、形态不同,部分人因乳突气房发达或脂肪组织少,两侧不对称,触摸时可明显感知,属正常生理现象,无需特殊处理。 二、病理情况:淋巴结肿大 耳后分布淋巴结,收集头皮、耳廓等区域淋巴液。当局部感染(如外耳道炎、毛囊炎)或炎症刺激时,淋巴结可反应性肿大,表现为质地较硬、可推动的皮下结节,常伴压痛或附近皮肤红肿。若仅孤立突出、无疼痛及其他症状,暂观察即可;若持续增大或伴发热,需排查感染源。 三、病理情况:乳突炎 乳突炎为乳突气房的感染性炎症,多继发于中耳炎。表现为耳后红肿、疼痛,按压突出部位疼痛明显,可伴发热、听力下降、耳道流脓等。需及时就医,避免感染扩散至颅内,治疗以抗生素(如头孢类)为主,必要时行乳突切开引流。 四、其他少见病理:骨骼/软组织异常 骨瘤:良性骨肿瘤,质地硬、生长缓慢,多为单个孤立突起,需影像学(CT/MRI)确认。 囊肿或肿瘤:皮脂腺囊肿(囊性、可活动)、脂肪瘤(软组织)或罕见转移瘤(短期内快速增大),需超声/病理活检明确性质。 五、特殊人群注意事项 儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者),若耳后突出伴以下情况需尽早就医: 疼痛加剧、红肿发热; 短期内快速增大或质地变硬; 伴头痛、面瘫、听力下降等症状。生理性乳突突起无需干预,若伴随异常症状或结构变化,及时前往耳鼻喉科或外科就诊,通过超声、CT等明确性质,避免延误治疗。

    2026-01-23 13:01:56
  • 打呼噜声音特别大

    打呼噜声音特别大可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的典型表现,长期忽视会显著增加心脑血管疾病风险,需结合生活方式调整与专业评估。 一、声音大的潜在风险 医学上,打鼾是呼吸道软组织振动产生的声音,当声音响度≥60分贝且频繁出现时,需警惕OSA。研究显示,肥胖人群、中老年男性及长期打鼾者中,OSA患病率高达20%-40%,其核心危害是夜间反复缺氧,诱发高血压、冠心病等疾病。 二、常见诱因解析 ①生理结构异常:扁桃体/腺样体肥大(儿童常见)、下颌后缩、鼻中隔偏曲等导致气道狭窄;②生活习惯:饮酒、吸烟(酒精松弛肌肉,吸烟加重炎症)、仰卧睡姿(舌根后坠阻塞气道);③病理状态:OSA患者会出现“鼾声突然中断+憋醒”,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时即可确诊。 三、科学评估与检查 建议尽早就医,检查项目包括:①多导睡眠图(PSG):通过监测睡眠结构、呼吸暂停次数及血氧水平,是诊断OSA的金标准;②鼻咽喉镜:排查鼻腔/咽喉软组织阻塞;③儿童需加做鼻咽侧位片,成人可结合头颅CT评估气道形态。 四、生活方式干预策略 ①控制体重:BMI每降低5%,打鼾频率可减少30%(《睡眠医学》2023);②睡姿调整:侧卧(避免仰卧),可在背部放置枕头辅助固定;③戒烟限酒:睡前3小时避免饮酒,戒烟可减轻气道炎症;④口腔矫治器:轻中度OSA患者可在医生指导下使用,通过前移下颌扩大气道。 五、特殊人群注意事项 儿童打鼾伴张口呼吸、生长发育迟缓,需排查腺样体/扁桃体肥大,必要时手术;孕妇因体重增加和激素变化易打鼾,建议左侧卧位+监测血氧;老年人若打鼾伴随晨起头痛、白天嗜睡,需优先排查OSA,避免夜间缺氧诱发心脑血管意外。

