祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 三岁半宝宝鼻窦炎,不治疗大了会好吗

    三岁半宝宝鼻窦炎若不治疗,长大后不一定能自行好转,反而可能存在长期健康风险。儿童鼻窦发育尚未成熟,鼻窦腔容积较小、黏膜纤毛功能较弱,急性鼻窦炎若未及时控制,易转为慢性,进而影响鼻腔功能、生长发育及邻近器官健康。 一、三岁半宝宝鼻窦炎的特点 1. 鼻窦发育阶段:儿童鼻窦在出生后逐步发育,3-6岁时鼻窦腔逐渐扩大但仍较成人狭小,黏膜上皮纤毛运动效率低,感染后炎症易迁延。 2. 常见诱因:以病毒性感染(如普通感冒)继发细菌感染为主,过敏原(尘螨、花粉)或环境刺激(二手烟、空气污染)可加重症状。 二、不及时治疗的长期影响 1. 鼻腔功能损害:慢性炎症导致鼻黏膜增厚、鼻道狭窄,长期鼻塞影响通气,睡眠时张口呼吸易引发腺样体肥大,出现打鼾、呼吸暂停,影响睡眠质量及生长激素分泌。 2. 邻近器官并发症:鼻窦炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,引发分泌性中耳炎(表现为听力下降、耳闷);炎症刺激腺样体增生,形成“腺样体面容”(上颌骨变长、腭骨高拱)。 3. 心理发育影响:长期鼻塞、脓涕等症状可能导致孩子注意力不集中、情绪烦躁,影响学习及社交能力。 三、科学干预的必要性与方法 1. 优先非药物护理:每日用生理盐水或海盐水喷雾清洁鼻腔2-3次,每次1-2喷,帮助清除分泌物;保持室内湿度40%-60%,避免干燥或过度潮湿;远离烟雾、粉尘等刺激物。 2. 及时就医指征:若症状持续超过10天(脓涕、鼻塞、发热等),或出现精神差、拒食、耳痛等,需尽快就诊,医生可能通过鼻内镜、鼻窦CT等明确诊断。 3. 规范治疗原则:急性细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),疗程通常10-14天;慢性鼻窦炎可短期使用鼻用糖皮质激素(需选择儿童专用剂型,如糠酸莫米松鼻喷雾剂,2-11岁儿童安全有效)。 四、特殊注意事项 1. 避免低龄儿童滥用药物:2岁以下禁用口服减充血剂,4岁以下鼻用减充血剂需医生评估,6岁以下慎用成人药物,药物治疗以缓解症状为目标,而非“根治”。 2. 过敏因素排查:若孩子有湿疹、过敏性鼻炎病史,需排查过敏原(如尘螨、牛奶蛋白),必要时进行脱敏治疗,减少鼻窦炎复发。 3. 定期随访:建议治疗2周后复诊,评估症状改善情况,避免因症状缓解过早停药导致复发。 儿童鼻窦炎治疗需结合年龄特点,以安全、温和的干预措施为主,优先改善鼻腔微环境,而非依赖药物。家长应密切观察症状变化,及时就医,避免因“等待自愈”延误最佳干预时机。

    2026-01-12 15:57:13
  • 喉咙痛吃点什么药好得快

    病毒感染致喉咙痛可通过生理盐水含漱及含抗病毒成分含片缓解,细菌感染致喉咙痛需医生据病情开抗生素,对症可选用含片消炎止痛、解热镇痛药缓解伴发热等症状,儿童用儿童专用药或非药物方式且遵剂量,孕妇用药需遵医嘱,老年人用药考虑基础病及药物相互作用,非药物干预有多喝水、避刺激性食物、保持室内适宜湿度。 一、病毒感染导致喉咙痛的相关药物与处理 病毒感染引发的喉咙痛常见于普通感冒等情况,可使用生理盐水含漱,生理盐水能清洁咽喉部,减轻炎症反应,有助于缓解喉咙不适;还可使用具有抗病毒作用的含片,如一些含有中成药成分的含片,其通过局部作用在一定程度上缓解病毒感染引起的喉咙痛症状,但需注意遵医嘱选择合适产品。 二、细菌感染导致喉咙痛的抗生素使用 若喉咙痛由细菌感染引起,如链球菌性咽炎等,需使用抗生素治疗,但抗生素必须由医生根据病情判断后开具,常见的如青霉素类等抗生素(具体药物需遵医嘱),医生会依据患者感染情况选择合适的抗生素来针对性杀灭细菌,从而缓解喉咙痛症状。 三、对症缓解喉咙痛症状的药物 1.含片类:像西地碘含片等,可通过在咽喉局部发挥作用,起到消炎、止痛的效果,能缓解喉咙痛带来的不适感; 2.解热镇痛药:当喉咙痛伴随发热、全身酸痛等症状时,可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药,这类药物能通过抑制前列腺素合成,达到减轻疼痛和退热的作用,但特殊人群使用需格外谨慎。 四、特殊人群喉咙痛注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛时应避免使用成人的含片等,以防误吞引发危险,可选择儿童专用的温和药物或采用生理盐水含漱等非药物方式缓解,且用药需严格遵循儿童用药剂量标准; 2.孕妇:孕妇喉咙痛用药需极其谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行盲目用药,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育; 3.老年人:老年人喉咙痛可能伴随心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,用药时要充分考虑药物相互作用,比如正在服用其他药物的老年人使用解热镇痛药等,需咨询医生,评估药物之间是否会产生不良相互作用。 五、非药物干预措施 1.多喝水:保持充足的水分摄入,能湿润咽喉部,减轻喉咙干燥引起的疼痛,建议多喝温水; 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、过冷过热等刺激性食物,这些食物会加重喉咙的刺激,导致喉咙痛加剧; 3.保持室内适宜湿度:室内空气过于干燥也会加重喉咙痛,可使用加湿器等使室内空气湿度保持在适宜范围(如40%-60%),有助于缓解喉咙不适。

