祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 孩子没鼻涕但老吸鼻子

    孩子频繁吸鼻但无鼻涕,多与鼻腔干燥、过敏刺激、习惯性动作或潜在鼻后滴漏等有关,需结合具体场景排查原因并调整护理方式。 鼻腔干燥或环境刺激 秋冬季节、空调/暖气环境或干燥空气易导致鼻黏膜水分流失,引发黏膜敏感、分泌物黏稠或形成干痂,刺激鼻腔产生痒感或异物感,孩子通过吸鼻动作缓解不适。建议:保持室内湿度40%-60%,每日用温生理盐水喷雾湿润鼻腔2-3次(婴幼儿每次1-2滴),避免接触香水、油烟等刺激性气体。 过敏性鼻炎或上呼吸道过敏 尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,引发鼻痒、阵发性喷嚏,分泌物可能因及时清理而无明显鼻涕(尤其清涕量少或迅速蒸发),导致孩子反复吸鼻。若伴随揉鼻子、揉眼睛、晨起鼻塞,需警惕过敏。应对:规避过敏原(如定期清洁床单、关闭窗户防花粉),就医确诊后,在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)。 习惯性吸鼻动作 儿童可能因模仿他人、压力或焦虑形成吸鼻习惯,无器质性病变。家长需避免指责(易加重心理暗示),可通过转移注意力(如玩游戏、讲故事)减少动作频率,逐步引导孩子自主纠正。若2周内无改善,需排除其他病理因素。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等导致分泌物倒流至咽喉(“无声鼻涕”),孩子因咽部异物感反复吸鼻吞咽。表现为频繁清嗓、晨起咳嗽、鼻塞或伴有低热。建议:若伴随咽痛、呼吸声粗重,及时就医,通过鼻内镜或过敏原检测排查原发病,对症治疗(如鼻窦炎需抗生素+黏液促排剂)。 鼻腔结构异常或疾病 如鼻中隔偏曲、腺样体肥大(儿童常见)堵塞后鼻孔,导致通气不畅,孩子通过吸鼻改善气流。若伴随睡眠打鼾、张口呼吸、发育迟缓,需尽快就医,通过鼻CT明确病因,必要时手术干预(如腺样体切除术)。 注意事项:婴幼儿鼻腔狭窄,干燥时禁用成人棉签或挖鼻,需用生理盐水温和护理;若孩子吸鼻频率>1次/分钟、持续2周以上,或伴随发热、精神差,需立即就诊。

    2026-01-12 15:24:54
  • 上火嗓子疼该怎么办

    上火嗓子疼多因咽喉黏膜充血或炎症反应,可通过非药物干预、必要时药物缓解,具体处理措施需结合病因及个体情况。 一、非药物干预措施 1. 局部护理:每日用35℃~40℃温盐水(约500ml水加4~5g盐)含漱3~5次,每次含漱30秒后吐出,临床研究显示该方法可降低咽喉部炎症因子水平,缓解疼痛。避免用酒精类含漱液,可能加重黏膜刺激。 2. 饮食调整:减少辛辣、油炸及过烫食物摄入,避免刺激咽喉黏膜;推荐温凉流质或半流质食物,如梨汤、燕麦粥、蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用),其中梨中的多酚类物质和蜂蜜的黏稠性可缓解黏膜干燥,促进局部修复。 3. 生活习惯调整:保证每日饮水量1500~2000ml(特殊人群遵医嘱),保持咽喉黏膜湿润;避免熬夜及过度用嗓,规律作息有助于免疫系统恢复,研究表明长期睡眠不足会降低咽喉部黏膜抵抗力。 二、药物干预建议 1. 局部用药:可使用复方氯己定含漱液(含漱,每日2~3次)或西地碘含片(含服,每日3次),缓解局部炎症及感染症状,使用前需确认无碘过敏史。 2. 对症治疗:疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚(适用于成人及12岁以上儿童),或布洛芬(适用于成人及6个月以上儿童),仅用于疼痛无法耐受情况,避免长期使用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:6岁以下不建议使用成人含片或含漱液,可选择儿童专用口腔喷雾(如西瓜霜喷剂,需遵说明书使用);若出现发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促等,需立即就医。 2. 孕妇/哺乳期女性:优先采用非药物干预,必要时咨询产科医生,避免使用含薄荷、樟脑的药物成分,可能影响胎儿发育。 3. 老年人及慢性病患者:合并高血压、糖尿病者需注意饮食控制,避免高糖高盐食物;合并哮喘、慢阻肺者慎用刺激性药物,建议在呼吸科医生指导下用药。 4. 基础病患者:若有胃食管反流病史,需避免睡前进食,防止胃酸反流加重咽喉刺激;合并肾病者需避免含钾类药物,如含钾含片需谨慎使用。

