祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 有一只耳朵嗡嗡响是怎么回事

    单侧耳朵嗡嗡响(单侧耳鸣)可能由耳部局部病变、血管异常、神经损伤、心理因素或环境刺激等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。 一、耳部局部病变 外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等耳部疾病是单侧耳鸣常见原因。耵聍栓塞多因耳道分泌物堆积,可伴随听力下降;急性中耳炎常伴耳痛、发热;突发性耳聋多在数小时至3天内出现单侧耳鸣,需及时干预。 二、血管异常因素 单侧耳鸣可能与血管异常相关,如颈静脉球体瘤(耳内动静脉瘘)、高血压或颈动脉狭窄。血管血流速度或压力变化可直接刺激内耳,引发异常声音感知。特殊人群如老年人需关注血压波动,高血压患者应定期监测控制血压。 三、神经损伤因素 听神经瘤、听神经损伤或脑部病变(如腔隙性脑梗塞)也可能导致单侧耳鸣。听神经瘤常伴单侧渐进性听力下降、眩晕;脑梗塞多发生于单侧大脑半球,需结合影像学检查排查。糖尿病患者需警惕神经病变诱发耳鸣。 四、心理生理因素 长期压力、焦虑、睡眠障碍可引发单侧耳鸣。精神紧张导致内耳血管痉挛,睡眠不足影响听觉皮层功能调节。学生、职场人士及更年期女性需注意情绪管理和睡眠质量,避免过度疲劳。 五、环境与生活习惯因素 长期噪音暴露(如职业性噪声)、频繁掏耳、吸烟饮酒或过量咖啡因摄入,均可能诱发单侧耳鸣。建议避免噪音、减少不良习惯,特殊人群如孕妇需严格控制烟酒和咖啡因摄入,职业噪音暴露者应加强耳部防护。 若单侧耳鸣持续不缓解、伴随听力下降、眩晕、头痛或面瘫等症状,应尽快就医,通过耳镜、听力测试、影像学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:27:07
  • 慢性咽炎是不是喉咙一直都是暗红色的

    慢性咽炎患者的咽喉黏膜常因长期炎症刺激呈现暗红色充血,但并非所有患者都会始终保持这种表现,其颜色变化受炎症程度、病程及个体差异影响,需结合其他症状综合判断。 一、暗红色充血的病理机制 长期慢性炎症刺激使咽喉黏膜下血管扩张、通透性增加,黏膜层因充血呈现暗红色或淡红色,尤其咽后壁、舌根等部位更明显,这是临床诊断慢性咽炎的重要体征之一,《中国慢性咽炎诊疗指南(2020年版)》明确提及黏膜充血为典型表现。 二、暗红色非绝对诊断标准 单纯咽喉暗红可能与急性咽炎恢复期、生理性充血(如情绪激动、过度用嗓后)或非炎症因素(如反流刺激、粉尘刺激)有关,需结合咽部异物感、干燥感等症状及病程(通常超过3个月)才能明确诊断,避免仅凭颜色误诊。 三、典型症状的综合判断价值 慢性咽炎患者除暗红外,常伴咽部异物感、晨起恶心、干咳少痰,或遇刺激后症状加重,部分患者可见咽部分泌物黏稠不易咳出。这些症状组合(而非单一颜色)对诊断更具特异性,单纯暗红缺乏独立诊断意义。 四、特殊人群的表现差异 儿童、老年人及长期吸烟者的黏膜暗红程度可能更复杂:儿童可能因腺样体肥大间接刺激咽部;老年人因黏膜萎缩可能暗红不明显;吸烟者因烟毒持续刺激,暗红充血可能更顽固。合并过敏、鼻炎等基础病者,需结合原发病表现综合判断。 五、暗红色黏膜的管理原则 日常需避免烟酒、辛辣刺激,用生理盐水或淡盐水漱口清洁;药物以对症为主,如含服西瓜霜含片、西地碘含片等(具体用药遵医嘱)。若因反流、鼻炎等诱发,需优先控制原发病,减少黏膜反复刺激。

    2026-01-23 12:26:03
  • 扁桃体发白怎么办

    扁桃体发白多与感染、炎症或结石相关,需先明确原因再针对性处理。 一、明确常见病因 扁桃体发白的核心原因分为感染性与非感染性两类:感染性多为病毒(腺病毒、流感病毒)或细菌(如A组链球菌)感染,炎症刺激导致黏膜渗出或伪膜形成;非感染性包括扁桃体结石(钙化物堆积)、角化症(上皮脱落堆积)或隐窝炎(食物残渣滞留)。 二、自我鉴别要点 观察伴随症状:细菌感染常伴剧烈咽痛、吞咽痛、高热;病毒感染多为隐痛或无痛,可伴鼻塞、流涕;结石/角化症多无疼痛,仅见颗粒状白色凸起。持续时间:急性发白(<2周)多为感染,慢性(>2周)或反复发作者需警惕结石或角化症。 三、初步居家护理 口腔清洁:用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)或含氯己定的漱口水每日2-3次,减少细菌滋生;饮食调整:避免辛辣、过热食物,选择温凉流质(如粥、酸奶),减轻局部刺激;生活管理:保证每日饮水2000ml,避免熬夜增强免疫力。 四、针对性用药原则 细菌感染需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),但不可自行服用;病毒感染以对症处理为主(布洛芬退热、含服西瓜霜润喉片);非感染性病变无需药物,结石者可就医通过冲洗清除。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药前必须咨询医生,避免肝肾负担或过敏风险。 五、及时就医指征 若症状持续3天无改善,或出现高热(>38.5℃)不退、扁桃体周围肿胀压迫气道、吞咽剧痛、颈部淋巴结肿大等情况,需立即就诊。此外,反复发作(每年>5次)或单侧扁桃体持续发白,需排查扁桃体周围脓肿或其他病变。