    2026-01-12 15:56:23
  • 喉咙痛吃什么食物比较好

    为缓解喉咙痛,可通过食用富含维生素C的柑橘类水果、润喉的胡萝卜和菠菜以及具有清热利咽作用的金银花茶、胖大海泡水等方式,同时需注意不同人群的适用及相关注意事项,如糖尿病患者食柑橘类需控量,儿童食相关食物要注意安全,部分人饮清热饮品有禁忌等。 一、富含维生素C的水果 具体水果及作用:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,有助于减轻喉咙痛症状。例如,有研究表明,摄入足够维生素C的人群患感冒等上呼吸道感染的几率相对较低,而喉咙痛常常与上呼吸道感染相关。对于儿童来说,可将橙子榨汁后少量多次饮用,但要注意避免呛咳;成人则可以直接食用新鲜柑橘类水果。 适用人群及注意事项:一般人群均可食用,但糖尿病患者需注意柑橘类水果的糖分含量,应在血糖控制平稳的情况下适量食用;对于儿童,要注意食用安全,避免整颗水果噎住。 二、润喉的蔬菜 具体蔬菜及作用:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对维护呼吸道黏膜的健康有帮助。比如,胡萝卜煮汤后饮用,汤汁有一定的润喉作用。菠菜富含维生素、矿物质等营养成分,其富含的膳食纤维等有助于维持身体正常的生理功能,对缓解喉咙痛可能有一定辅助作用。对于婴幼儿,胡萝卜可以做成泥状食用,菠菜则需要烹饪至软烂后切碎喂食;成人可以将胡萝卜炒食或凉拌,菠菜清炒等方式食用。 适用人群及注意事项:一般人群适用,但胃肠功能较弱的人食用时要注意烹饪方式,避免过于油腻或刺激性的做法。胡萝卜素是脂溶性维生素,所以烹饪胡萝卜时适当加油会更有利于营养吸收;菠菜中含有草酸,烹饪前最好用开水焯一下,以减少草酸含量,避免影响矿物质吸收。 三、具有清热利咽作用的饮品 具体饮品及作用:金银花茶具有清热解毒、利咽消肿的功效。现代药理学研究发现,金银花中含有多种有效成分,能够抑制多种细菌和病毒,对咽喉炎症有一定的缓解作用。胖大海泡水喝也有很好的润喉利咽效果,可缓解喉咙干痛等不适。对于儿童,金银花茶和胖大海茶需在医生指导下谨慎饮用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同;成人可以正常饮用金银花茶或胖大海茶,但要注意适量,一般每天饮用1-2次,每次金银花用量3-6克,胖大海1-2枚。 适用人群及注意事项:金银花茶和胖大海茶一般人群可饮用,但脾胃虚寒者不宜长期大量饮用金银花茶,可能会引起腹泻等不适;胖大海也不适合长期服用,以免引起脾胃虚弱等问题。