    2026-01-12 15:23:24
  • 无感冒症状的喉咙痛是怎么回事

    无感冒症状的喉咙痛可能由多种非感染性或感染性因素引起,需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间判断原因并对症处理。 用嗓过度与物理损伤 长期大声说话、唱歌或突然高声喊叫,可导致咽喉黏膜充血水肿,引发疼痛。表现为吞咽时疼痛加重,休息后可缓解。职业用嗓者(如教师、主播)更易出现此类情况,需减少用嗓频率并避免刺激性发声。 环境刺激与黏膜损伤 干燥空气、粉尘、烟雾、刺激性气体(如油烟、化学试剂)等长期刺激咽喉黏膜,可引发炎症反应。秋冬季节干燥环境、长期暴露于污染场所或接触二手烟者风险更高,常伴咽喉干痒、异物感。 胃食管反流刺激 胃酸反流至咽喉(尤其空腹或餐后),刺激咽喉黏膜引发反流性咽炎。典型症状为晨起或餐后咽喉疼痛、异物感,可能伴轻微烧心,夜间平躺时症状更明显。长期反流还可能导致慢性咳嗽、声音嘶哑。 感染性咽炎/扁桃体炎 病毒(如腺病毒、EB病毒)或细菌(如链球菌)感染咽喉部,可引发急性炎症。细菌感染常伴扁桃体红肿、脓性分泌物,吞咽时疼痛加剧,可能伴发热;病毒感染多无脓痰,但病程较长(1-2周)。需医生诊断后判断是否需抗生素(如阿莫西林)治疗。 过敏性咽炎 接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,咽喉黏膜出现速发过敏反应,表现为瘙痒、刺痛、干咳,常伴打喷嚏、流涕等症状。脱离过敏原后症状可逐渐缓解,需避免接触已知过敏原并观察症状变化。 特殊人群注意事项 儿童若反复喉咙痛伴打鼾、张口呼吸,需排查腺样体/扁桃体肥大; 孕妇因激素变化和血容量增加,咽喉黏膜更敏感,需避免辛辣刺激食物,必要时在医生指导下用药; 老年人合并糖尿病、高血压时,感染可能扩散较快,出现发热(>38.5℃)或吞咽困难需及时就医。 提示:多数非感染性喉咙痛经休息、环境调整或对症处理(如含漱液、润喉糖)可缓解;若疼痛持续超1周、伴高热、呼吸困难或吞咽困难,需及时就医排查病因(如喉镜、过敏原检测等)。

