祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 咽炎能引起咳嗽吗

    咽炎能引起咳嗽,其引发咳嗽的机制是咽部黏膜炎症致神经末梢受刺激及炎性分泌物刺激,不同类型咽炎(急性、慢性)引起咳嗽有不同特点,不同人群(儿童、老年人、女性、男性)咽炎引起咳嗽存在差异及需注意不同事项,要根据具体情况处理咽炎引起的咳嗽。 一、咽炎导致咳嗽的机制 咽炎时,咽部黏膜处于炎症状态,存在充血、水肿等病理改变,咽部的神经末梢受到刺激。例如,慢性咽炎患者,炎症长期刺激咽部,会引起咽部的反射性咳嗽。另外,炎性分泌物的刺激也是重要因素,咽部炎症会产生较多的分泌物,这些分泌物刺激咽喉部感受器,进而引发咳嗽反射。 二、不同类型咽炎引起咳嗽的特点 急性咽炎:起病较急,除了有咽部疼痛、干燥、灼热等症状外,往往也会伴有咳嗽。一般是刺激性干咳,可能还会伴有发热、头痛等全身症状。比如病毒感染引起的急性咽炎,咳嗽可能会随着咽部炎症的缓解而逐渐减轻。 慢性咽炎:咳嗽多为长期、反复的症状,一般在晨起时较为明显,常表现为刺激性干咳,患者自觉咽部有异物感,咳不出又咽不下,需要不断清喉来缓解不适,但咳嗽症状往往难以完全消除。 三、不同人群咽炎引起咳嗽的差异及注意事项 儿童:儿童咽炎引起咳嗽时,需要特别注意。儿童的咽部较为敏感,咽炎导致的咳嗽可能会影响其日常活动和睡眠。由于儿童不会准确表达病情,家长要密切观察儿童的症状,如咳嗽的频率、是否伴有发热、呼吸是否急促等。如果儿童咽炎引起咳嗽,要注意保持室内空气湿润,避免干燥的空气刺激咽部加重咳嗽。同时,要让儿童适当多饮水,有助于稀释咽部的分泌物,缓解咳嗽。 老年人:老年人咽炎引起咳嗽时,要考虑到老年人可能同时存在其他基础疾病,如慢性支气管炎等。老年人的咳嗽反射可能相对减弱,所以咽炎导致的咳嗽可能表现不典型,但也要重视。要注意老年人的营养状况,因为良好的营养状态有助于提高机体抵抗力,促进咽部炎症的恢复。同时,要关注老年人用药的安全性,避免使用可能对其基础疾病有不良影响的药物来缓解咳嗽。 女性:女性咽炎引起咳嗽时,要考虑到特殊时期如孕期、经期等的影响。孕期女性咽炎咳嗽时,用药需要格外谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,此时非药物干预更为重要,如通过调整饮食(避免食用辛辣、刺激性食物)、增加休息等方式来缓解咽部不适和咳嗽。经期女性咽炎咳嗽,要注意避免过度用嗓,保持情绪稳定,因为这些因素可能会加重咽部炎症。 男性:男性咽炎引起咳嗽时,若有吸烟习惯,吸烟会加重咽部的炎症,从而加重咳嗽症状,所以建议男性咽炎患者尽量戒烟,减少对咽部的刺激。同时,男性可能在工作中接触较多刺激性物质,如粉尘等,要注意工作环境的防护,减少外界因素对咽部的刺激,有助于缓解咽炎引起的咳嗽。 总之,咽炎是可以引起咳嗽的,不同类型的咽炎以及不同人群发生咽炎引起咳嗽时都有各自的特点和需要注意的方面,在面对咽炎引起咳嗽的情况时,要根据具体情况进行相应的处理。

