祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 小孩鼻子发痒怎么办

    小孩鼻子发痒多因过敏、感染或环境刺激引发,需先排查诱因,结合日常护理与针对性处理缓解症状。 常见诱因包括:过敏性鼻炎(接触花粉、尘螨等过敏原)、上呼吸道感染(病毒或细菌感染)、鼻腔异物、环境干燥、粉尘刺激或刺激性气味接触。 日常护理可缓解症状:避开过敏原(如花粉季戴口罩、定期清洁床单除螨);每日生理盐水洗鼻1-2次,减轻黏膜刺激;保持室内湿度40%-60%,使用加湿器;禁止挖鼻孔,减少黏膜损伤。 针对性处理:过敏引发时,可遵医嘱使用儿童剂型抗组胺药(如氯雷他定糖浆)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂);感染性鼻炎需就医明确病原体,必要时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);鼻腔异物由医生取出,避免自行处理。 需就医的情况:症状持续超2周未缓解;伴随发热、脓涕、头痛(提示感染加重);鼻腔出血不止或出现皮疹、喘息(过敏反应);单侧鼻塞伴异味分泌物(怀疑异物)。 特殊人群注意:婴幼儿用药需遵医嘱,避免成人剂型;孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生;过敏体质儿童建议记录过敏原,提前规避。

    2026-01-04 10:42:14
  • 扁桃体发炎能吃鸡蛋吗

    扁桃体发炎时能否吃鸡蛋分情况,不过敏一般可适量吃,儿童注意烹饪方式及观察反应,过敏者绝对不能吃,病情严重伴吞咽困难者需依情况由医生评估后定。 特殊情况 儿童患者:儿童扁桃体发炎时吃鸡蛋需注意烹饪方式,建议做成鸡蛋羹等易消化的形式。因为儿童消化系统相对较弱,过硬的鸡蛋可能会加重消化负担。同时,要观察儿童食用后是否有不适反应,如是否出现腹胀、腹泻等情况,若有则需适当调整鸡蛋的摄入量或暂时避免食用。 过敏体质患者:如果患者明确对鸡蛋过敏,那么扁桃体发炎时绝对不能吃鸡蛋,否则可能会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,加重身体的不适状况。 病情严重伴吞咽困难患者:当扁桃体发炎病情较为严重,出现明显吞咽困难时,吃鸡蛋可能会有困难,甚至有呛咳的风险。此时可能需要根据患者的具体进食能力,由医生评估后决定是否能进食鸡蛋以及以何种形式进食。例如,严重吞咽困难患者可能需要通过鼻饲等方式补充营养,但如果要吃鸡蛋也需打成细腻的蛋液等。

    2026-01-04 10:41:25
  • 喉咙干涩、疼痛怎么办

    喉咙干涩疼痛多因咽喉黏膜干燥或炎症刺激所致,可通过科学补水、环境调节、饮食护理、对症用药及规范就医逐步缓解。 科学补水:每日饮用1500-2000ml温水,少量多次湿润咽喉;含服无蔗糖润喉糖(如薄荷糖)刺激唾液分泌;糖尿病患者避免蜂蜜水。 环境调控:使用加湿器维持室内湿度50%-60%,远离二手烟、油烟及粉尘;外出佩戴口罩减少冷空气或污染物刺激。 饮食调整:选择温凉、软烂食物(如梨汤、银耳羹),避免辛辣、过烫及油炸食品;补充富含维生素C的果蔬(如猕猴桃、西兰花)促进黏膜修复。 药物缓解:局部使用西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解疼痛;伴炎症时可短期服用蓝芩口服液等中成药;明确细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)。 特殊人群与就医:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿需优先就医;症状持续超3天无改善,或出现发热、呼吸困难、吞咽困难,应及时就诊排查咽炎、扁桃体炎等疾病。

    2026-01-04 10:40:42
  • 医生,请问我嗓子干痛吞咽困难,声...