    2026-01-12 15:21:20
  • 急性鼻窦炎应该吃什么药

    急性鼻窦炎药物治疗以抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药及解热镇痛药为主,具体用药需结合病因、病情及个体情况选择,需经医生诊断后规范使用。 一、抗生素类药物:适用于确诊为细菌性感染的急性鼻窦炎患者,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。需根据病情严重程度及当地细菌耐药情况选择敏感抗生素,儿童常用阿莫西林克拉维酸钾(需注意青霉素过敏史),成人可选用头孢呋辛酯、阿奇霉素等。需严格遵医嘱足疗程使用(通常10~14天),避免自行停药或滥用导致耐药性。 二、鼻用糖皮质激素:通过减轻鼻黏膜炎症与水肿改善鼻窦通气,是控制鼻腔局部炎症的一线药物,适用于所有类型急性鼻窦炎。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂,儿童建议使用低剂量鼻喷剂(需遵医嘱调整),长期使用需注意鼻黏膜干燥、鼻出血等副作用,连续使用不超过4周需评估疗效。 三、黏液溶解促排剂:促进鼻窦分泌物排出,降低分泌物黏稠度,适用于分泌物黏稠不易清除的患者。成人常用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶软胶囊,儿童剂型为口服混悬液(如乙酰半胱氨酸颗粒),需按年龄体重计算剂量,避免与酸性饮料同服影响药效。 四、对症治疗药物:合并过敏症状(如打喷嚏、鼻痒)时联用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可减轻鼻黏膜敏感症状;发热、头痛明显时短期使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),儿童禁用含伪麻黄碱的复方制剂,老年人需监测肾功能及胃肠道反应。 五、特殊人群用药注意事项:儿童(2岁以下禁用复方感冒药)、孕妇(哺乳期妇女慎用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素)、肝肾功能不全者(需调整药物排泄相关药物剂量)、合并基础疾病(高血压、糖尿病)患者需在医生指导下用药,避免药物相互作用。 非药物干预优先推荐生理盐水鼻腔冲洗(水温37~40℃)、充分休息、多饮水、避免辛辣刺激饮食,多数病毒性急性鼻窦炎可通过非药物干预自愈,无需抗生素。

    2026-01-12 15:19:14
  • 过敏性鼻炎有什么办法暂时止住打喷嚏的

    过敏性鼻炎发作时,可通过避免过敏原接触、物理干预、药物缓解等方式暂时止住打喷嚏,具体方法如下: 一、立即脱离过敏原 过敏性鼻炎由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,发作时需迅速远离可疑环境:外出佩戴N95口罩、护目镜,关闭车内/室内门窗,避免接触地毯、毛绒玩具等尘螨聚集物;用粘毛器清理衣物上的过敏原,并用热水清洗贴身物品。孕妇、老年人等特殊人群建议优先转移至密闭、洁净的室内环境。 二、物理干预缓解刺激 生理盐水洗鼻:使用37℃生理盐水(或专用洗鼻液)冲洗鼻腔,清除分泌物及残留过敏原,每次冲洗1-2分钟,可降低鼻黏膜敏感度;婴幼儿需家长协助操作,避免呛咳。 冷敷鼻梁:用冰袋裹毛巾轻敷鼻梁上方(避开鼻孔),低温收缩鼻黏膜血管,减少神经冲动传导,每次10-15分钟。 三、药物快速抑制过敏反应 临床常用药物可快速阻断过敏通路: 抗组胺药:口服(氯雷他定、西替利嗪)或鼻用(氮卓斯汀鼻喷剂),1-3小时内起效; 鼻用糖皮质激素:布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,局部抗炎作用强,无明显全身副作用; 抗白三烯药:孟鲁司特钠,对鼻塞、喷嚏效果显著,尤其适用于合并哮喘患者。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估,儿童需按年龄/体重调整剂量。 四、中医穴位辅助缓解 按压迎香穴(鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟处)、鼻通穴(鼻根两侧凹陷处),力度以酸胀感为宜,每次按压1-2分钟,可暂时阻断喷嚏反射。对轻症患者效果明确,重症者需配合药物使用。 五、生活习惯调整 保持室内湿度40%-60%,避免干燥(可用加湿器)或过湿(引发霉菌滋生)环境; 饮食清淡,避免辛辣、酒精及过烫食物,减少鼻黏膜充血; 避免挖鼻、用力擤鼻,防止损伤鼻黏膜加重刺激。 以上方法可根据症状严重程度组合使用,若喷嚏持续不缓解或伴随呼吸困难,需立即就医。

    2026-01-12 15:17:50
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