    2025-12-01 12:27:31
  • 治耳聋的方法有哪些

    耳聋的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。药物治疗有改善循环类和营养神经类药物;手术治疗中传导性耳聋有外耳或中耳畸形手术、慢性中耳炎手术,感音神经性耳聋有人工耳蜗植入术;其他治疗方法有高压氧治疗和听觉康复训练,不同耳聋类型和病情需综合考虑多因素选择治疗方法,儿童和有基础疾病患者有相应特殊考虑。 一、药物治疗 1.改善循环类药物:一些药物可改善内耳血液循环,如银杏叶提取物等,有研究表明其能在一定程度上增加内耳的血液供应,对部分因循环障碍导致的耳聋可能有一定作用。 2.营养神经类药物:常见的有甲钴胺等,甲钴胺可以参与神经元的代谢,对神经的修复和功能维持有一定帮助,对于神经病变相关的耳聋可能有一定疗效。 二、手术治疗 1.传导性耳聋手术: 外耳或中耳畸形手术:如果是由于先天性外耳或中耳畸形导致的传导性耳聋,可通过手术进行畸形矫正,恢复声音的传导功能。例如,先天性外耳道闭锁可通过手术打开外耳道,重建听力通道。 慢性中耳炎手术:对于慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔等导致的传导性耳聋,可进行鼓膜修补术、听骨链重建术等。如鼓膜穿孔者通过修补鼓膜恢复其传音功能,听骨链受损者通过重建听骨链来改善听力。 2.感音神经性耳聋手术: 人工耳蜗植入术:适用于重度或极重度感音神经性耳聋患者。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号,直接刺激听觉神经,从而让患者感知声音。对于合适的患者,其有效率较高,能显著提高患者的听力和言语交流能力。但需要根据患者的年龄、听力损失程度等多方面因素进行评估,儿童患者一般在合适年龄(如12个月-6岁)进行评估后可考虑植入。 三、其他治疗方法 1.高压氧治疗: 高压氧治疗可以提高血氧分压,增加内耳的氧含量,改善内耳的缺氧状态,对于一些缺血缺氧相关的耳聋可能有一定的辅助治疗作用。例如,对于突发性耳聋患者,在发病早期进行高压氧治疗可能有助于听力的恢复,但需要在专业医生评估后进行,一般需要多个疗程的治疗。 2.听觉康复训练: 对于儿童患者:包括听力训练、言语训练等。通过专业的听觉康复训练,帮助儿童患者更好地利用残余听力,学习言语交流。例如,使用听觉统合训练等方法,根据儿童的年龄和听力损失程度制定个性化的训练方案,促进其语言发育。 对于成人患者:主要是言语康复训练,帮助成人患者提高利用残余听力进行言语交流的能力。通过听力设备的使用指导以及言语理解和表达训练等,让患者能够更好地适应有听力障碍的生活,提高生活质量。 不同的耳聋类型和病情需要选择不同的治疗方法,在治疗过程中需要综合考虑患者的年龄、病史等多方面因素。例如,儿童患者在选择治疗方法时要充分考虑其生长发育特点,优先考虑对儿童损伤小且有利于其未来发展的治疗方式;对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,在治疗耳聋时需要同时控制基础疾病,以避免相互影响。

