祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 一直打喷嚏流鼻涕鼻子痒怎么回事

    一直打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒多为过敏性鼻炎的典型症状,也可能是急性鼻炎、血管运动性鼻炎等鼻部炎症表现。 过敏性鼻炎:最常见诱因 由接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原引发,免疫系统对无害物质过度反应,释放组胺等炎症介质,刺激鼻黏膜出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒,常伴眼痒、流泪。症状多在接触过敏原后数分钟内发作,脱离过敏原后可缓解。 其他潜在原因 急性鼻炎(感冒初期):病毒感染所致,除鼻痒流涕外,常伴发热、咽痛、乏力,鼻涕初期清稀,后期可变黏稠。 血管运动性鼻炎:无明确过敏原,由温度变化、刺激性气味、情绪波动诱发,症状类似过敏但过敏原检测阴性,鼻黏膜敏感程度更高。 科学诊断方法 医生通过症状特点(如发作规律、诱因)、过敏原检测(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)、鼻内镜检查(观察鼻黏膜水肿、分泌物)确诊。需区分是否有明确过敏原接触史,是否伴脓涕、头痛等全身症状,以排除鼻窦炎等并发症。 日常处理与药物建议 非药物:戴口罩规避过敏原,定期清洁家居(如除螨、通风),生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),冷敷鼻根缓解鼻痒。 药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠),需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项 儿童:避免自行用药,优先生理盐水洗鼻,家长需排查玩具、床品等过敏原,严重时就医。 孕妇:首选非药物控制(如戴口罩、鼻腔冲洗),用药需经产科医生评估,禁用口服抗组胺药(如某些第一代药物)。 老年人:合并高血压、青光眼者慎用抗组胺药,鼻用激素需小剂量起始,避免长期滥用导致鼻黏膜损伤。

    2026-01-26 13:10:03
  • 嗓子疼,声带小结需要手术吗

    嗓子疼伴随声带小结是否需要手术,需结合症状严重程度、病程及保守治疗效果综合判断,多数轻度小结可通过保守治疗改善,严重或保守无效者可考虑手术。 一、声带小结与嗓子疼的关系 声带小结是声带前中1/3处因长期过度用嗓或发声不当形成的良性结节,炎症刺激可引发嗓子疼、异物感。喉镜检查可见对称、表面光滑的小结节,需与声带息肉(多单侧)、喉炎等鉴别,明确诊断后制定方案。 二、手术指征与方式 手术为可选方案,符合以下情况时建议考虑:①小结直径>2mm且病程>3个月,保守治疗无效;②持续性声音嘶哑影响生活;③小结增大或合并声带闭合不全。手术在支撑喉镜下切除,创伤小、恢复快,术后需病理检查排除恶性病变。 三、保守治疗为首选 声带休息:减少说话,避免大声喊叫,必要时噤声1-2周; 发声训练:经语音治疗师指导,学习腹式发声法,减少声带摩擦; 药物辅助:清咽利喉类中成药(如金嗓散结丸),或短期雾化吸入(布地奈德混悬液)缓解炎症; 生活调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,减少声带刺激。 四、特殊人群注意事项 儿童:多因用声不当引发,常随声带发育自行缓解,避免过度干预; 孕妇/哺乳期女性:优先保守治疗,药物需经医生评估,避免影响胎儿; 老年人:合并高血压、糖尿病时,需术前评估心肺功能,降低手术风险。 五、术后护理与预防复发 术后需严格噤声2周,避免用力咳嗽;坚持发声训练,纠正不良用声习惯;定期复查喉镜(术后1、3个月);日常生活中避免熬夜、过度劳累,减少烟酒及辛辣刺激,多数患者可恢复正常发声。 提示:具体治疗方案需结合喉镜检查结果,由耳鼻喉科医生评估后制定。

    2026-01-26 13:09:00
  • 为什么晚上喉咙痒咳嗽

    晚上喉咙痒咳嗽的核心原因 夜间喉咙痒咳嗽多与环境干燥、过敏刺激、胃食管反流、呼吸道敏感性增加及鼻后滴漏等因素相关,人体夜间生理状态变化(如迷走神经兴奋、呼吸减慢)和睡眠环境特点(密闭、湿度低)常加重症状。 环境干燥刺激 夜间人体水分经呼吸和皮肤蒸发增加,若卧室湿度低于40%,咽喉黏膜易干燥,神经末梢受刺激引发痒感与咳嗽。老年人因皮肤锁水能力下降、婴幼儿代谢旺盛,对干燥环境更敏感。 过敏反应加重 尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等过敏原在夜间密闭环境中浓度升高,床上用品长期积累的过敏原持续刺激咽喉。研究证实,夜间人体与床品接触时间长达6-8小时,睡眠时张口呼吸更易吸入过敏原。过敏体质者需定期清洁床品并使用防螨床品。 胃食管反流刺激 夜间平躺时重力作用减弱,胃酸易反流至咽喉。临床研究显示,约40%慢性咳嗽患者存在反流相关症状,晚餐过量或高油高糖饮食后症状更显著。肥胖、妊娠女性因腹压升高,夜间反流风险增加,需调整饮食结构。 呼吸道高敏感性 哮喘、变应性咳嗽患者夜间迷走神经兴奋,气道反应性增强,支气管收缩诱发咳嗽。研究表明,夜间气道阻力较白天高15%-20%,易出现干咳或刺激性咳嗽。儿童及老年人需规范控制基础疾病以减少发作。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻塞,分泌物倒流至咽喉后部刺激咳嗽感受器。过敏性鼻炎、腺样体肥大儿童更常见,睡眠时体位变化加重分泌物淤积。需及时治疗原发病以缓解症状。 注:若症状持续超过2周或伴随发热、痰中带血等,应及时就医排查慢性咽炎、反流性食管炎等疾病。特殊人群(孕妇、老年人、儿童)建议在医生指导下调整睡眠环境与生活习惯。

