祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 肥厚性鼻鼻炎症状是什么

    肥厚性鼻炎核心症状及注意事项 肥厚性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下组织增生肥厚引发的慢性鼻炎,主要表现为持续性鼻塞、黏液性鼻涕、嗅觉减退,常伴头痛、耳鸣等症状。 持续性鼻塞 鼻塞多为双侧持续性,轻重程度不一,可逐渐加重。严重时鼻腔通气严重不足,患者需张口呼吸,夜间睡眠时鼾声明显,长期影响生活质量,甚至导致记忆力下降、注意力不集中。 黏液性鼻涕 鼻涕量较少,多为黏液性或黏脓性,色白或微黄,质地黏稠不易擤出,部分患者鼻涕可倒流入咽部,引发咽部异物感或咳嗽。 嗅觉功能障碍 嗅区黏膜长期受增生组织压迫,导致嗅神经功能受损,表现为嗅觉减退或消失,对刺激性气味(如油烟、花香)分辨能力显著下降。 头部及耳部伴随症状 因鼻塞引发鼻窦通气不畅,可出现前额部闷胀性头痛或钝痛;长期鼻塞导致咽鼓管咽口受压,中耳腔负压积聚分泌物,表现为耳鸣、听力下降(单侧或双侧)。 特殊人群注意事项 儿童:鼻塞影响进食、睡眠,长期张口呼吸可能导致颌面发育异常(如龅牙),需及时干预; 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,用药需避免与降压药、降糖药冲突,优先非药物治疗; 孕妇:激素水平变化加重症状,禁用含减充血剂的滴鼻剂,建议生理盐水洗鼻或鼻用糖皮质激素(遵医嘱)。 (注:涉及药物如鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,需在医生指导下使用,避免长期滥用减充血剂。)

    2026-01-23 11:44:32
  • 早上起床嗓子有痰怎么办

    晨起嗓子有痰的科学应对建议 早上起床嗓子有痰多因夜间呼吸道分泌物积聚、黏膜干燥或慢性炎症刺激,处理需结合环境调节、科学排痰及必要药物干预。 一、调节环境湿度 保持室内湿度40%-60%,睡前使用加湿器,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜;晨起开窗通风,减少室内粉尘与过敏原堆积(临床研究显示,适宜湿度可降低痰液粘稠度,减少刺激)。 二、主动补水稀释痰液 晨起空腹饮用300ml温水,每日分次饮水1500-2000ml(少量多次),避免咖啡、酒精等刺激性饮品。温水可稀释痰液、促进纤毛摆动,加速痰液排出(《中国慢性呼吸道疾病诊疗指南》强调,充足饮水是基础排痰措施)。 三、饮食辅助排痰 饮食以清淡为主,避免辛辣、油炸、过咸食物,减少黏膜刺激;多吃梨、银耳、百合等润肺食材,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)增强黏膜抵抗力,促进痰液溶解。 四、合理使用祛痰药物 痰液粘稠难咳时,可在医生指导下使用祛痰药(如口服氨溴索、乙酰半胱氨酸);必要时雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液(需遵医嘱)。严禁滥用抗生素,仅细菌感染(如脓痰、发热)需排查后规范使用。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性避免自行用药,优先通过补水、拍背等物理方式;老年人合并心衰、慢阻肺时,痰液增多可能提示基础病加重,需及时就诊;婴幼儿需家长空心掌轻拍背部(从下往上),促进痰液排出,必要时就医。

    2026-01-23 11:42:51
  • 滴耳液能治疗中耳炎吗

    滴耳液是中耳炎的重要治疗手段之一,但需根据中耳炎类型及病情选择合适药物。 适用类型: 滴耳液主要用于化脓性中耳炎(尤其是鼓膜穿孔后)及部分非化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎早期可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星、氯霉素滴耳液)控制感染,鼓膜穿孔后需保持耳道清洁并配合局部用药。 作用机制: 抗生素类滴耳液(如氧氟沙星、左氧氟沙星)通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;激素联合抗生素滴耳液(如地塞米松+氧氟沙星)可减轻中耳黏膜水肿,促进咽鼓管通畅。临床验证表明,规范使用抗生素滴耳液可使约80%的急性化脓性中耳炎患者在3-5天内症状缓解。 用药差异: 急性化脓性中耳炎:鼓膜穿孔前禁用耳毒性药物,穿孔后优先抗生素滴耳液;2. 分泌性中耳炎:以改善咽鼓管功能为主,必要时短期用激素滴耳液(如布地奈德);3. 慢性中耳炎:发作期用抗生素滴耳液,静止期需定期清理耳道分泌物。 特殊人群: 婴幼儿(<2岁)避免使用氨基糖苷类滴耳液(如庆大霉素);2. 孕妇/哺乳期女性:推荐使用低浓度氧氟沙星(左氧氟沙星);3. 鼓膜完整者:禁用耳毒性药物,防止听神经损伤。 规范使用: 滴耳液需在耳道清洁后使用,保持患耳朝上5分钟以确保药物停留;疗程一般不超过7天,避免长期使用导致耐药菌滋生。需注意:单纯滴耳液无法解决咽鼓管功能障碍,合并鼻塞时需配合口服促排剂(如桉柠蒎)。