    2025-12-01 12:24:35
  • 入耳式耳机戴久了耳朵疼的解决方法

    选择合适耳机要注意尺寸适配和材质选择;要控制佩戴时间,定时休息并逐渐增加佩戴时长;佩戴时要轻柔插入并调整位置;佩戴前后要保持耳部清洁;要改善使用环境音量,合理调节音量。 材质选择:选择耳塞材质柔软且亲肤的耳机。一些硅胶材质的耳塞相对较为舒适,长时间佩戴时能减少对耳道皮肤的刺激。而劣质的塑料材质耳塞可能会引起过敏反应或导致耳道不适。对于易过敏人群,选择医用级硅胶材质的耳塞会更安全。 控制佩戴时间 定时休息:即使耳机佩戴舒适,也不宜长时间连续佩戴。建议每隔1-2小时就取下耳机休息10-15分钟,让耳道得到放松。这是因为长时间佩戴入耳式耳机,耳道内会形成相对封闭的环境,容易滋生细菌,同时耳道皮肤也会处于持续受压状态。对于学生群体,在课间休息时取下耳机活动一下耳部;对于上班族,在午休或工作间隙也应及时让耳朵得到休息。 逐渐增加佩戴时长:如果是刚开始使用入耳式耳机,不要一开始就长时间佩戴。可以先从每次佩戴10-15分钟开始,然后逐渐增加佩戴时间,让耳道有一个适应的过程。比如第一天佩戴10分钟,第二天佩戴15分钟,以此类推,让耳道皮肤和周围组织逐渐适应耳机的存在。 正确佩戴方法 轻柔插入:佩戴入耳式耳机时要轻柔操作,不要用力过猛将耳塞强行塞入耳道。应将耳塞以适当的角度缓慢插入耳道,直到耳塞贴合耳道但又不会引起明显疼痛为止。可以用手指轻轻将耳廓向后上方提起(对于儿童则是向后下方提起),这样能使耳道变得更直,便于耳塞顺利且舒适地放入。 调整位置:插入耳塞后,要检查耳机是否佩戴端正。可以轻轻晃动头部,感觉耳机是否稳固且没有明显的压迫点。如果发现有某个部位有明显的压迫感,应重新调整耳塞的位置,确保耳道内受力均匀。 保持耳部清洁 佩戴前清洁:在佩戴入耳式耳机之前,要保持耳部清洁。可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道的分泌物,但要注意不要深入耳道内部,以免损伤耳道黏膜。对于儿童,家长要帮助其做好耳部清洁工作,保持耳道卫生,这样能减少佩戴耳机时细菌感染的风险以及因分泌物堆积导致的耳部不适。 佩戴后清洁:长时间佩戴耳机后,耳道内可能会积聚一些汗液、皮脂等分泌物。此时应及时取下耳机,用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面,但同样不要过度深入。如果耳道内有较多分泌物难以清理,不要自行用尖锐物品清理,应咨询医生或专业人士进行处理。 改善使用环境的音量 合理调节音量:将耳机音量控制在合理范围内,一般不要超过最大音量的60%。过高的音量不仅会损伤听力,还会因为耳部受到较强的声音刺激而更容易感到疼痛。无论是听音乐、看视频还是进行其他音频相关活动,都应将音量调整到舒适且不会对耳部造成伤害的水平。对于儿童,更要严格控制音量,因为儿童的听觉系统还在发育中,更容易受到高音量的损害。可以选择具有音量限制功能的耳机或设备,确保音量不会过高。

    2025-12-01 12:23:24
  • 美尼尔病的表现有哪些

    美尼尔病有眩晕、耳鸣、听力下降、耳胀满感等表现,眩晕常突发,有特定发作特点和伴随症状;耳鸣多为低频性,常为早期表现且与病情相关;听力早期低频下降,随病情发展累及高频,发作期下降间歇期可部分恢复但反复后渐不可逆;患侧耳有胀满感,由内耳膜迷路积水致内耳压力变化引起 一、眩晕 1.发作特点:美尼尔病患者常突发旋转性眩晕,多在晨起、疲劳或情绪波动后发作。眩晕感强烈,持续时间一般为数小时至数天,多数患者持续20分钟至12小时。例如,相关研究显示约70%-80%的患者眩晕发作具有突然性,且每次发作的持续时间有一定的统计范围。 2.伴随症状:发作时患者常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。这是因为眩晕刺激了内耳及相关神经,进而影响自主神经系统,导致这些症状出现,不同年龄、性别患者均可能出现此类伴随表现,但具体症状严重程度可能因个体差异有所不同,比如老年患者可能因基础疾病等因素使恶心、呕吐等症状相对更易诱发身体不适。 二、耳鸣 1.耳鸣特征:多数患者在眩晕发作前可有耳鸣先兆,耳鸣多为低频性,如嗡嗡声、轰鸣声等。耳鸣可持续存在,在眩晕发作时耳鸣可能加重。不同年龄人群耳鸣表现可能有差异,儿童患者可能较难准确描述耳鸣声音,但可通过行为表现察觉异常,比如烦躁不安等;成年患者能较清晰描述耳鸣性质;女性患者在特殊生理周期时,耳鸣可能受激素等因素影响出现一定变化。 2.耳鸣与病情关系:耳鸣往往是美尼尔病的早期表现之一,随着病情进展,耳鸣可能会贯穿整个病程,其严重程度与美尼尔病的发作频率、病情轻重有一定关联,病情越重,耳鸣可能越明显。 三、听力下降 1.听力变化过程:早期多为低频听力下降,患者可能感觉听低声谈话有困难,随着病情反复发作,听力下降逐渐累及高频,患者对高频声音的感知能力下降,比如听不清鸟类高频的叫声等。不同年龄段患者听力下降对生活影响不同,儿童患者可能影响语言学习和交流,因为他们需要通过听来获取语言信息,听力下降可能导致语言发育迟缓等问题;成年患者则可能影响职业发展,如从事需要良好听力的工作时会受到限制;老年患者本身听力可能有一定退化,美尼尔病导致的听力下降会进一步加重其日常生活交流障碍。 2.听力下降的可逆性:在发作期听力下降较明显,但间歇期听力可部分或完全恢复,不过随着病情反复发作,听力恢复会越来越差,最终可能导致不可逆的听力损失。 四、耳胀满感 患者患侧耳内或头部有胀满感、沉重感或压迫感,一般在眩晕发作前较为明显。这种耳胀满感是由于内耳膜迷路积水,导致内耳压力变化引起的。不同性别患者对此感觉的描述可能有细微差异,女性患者可能在月经周期等特殊时期,因激素变化等因素,耳胀满感可能稍有不同表现,但总体是由于内耳结构和功能变化导致的一种主观感受。