    2026-01-23 13:00:44
  • 咽东西喉咙一侧疼痛是怎么回事

    咽东西时喉咙一侧疼痛多与咽喉部局部炎症、异物刺激、溃疡或结构异常相关,少数可能提示严重病变,需结合具体症状判断。 咽喉部感染性炎症 单侧扁桃体炎、单侧急性咽炎是常见原因。表现为单侧扁桃体红肿、表面可见脓点,吞咽时疼痛加剧,可能伴发热、扁桃体周围肿胀。特殊人群(如儿童、孕妇)需避免自行用药,建议就医检查血常规,明确细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素。 异物或物理损伤 进食过硬、过烫食物或吞咽过快时,可能划伤单侧咽喉黏膜或卡入鱼刺、骨头等异物。表现为吞咽时刺痛,位置固定,可能伴少量出血。特殊人群(老年人、儿童)需警惕:若无法明确异物位置,切勿自行用手指抠挖或吞饭团,需立即到耳鼻喉科用喉镜取出,避免损伤加重。 溃疡或黏膜创伤 单侧复发性阿弗他溃疡、扁桃体术后溃疡等均可引起疼痛。溃疡多为圆形或椭圆形,表面覆盖黄白色假膜,疼痛明显但无明显红肿。糖尿病患者因黏膜修复能力弱,愈合周期延长,需注意口腔卫生,可局部使用康复新液促进黏膜修复。 肿瘤或占位性病变 单侧扁桃体癌、下咽癌等恶性病变早期可表现为单侧持续性疼痛,随病情进展出现吞咽困难、痰中带血、体重下降。高危人群(长期吸烟者、酗酒者) 需高度警惕,建议尽早到耳鼻喉科做喉镜检查,明确病变性质。 其他原因 反流性咽喉炎(胃酸刺激单侧咽喉)、带状疱疹病毒感染(单侧疼痛伴皮肤疱疹)也可引发单侧疼痛。反流性咽喉炎常伴反酸、烧心,夜间平卧时加重;带状疱疹病毒感染可见单侧咽喉及同侧耳部、颈部皮肤水疱。免疫力低下者(如长期使用激素人群)需及时就医,避免病毒扩散。 提示:若疼痛持续超3天未缓解、吞咽困难加重或伴发热、痰中带血,应尽快就诊,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-23 12:59:46
  • 吹空调鼻子干燥怎么回事

    吹空调时鼻子干燥的核心原因:空调运行导致室内空气湿度降低,鼻黏膜水分蒸发加速,加上干燥环境对鼻黏膜的持续刺激,引发鼻腔黏膜干燥不适。 环境湿度失衡是主因 空调制冷或制热时会大量去除空气中的水分,使室内湿度降至40%以下(理想湿度为40%-60%)。鼻黏膜长期处于低湿度环境中,水分蒸发速度远超腺体分泌速度,导致黏膜干燥、敏感,出现干痒、灼热甚至鼻腔出血。 鼻黏膜结构与功能受影响 鼻黏膜富含黏液腺和毛细血管,正常时能分泌黏液保持湿润并过滤空气。干燥环境下,黏液腺分泌减少,黏膜失去“保湿屏障”,毛细血管收缩导致局部供血不足,进一步加重黏膜干燥、脆弱。 特殊人群更易受影响 过敏性鼻炎/慢性鼻炎患者:鼻黏膜长期处于炎症状态,干燥会刺激肥大细胞释放组胺,加重鼻塞、流涕等症状; 老年人:鼻黏膜萎缩、腺体功能减退,保湿能力下降,干燥症状更明显; 儿童:鼻腔狭窄、调节能力弱,干燥空气易直接刺激娇嫩黏膜,诱发干燥性鼻炎。 空调设备需定期维护 空调滤网若长期不清洁,会积累灰尘、霉菌、尘螨等过敏原,被吹出后刺激鼻黏膜,加重干燥;滤网堵塞还会降低空气流通效率,导致局部湿度进一步失衡。 科学防护与缓解建议 环境调节:使用加湿器维持湿度(湿度计监测,目标40%-60%),避免空调直吹面部; 鼻腔护理:每日用生理盐水鼻喷剂湿润鼻腔,避免频繁挖鼻; 生活习惯:多喝水(每日1.5-2L),室内放置水盆或绿萝等辅助增湿; 特殊人群:孕妇、婴幼儿需减少空调使用时间,糖尿病患者注意控制血糖稳定以改善黏膜代谢。 提示:干燥严重时可短期使用人工鼻腔保湿凝胶(非药物,需遵医嘱),避免自行使用含激素的鼻用药物。

    2026-01-23 12:58:10
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