    2026-01-23 11:41:47
  • 怎么睡觉才能不打呼噜呢

    调整睡眠姿势为侧卧位,避免仰卧。仰卧时舌根易后坠阻塞气道,尤其肥胖者、扁桃体肥大或鼻中隔偏曲人群。侧卧位可减少30%以上上气道阻塞风险,建议用枕头固定背部,保持脊柱自然弯曲。 控制体重并维持健康BMI。肥胖者颈部及咽部脂肪堆积压缩气道,BMI≥28者打呼噜发生率是正常体重者的3.2倍。建议通过每日热量缺口300~500千卡及每周150分钟中等强度运动减重,体重每减轻5%,打呼噜频率降低20%~40%。 改善睡眠环境以保持呼吸道湿润。干燥空气刺激鼻黏膜,使用湿度50%~60%的加湿器,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,可减少黏膜肿胀导致的气道狭窄。温度控制在18~22℃,避免过热或过冷。 加强鼻腔及咽喉部肌肉锻炼。通过“舌尖抵上颚”“发‘啊’音”(每次持续5秒)等动作,每日20次,增强肌肉张力。过敏性鼻炎患者需控制炎症,可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾。 避免睡前饮酒及吸烟。酒精使咽喉肌肉松弛,阻塞风险增加60%;吸烟致鼻黏膜慢性炎症,管径缩小。睡前3小时不饮酒,吸烟人群建议戒烟,尤其合并高血压、糖尿病者,戒烟后症状可改善25%~35%。 特殊人群提示:儿童长期打呼噜伴张口呼吸、生长发育迟缓,需排查腺样体/扁桃体肥大,及时耳鼻喉科就诊;孕妇因激素变化和体重增加,侧卧位时可在腰部垫靠垫辅助;老年人群肌肉松弛,用记忆棉枕头支撑侧卧时颈部,减少肌肉牵拉。

    2026-01-23 11:40:43
  • 鼻炎种类和症状表现

    鼻炎主要分为变应性、感染性、非变应性、药物性和职业性五类,不同类型病因与症状差异显著,需结合临床特点科学管理。 变应性鼻炎(过敏性鼻炎) 由花粉、尘螨等过敏原触发I型超敏反应,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞,常伴眼痒、流泪,部分患者合并哮喘。孕妇需避免接触已知过敏原,儿童可用生理盐水洗鼻,症状严重时短期使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。 感染性鼻炎 分急性(病毒感染为主)和慢性。急性表现为鼻塞、黏液性涕(1-2天转为脓涕)、头痛,可伴低热;慢性鼻塞、黏脓涕持续超12周。老年人及免疫力低下者易合并鼻窦炎,需及时用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染。 非变应性鼻炎 含血管运动性、特发性等类型,无明确过敏原但鼻分泌物嗜酸性粒细胞升高,遇温差、异味等刺激加重。驾驶员等职业人群需注意鼻塞影响安全,短期可用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂),但需避免连续使用。 药物性鼻炎 多因长期滥用鼻用减充血剂(如萘甲唑啉),导致鼻黏膜血管反跳性扩张,表现为持续性鼻塞、鼻黏膜暗红肿胀。高血压、冠心病患者禁用减充血剂,需医生指导改用鼻用糖皮质激素。 职业性鼻炎 长期接触棉尘、甲醛等职业过敏原,症状与变应性鼻炎相似,脱离接触后缓解。教师、纺织工人等需做好防护(如佩戴N95口罩),定期体检监测肺功能,确诊后需调离接触环境并脱敏治疗。

    2026-01-23 11:39:29
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