    2025-12-01 12:21:09
  • 睡觉打呼噜最好的治疗方法

    改变生活方式减肥对体重超重打呼噜者有效,睡眠姿势调整尽量侧卧位;治疗基础疾病如鼻部疾病、扁桃体及腺样体肥大等可改善;医疗器械治疗中重度患者常用持续正压通气治疗;儿童打呼噜需关注呼吸情况,优先保守治疗严重则手术,使用器械注意舒适安全;老年人打呼噜合并基础疾病选治疗方法要综合考虑,调整生活方式循序渐进。 减肥:对于体重超重的打呼噜患者,减轻体重是有效的方法。研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打呼噜的严重程度降低。因为肥胖会导致咽部脂肪堆积,气道狭窄,减轻体重可减少上气道周围的脂肪组织,从而拓宽气道,减少打呼噜。例如,BMI(身体质量指数)超过25的人群,通过合理饮食和运动将BMI控制在正常范围(18.5-23.9)内,有助于改善打呼噜状况。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时,舌根容易后坠,堵塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞。对于儿童来说,家长可以在孩子睡眠时帮助其调整为侧卧位。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果打呼噜是由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起,积极治疗鼻部疾病可改善通气。例如,过敏性鼻炎患者可使用糖皮质激素鼻喷剂等药物控制过敏症状,减轻鼻腔黏膜肿胀,改善鼻腔通气。对于鼻息肉等引起明显气道阻塞的情况,可能需要手术治疗。 扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期常见的扁桃体肥大、腺样体肥大是导致打呼噜的常见原因。如果腺样体堵塞后鼻孔2/3以上,且伴有打呼噜、张口呼吸等症状,可考虑手术切除腺样体;扁桃体过度肥大影响呼吸时,也可考虑扁桃体切除术。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗(CPAP):这是中重度打呼噜患者常用的治疗方法。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。研究显示,使用CPAP治疗可以显著降低打呼噜的呼吸暂停低通气指数(AHI),提高患者的血氧饱和度。对于不同体重和病情的患者,会根据具体情况调整压力参数。例如,体重较重的患者可能需要更高的压力来保证气道开放,但要确保患者能够耐受。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大等因素密切相关。家长要密切关注儿童睡眠时的呼吸情况,若发现长期打呼噜、张口呼吸、夜间憋醒等情况,应及时就医。在治疗上,优先考虑非手术的保守治疗方法,如控制上呼吸道感染等,但如果病情严重影响生长发育等,则需考虑手术治疗。同时,儿童在使用任何治疗方法时都要特别注意器械的舒适性和安全性,避免因不适而抗拒治疗。 老年人:老年人打呼噜可能合并有心血管疾病等基础疾病。在选择治疗方法时,要综合考虑其身体状况。例如,使用CPAP治疗时,要注意设备的舒适性和是否会对心血管系统产生不良影响。同时,老年人在调整生活方式时要循序渐进,避免因过度运动等导致身体不适。

    2025-12-01 12:19:26
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