    2026-01-12 15:55:30
  • 鼻窦炎能治好吗

    鼻窦炎可以治好,治疗方法依急慢性而异。急性鼻窦炎一般治疗包括休息、多饮水等,伴全身症状对症处理,用抗生素足量足疗程,鼻用糖皮质激素减轻炎症;慢性鼻窦炎药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、黏液促排剂,药物无效可手术,多数患者经规范治疗可获较好效果达临床治愈。 一、急性鼻窦炎的治疗 1.一般治疗 注意休息,多饮水,吃易于消化的食物。对于儿童患者,要保证充足的睡眠和合理的营养摄入,有助于身体抵抗力的恢复,因为儿童免疫系统尚不完善,身体抵抗力对急性鼻窦炎的恢复很重要。成人也应保持良好的生活方式,避免过度劳累,否则可能影响身体对炎症的抵抗能力。 对于有发热、头痛等全身症状明显的患者,可给予对症处理。 2.抗生素治疗 一般来说,急性细菌性鼻窦炎多需要使用抗生素。根据病情的严重程度等因素选择合适的抗生素,如阿莫西林等。抗生素的使用要遵循足量、足疗程的原则,以彻底杀灭细菌,防止病情转为慢性。 3.鼻用糖皮质激素 可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气,对于儿童患者,使用时要注意按照正确的方法和剂量,避免过量使用带来不良影响。 二、慢性鼻窦炎的治疗 1.药物治疗 鼻用糖皮质激素:同样可以长期使用来控制鼻黏膜的炎症,如布地奈德鼻喷雾剂等,能持续减轻鼻腔炎症,改善鼻窦的引流等情况。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气和鼻窦的引流。对于儿童患者,要选择合适的冲洗器具和冲洗液浓度,避免因操作不当引起不适。成人也应正确掌握鼻腔冲洗的方法,以达到良好的清洁效果。 黏液促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可以促进鼻窦内黏液的排出,改善鼻窦的通气和引流。 2.手术治疗 如果慢性鼻窦炎经过规范的药物治疗无效,可考虑手术治疗。手术主要是通过内镜下鼻窦手术,开放鼻窦口,清除病变组织,改善鼻窦的通气和引流。对于不同年龄的患者,手术的适应证和操作细节会有所不同,儿童患者手术要充分考虑其鼻腔、鼻窦的解剖特点等因素,确保手术的安全性和有效性。 总体而言,鼻窦炎通过规范的诊断和治疗,大多数患者可以获得较好的治疗效果,达到临床治愈,即症状消失,鼻窦的炎症得到控制等。但在治疗过程中需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等选择合适的治疗方案,并遵循相应的治疗原则来进行规范治疗。

    2026-01-12 15:53:47
  • 宝宝鼻子里有个肉疙瘩怎么回事

    宝宝鼻腔内出现类似“肉疙瘩”的结构,可能是正常生理结构、炎症性病变、良性肿物或异物等情况,需结合具体表现及检查判断。以下是常见原因及应对建议: 一、生理性结构或暂时性肿大 下鼻甲增生:儿童鼻腔黏膜较敏感,感冒、过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜易充血水肿,下鼻甲(鼻腔外侧壁正常结构)可明显肿大,表现为双侧对称、柔软可推动、无疼痛,感冒或过敏症状缓解后多可缩小。若持续增大且伴随鼻塞、打鼾,需排查是否存在鼻中隔偏曲导致单侧压迫。 鼻中隔偏曲:部分儿童因先天发育或外伤导致鼻中隔偏曲,可使一侧鼻腔局部隆起,若未影响通气或无反复出血,可暂观察,严重时需手术矫正。 二、炎症性病变 鼻息肉:多由慢性鼻炎、鼻窦炎长期炎症刺激引起,表现为半透明、表面光滑的肿物,单侧或双侧存在,常伴随鼻塞、黏液性鼻涕、嗅觉减退,需鼻内镜检查确诊,药物治疗(如糖皮质激素鼻喷剂)可缓解早期症状,严重时需手术切除。 鼻腔黏膜囊肿:黏膜腺体堵塞后形成的良性囊性肿物,质地较软,通常无明显症状,若囊肿增大压迫周围组织,可能出现鼻塞或头痛,需影像学检查明确后手术切除。 三、良性肿瘤或增生 鼻腔乳头状瘤:良性但有较高复发倾向,表现为表面粗糙、色淡红或灰白的肿物,单侧多见,可能伴随鼻出血,需手术切除并送病理检查,术后需定期复查以防复发。 鼻腔血管瘤:婴幼儿少见,多为毛细血管型,表现为鲜红色、质软易出血的肿物,可能与胚胎发育异常或外伤有关,需通过激光、冷冻或手术治疗。 四、鼻腔异物 多见于3-6岁儿童,异物(如玩具碎片、豆类)进入鼻腔后,刺激黏膜引发炎性增生或肉芽肿,表现为单侧鼻塞、流脓涕、鼻涕带血或异味,需及时就医取出异物,避免长期刺激导致鼻腔粘连或感染扩散。 五、特殊情况 黏膜损伤后增生:儿童挖鼻、用力擤鼻或鼻腔黏膜干燥破裂后,愈合过程中可能形成肉芽组织,表现为单个红色小隆起,触碰易出血,需避免不良习惯,必要时局部涂抹抗生素软膏(如红霉素软膏)。 先天性鼻腔结构异常:如后鼻孔息肉(少见),需通过鼻内镜或CT检查明确,多需手术切除。 家长需注意:低龄儿童(2-6岁)鼻腔狭窄,鼻腔异物风险高,发现单侧鼻塞、异味或反复出血时应立即就医;过敏体质儿童需控制过敏症状,减少鼻黏膜刺激;若肿物短期内迅速增大、影响呼吸或伴随发热、精神差,需尽快就诊排查感染或肿瘤可能。

    2026-01-12 15:50:13
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