    嗓子干痛、吞咽困难伴声音异常可能是急性咽炎、喉炎、反流性咽喉炎或用嗓过度等原因引起,需结合症状特点分级处理,优先非药物干预,特殊人群(如儿童、孕妇)需加强风险防范。 1. 常见病因分析 - 急性咽炎:多由病毒(如流感病毒、腺病毒)或细菌(如A组链球菌)感染引发,症状以咽部干燥、灼热感及吞咽疼痛为主,检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大,严重时炎症累及喉部可伴声音嘶哑。 - 急性喉炎:病毒或细菌感染、用嗓过度均可诱发,典型表现为声音嘶哑、发声费力,喉部黏膜水肿可能导致吸气性喉鸣,儿童因气道狭窄更易出现呼吸困难。 - 反流性咽喉炎:胃食管反流物刺激咽喉部,夜间或餐后症状加重,常伴随反酸、烧心,喉镜可见杓状软骨水肿,部分患者无明显反流症状而仅表现为咽部异物感。 - 用嗓过度:教师、歌手等职业人群因声带反复摩擦易引发水肿,表现为持续性声音嘶哑、喉部异物感,休息后症状可部分缓解。 2. 初步自我评估与分级处理 - 轻度症状(仅轻微干痛,吞咽困难不影响进食,无发热、呼吸困难):采用温凉流质饮食(如米汤、梨汤),每日饮水1500~2000ml,使用40%~60%湿度的加湿器,含服无糖润喉糖(避免薄荷类刺激),盐水漱口(250ml温水+0.9g盐)每日3次。 - 中重度症状(吞咽剧痛、高热38.5℃以上、声音嘶哑影响交流):需立即停止用嗓,避免辛辣、烫食,口服对乙酰氨基酚(成人单次0.5g,每日不超过4次)缓解疼痛,同时尽快就医排查细菌感染或喉水肿。 3. 药物治疗与就医指征 - 明确细菌感染(如咽部脓点、扁桃体化脓)需抗生素(如阿莫西林,需皮试阴性后使用);病毒感染以对症为主,可短期用抗病毒药(如奥司他韦,仅限甲型/乙型流感病毒感染)。 - 喉炎患者需在医生指导下短期使用糖皮质激素雾化(如布地奈德混悬液),避免自行服用止咳药(可能抑制排痰)。 - 就医指征:高热持续2天、呼吸困难(胸骨上窝凹陷)、吞咽困难达48小时、声音嘶哑超过2周且无缓解,需排查声带息肉、反流性食管炎或肿瘤。 4. 特殊人群注意事项 - 儿童(2~12岁):禁用成人润喉糖(含薄荷/樟脑成分易致误吸),吞咽困难时用冰棒(10%葡萄糖液+碎冰)刺激唾液分泌,出现犬吠样咳嗽或口唇发绀需立即急诊。 - 孕妇:首选生理盐水含漱,体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚(每日不超过2g),避免阿司匹林(妊娠早期增加流产风险),症状加重时联系产科与耳鼻喉科联合评估。 - 老年人(≥65岁):需监测基础病(糖尿病患者需防低血糖,因吞咽困难易误吸),合并高血压者慎用含伪麻黄碱的药物,优先选择非药物干预。 5. 预防与康复建议 - 日常避免熬夜(23点前入睡可增强免疫力),控制体重(BMI>25者GERD风险增加3倍),减少吸烟(吸烟者咽炎复发率是非吸烟者2.7倍)。 - 康复期避免接触粉尘、油烟,使用防过敏口罩(PM2.5过滤效率≥95%),练习腹式呼吸(每日3组,每组10次)可改善声带疲劳。 以上措施需根据个体症状动态调整,若出现症状波动或加重,应尽快由耳鼻喉科医生结合喉镜、血常规等检查明确病因。

    2025-12-24 12:30:48
  • 体检听力怎么测

    听力相关检查包括纯音测听法、声导抗测试、耳声发射检查、听觉诱发电位检查。纯音测听法利用电声学原理测受试耳不同频率听敏度;声导抗测试通过测外耳道压力变化与中耳传音结构活动关系评估中耳功能;耳声发射检查记录耳蜗机械性声能发射,新生儿常用作听力筛查;听觉诱发电位检查利用声刺激引发生物电活动评估听觉通路功能,婴幼儿常用听性脑干反应等客观评估。 一、纯音测听法 1.原理:利用电声学原理,测定受试耳在不同频率上的听敏度,以了解听力损失的程度和性质。 2.操作步骤 受检者端坐于测试室椅子上,戴上耳机,先进行气导测试,从1000Hz开始,给不同频率(如500Hz、2000Hz、4000Hz等)的纯音信号,让受检者听到声音时举手示意,记录能听到的最小声音强度,即听阈。然后进行骨导测试,将骨导振动器置于受检者颅骨上,同样测试不同频率的听阈。对于儿童,可能需要通过游戏化的方式引导其配合,比如让儿童听到声音时指出相应的玩具等。不同年龄儿童配合程度不同,低龄儿童可能需要更耐心的引导和趣味性的激励措施来完成测试。 二、声导抗测试 1.原理:通过测量外耳道压力变化与中耳传音结构活动的关系,来评估中耳功能。 2.操作步骤 受检者侧坐,将探头耳塞插入外耳道,密封外耳道。测试包括鼓室图测试和镫骨肌反射测试。鼓室图测试时,会改变外耳道压力,记录鼓膜振动情况,从而判断中耳腔压力、鼓膜和听骨链的功能状态。镫骨肌反射测试则是给不同强度的声刺激,观察双侧镫骨肌反射是否引出及潜伏期等情况。对于儿童,要注意选择合适大小的耳塞,避免损伤外耳道,同时要根据儿童的反应调整测试节奏,确保测试的准确性。不同年龄儿童的中耳结构和功能发育不同,测试时需考虑其特殊性,比如幼儿中耳腔容积小,鼓室图形态可能与成人有所不同。 三、耳声发射检查 1.原理:外耳道内记录到的来自耳蜗内的机械性声能发射。正常耳蜗功能存在时可记录到耳声发射,当耳蜗病变时耳声发射会减弱或消失。 2.操作步骤 受检者安静坐在测试室,外耳道放置探头。仪器会发出微弱的声音,然后记录耳蜗产生的耳声发射信号。对于新生儿,这是一种很重要的听力筛查方法,因为新生儿无法配合传统的纯音测听等检查。通过耳声发射检查可以快速初步判断新生儿耳蜗功能是否正常,如果耳声发射未通过,需要进一步进行更全面的听力评估。不同年龄段的人群,耳声发射的特点有所差异,比如儿童随着年龄增长,耳声发射的特性会逐渐接近成人。 四、听觉诱发电位检查 1.原理:利用声刺激引发听觉系统的生物电活动,通过记录诱发电位来评估听觉通路的功能。 2.操作步骤 通常需要在受检者头皮放置电极,记录听觉诱发电位。常见的有听性脑干反应(ABR)等检查。对于婴幼儿,ABR是常用的客观听力评估方法,不需要受检者主动配合,通过记录脑干对声刺激的电反应来判断听力情况。不同年龄的受试者,听觉诱发电位的波形和潜伏期等会有差异,在解读结果时要充分考虑年龄因素的影响。比如儿童的ABR波形发育有其特定的阶段,与成人不同,需要专业人员结合年龄进行准确分析。

    2025-12-24 12:27:27
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