    2026-01-26 13:07:42
  • 怎么不晕车

    晕动病由内耳前庭系统与视觉感知的运动状态冲突引发,通过调整感知一致性和减少刺激可有效预防。以下是科学验证的预防方法: 一、乘车前的预防措施 1. 饮食管理:乘车前1~2小时进食少量清淡食物,避免空腹或过量进食高脂、辛辣食物,此类饮食会降低胃肠道不适风险。同时保证充足睡眠,避免疲劳状态乘车,疲劳会降低身体对运动刺激的耐受度。 2. 身体状态调整:乘车前避免饮酒、吸烟,酒精和尼古丁会影响前庭系统稳定性,增加症状发生率。 二、乘车中的行为策略 1. 座位选择:优先选择车辆前部、颠簸较少的座位(如前排靠窗位置),减少身体晃动幅度,前庭系统受刺激程度降低可减少症状发生。 2. 视觉注意力管理:保持视线固定于车外远处静止物体(如地平线、建筑物),避免低头看手机、阅读或看车内屏幕,此类近距离视觉静止图像会强化前庭冲突信号,加重恶心感。可通过闭目养神或佩戴防眩晕眼罩减少视觉干扰。 三、特殊人群的应对策略 1. 婴幼儿:2岁以下不建议使用药物干预,优先非药物方法,如保持车内通风、面向前方减少头部晃动,避免接触车内异味。 2. 孕妇:孕期激素变化可能增加晕动病风险,建议选择靠窗位置,保持呼吸新鲜空气,可提前含服少量姜片(姜辣素可能缓解轻度恶心),用药需经医生评估。 3. 老年人:因平衡功能衰退,症状可能更明显,乘车前可饮用少量陈皮水(挥发油成分可能调节胃肠道反应),避免空腹乘车,必要时在医生指导下使用药物。 四、药物辅助干预:症状严重时可在医生指导下使用茶苯海明、苯海拉明等抗组胺类药物,注意2岁以下儿童禁用,孕妇、哺乳期女性慎用,此类药物可能引起嗜睡,避免驾驶或操作机械。

    2026-01-26 13:05:50
  • 鼻炎片的功效和作用

    鼻炎片是临床常用的中成药,具有清热宣肺、通窍止痛之效,主要用于缓解急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等引发的鼻塞、流涕、头痛等症状。 一、缓解鼻部不适症状 通过清热、宣肺、通窍的作用,减轻鼻黏膜充血水肿,缓解鼻塞(持续或交替性)、流涕(清涕或黄稠涕)、打喷嚏、鼻痒等症状,改善鼻通气功能,减轻头痛、嗅觉减退等伴随症状,提升日常生活舒适度。 二、适用鼻炎类型明确 适用于风热型急慢性鼻炎(表现为鼻塞、鼻涕黏黄或白黏、鼻腔灼热感)、过敏性鼻炎(鼻痒、阵发性喷嚏、大量清涕)及感冒后鼻炎症状(如鼻塞流涕迁延不愈);对风寒型鼻炎(清涕多、怕冷)效果有限,需辨证使用。 三、作用机制与科学依据 主要成分为苍耳子、辛夷、防风、白芷等,其中苍耳子散风通窍,辛夷宣通鼻窍,防风祛风解表,白芷祛风止痛。现代药理研究证实,可通过抑制鼻黏膜炎症反应、降低血管通透性、调节免疫因子(如IL-4、TNF-α)减轻过敏及炎症症状,临床观察显示多数患者用药后鼻黏膜水肿、分泌物增多情况改善明显。 四、特殊人群用药警示 因含苍耳子(含少量毒性成分),孕妇、哺乳期女性禁用;儿童、老年人及肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免长期或过量服用;高血压、心脏病患者慎用(部分成分可能影响血压调节);对本品成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 五、合理用药与疗效边界 鼻炎片为对症治疗药物,仅缓解症状,无法根治鼻炎(如过敏性鼻炎需规避过敏原,慢性鼻炎需改善鼻黏膜状态)。建议配合鼻腔冲洗、避免辛辣刺激饮食、保持室内湿度等护理措施;若症状持续加重或反复发作,需及时就医明确病因(如鼻息肉、鼻窦炎等),避免延误治疗。

    2026-01-26 13:04:39
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