    2026-01-23 12:24:26
  • 冷风一吹耳朵里面就疼是怎么回事

    冷风一吹耳朵里面就疼,多因耳道敏感、炎症刺激或神经反射引发,常见于外耳道皮肤干燥、急性外耳道炎、中耳炎、神经刺激及耵聍栓塞等情况。 外耳道皮肤干燥敏感 冷风直吹时耳道皮肤水分快速蒸发,导致表皮干燥、角质层脱落,暴露的神经末梢受冷刺激后释放疼痛信号。尤其皮肤敏感者、糖尿病患者(皮肤微循环差)或干燥性湿疹人群,症状更明显,多为持续性刺痛。 急性外耳道炎/湿疹加重 既往有耳道炎症或湿疹者,冷风刺激会加重局部充血、水肿,炎症因子释放,疼痛加剧。常伴耳道瘙痒、分泌物增多,频繁掏耳或耳道进水后易诱发,需避免抓挠刺激。 中耳炎(急性/分泌性) 感冒后咽鼓管功能未恢复时,冷风刺激可致咽鼓管收缩,中耳腔负压或积液,引发耳痛。儿童咽鼓管短平宽,成人感冒后恢复较慢,均易继发中耳炎,需警惕听力下降。 耳部神经反射痛 耳周神经(如耳大神经)受冷刺激后,可能引发短暂放射痛,性质多为刺痛或抽痛,无器质性病变,疼痛可牵涉至面部或头部,发作通常短暂。 耵聍栓塞或异物刺激 耳道耵聍过多者遇冷收缩刺激鼓膜,或细小异物(如灰尘、绒毛)被冷风带入耳道,刺激疼痛。需避免自行掏耳,必要时由医生清理,防止损伤耳道皮肤。 注意事项 特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者、过敏体质者)因皮肤干燥或免疫力低下,症状易加重,建议冬季佩戴耳罩保暖,干燥季节用医用凡士林涂抹耳道入口保湿。若疼痛持续、伴发热、听力下降或耳道流脓,需及时就医,明确病因后遵医嘱使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)或抗过敏药物(如氯雷他定)等。

    2026-01-23 12:22:58
  • 睡觉一个鼻子不通气怎么回事

    睡觉单侧鼻塞多因鼻腔结构异常、炎症、过敏或占位等因素引起,长期忽视可能影响睡眠质量与全身健康,需结合症状特点及时排查原因。 鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲是最常见原因,因发育不均衡或外伤导致鼻中隔向一侧偏曲,偏曲侧下鼻甲受压后黏膜充血肿胀,夜间平躺时血流增加使鼻塞加重。鼻息肉、鼻腔乳头状瘤等良性占位也可单侧阻塞鼻腔,需影像学检查(如鼻CT)确诊。 炎症性因素 急性鼻炎(感冒初期)病毒侵袭鼻黏膜,单侧鼻黏膜充血水肿,伴流涕、咽痛;慢性鼻窦炎(如单侧上颌窦炎)因黏膜长期炎症、分泌物潴留,表现为单侧持续性鼻塞,脓涕、头痛提示鼻窦感染需抗感染治疗。 过敏性鼻炎 接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜Ⅰ型变态反应引发水肿,单侧鼻塞伴阵发性喷嚏、清水样涕,夜间症状因接触床上尘螨浓度较高而加重。长期过敏可致鼻黏膜慢性水肿,需避免过敏原并规范使用鼻用激素(如布地奈德)、抗组胺药(如氯雷他定)。 鼻腔异物或占位 儿童多见鼻腔异物(玩具、豆类等),成人需警惕鼻腔内翻性乳头状瘤等良性肿瘤,单侧鼻塞持续加重伴涕中带血、异味时,需排查肿瘤或异物,必要时内镜下取出或手术切除。 特殊人群注意事项 孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血水肿,易出现生理性鼻塞;婴幼儿鼻腔狭窄,分泌物或异物易堵塞,需定期清理鼻腔;老年人需重点排查鼻中隔偏曲进展或鼻腔肿瘤,单侧鼻塞超2周未缓解应及时就诊。 提示:单侧鼻塞持续超2周、伴涕中带血、嗅觉丧失或头痛时,需及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜或CT明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:20:53
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