祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 咳嗽,声音沙哑,怎么办

    咳嗽和声音沙哑常由呼吸道感染、用嗓不当或反流性疾病等引起,处理需结合病因和人群特点,优先采取非药物干预,必要时在医生指导下使用药物。 一、明确感染性与非感染性病因及核心应对原则 1. 感染性因素:病毒感染(如普通感冒、流感)占比超70%,表现为干咳或少量白痰,伴咽喉红肿、声音沙哑;细菌感染(如急性咽炎、扁桃体炎)多伴脓痰、高热,需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林等),避免自行滥用。 2. 非感染性因素:长期用嗓过度(教师、歌手等)易致声带水肿,表现为持续性声音沙哑;反流性食管炎因胃酸反流刺激咽喉,常伴晨起咳嗽、反酸;过敏(如花粉、尘螨)引发过敏性咽炎,表现为咽痒、阵发性咳嗽;环境干燥(空调房、冬季供暖)可加重黏膜干燥,引发刺激性咳嗽。 二、针对性非药物干预措施 1. 呼吸道感染:保证每日饮水1500~2000ml(温水最佳),用生理盐水雾化(儿童需遵医嘱)或含漱缓解咽喉不适,避免辛辣、过烫饮食,病毒感染无需抗生素,细菌感染需明确指征后用药。 2. 用嗓管理:减少发声频率,采用腹式呼吸发声,避免耳语(加重声带紧张),可用含蜂蜜的温水(1岁以上儿童及成人)缓解不适,避免过度清嗓。 3. 反流性干预:睡前2小时禁食,抬高床头15~20cm,避免高脂、咖啡、柑橘类食物,减少夜间胃食管反流,必要时遵医嘱使用抑酸药(如质子泵抑制剂)。 4. 环境调整:室内湿度维持40%~60%,外出佩戴防风口罩,减少粉尘、烟雾刺激,过敏体质者需定期清洁环境,避免接触过敏原。 三、特殊人群安全干预策略 1. 儿童:6岁以下禁用复方感冒药,2岁以下禁用镇咳药,可用生理盐水滴鼻/雾化缓解鼻塞及咳嗽,声音沙哑时减少哭闹,鼓励少量多次饮水,避免接触二手烟。 2. 孕妇:妊娠中晚期因激素变化加重咽喉不适,用药需咨询产科医生,优先使用生理盐水或蜂蜜水(12周以上),避免自行服用含伪麻黄碱的药物。 3. 老年人及基础疾病者:合并高血压、糖尿病者需监测血压,避免镇咳药抑制排痰,出现声音嘶哑伴吞咽困难时,警惕咽喉部病变或心脑血管意外诱发,及时就医。 四、需紧急就医的警示信号 持续2周以上咳嗽、声音沙哑无缓解,或伴高热(>39℃)、呼吸困难、痰中带血、吞咽困难、体重下降,提示可能为肺炎、喉炎、声带病变等,需及时到呼吸科或耳鼻喉科就诊,避免延误治疗。

    2026-01-04 12:06:38
  • 助听器一般多少钱一个

    助听器分入门级功能基础适轻度损失价格约1000-3000元、中档功能更丰富适应中度价格约3000-10000元、高端超10000元技术先进适用重度及以上,验配服务费用几百到数千不等,儿童验配需专业中心且可能更高,老年验配要考虑舒适度操作便捷等。 一、入门级助听器价格区间及特点 入门级助听器价格通常在1000~3000元左右。此类助听器功能相对基础,适用于轻度听力损失人群,具备基本的声音放大功能,但在降噪、连接智能设备等方面表现较局限,材质和工艺相对简单,适合对价格敏感且听力损失程度较轻的用户。 二、中档助听器价格区间及特点 中档助听器价格大致在3000~10000元。相较于入门级,中档助听器功能更丰富,如具备较好的降噪效果、更精准的听力适配调试,能更好地适应不同环境下的听力需求,适配性更强,能为中度听力损失人群提供更舒适的听觉体验,品牌选择较多,涵盖部分国产品牌及部分进口品牌的基础型号。 三、高端助听器价格区间及特点 高端助听器价格超过10000元。这类助听器集成了先进的技术,例如更智能的降噪算法、卓越的连接性能(可与手机、电脑等智能设备高效连接)、更精细的听力个性化适配等,适用于重度及以上听力损失人群,能极大提升用户在复杂环境下的聆听质量,多为进口高端品牌,技术研发投入大,性能优势明显。 四、验配服务费用相关 除助听器本身价格外,验配服务费用也需考虑,一般在几百元到数千元不等。验配过程包括专业的听力检测、助听器调试适配等环节,专业的验配能确保助听器更好地贴合用户听力状况,对于儿童等特殊人群,验配要求更高,费用可能相对更高,需选择具备专业资质的验配机构以保障适配效果。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童验配助听器需特别谨慎,应选择专业的儿童听力中心进行验配。儿童助听器价格可能因更精准的适配要求等因素略高于成人入门级产品,且需定期复查调整,以适应儿童耳部发育及听力变化情况,验配费用也可能相对较高,要注重验配机构的专业性和设备的安全性。 老年人群体:老年人验配助听器时,除关注价格外,需考虑助听器的舒适度、操作便捷性等,部分高端助听器具备一键操作等简易功能,方便老年人使用,同时要确保验配后的助听器能有效提升其社交沟通等生活质量,验配过程中要充分沟通老年人的使用习惯和需求。

    2026-01-04 12:04:36
  • 喉咙痛有浓点吃什么药、

    喉咙痛伴浓点多提示感染性炎症,多数为细菌感染(如链球菌性咽炎、化脓性扁桃体炎),病毒感染(如疱疹性咽峡炎)也可能出现。针对细菌感染,常用抗生素及对症药物;病毒感染以非药物干预和对症处理为主,需根据具体病因选择药物。 一、明确病因分类及对应药物类型 1. 细菌感染相关药物:适用于脓点明确且伴高热(≥38.5℃)、扁桃体肿大明显、颈部淋巴结肿大等症状者,常用药物包括青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛)等β-内酰胺类抗生素,需注意对该类药物过敏者禁用,服药需遵医嘱。 2. 病毒感染相关药物:以对症治疗为主,如含漱液(复方氯己定含漱液)缓解局部炎症,解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解发热咽痛,含片(西地碘含片)减轻局部不适,上述药物需根据症状选择,避免盲目使用抗生素。 二、特殊人群用药安全 1. 儿童:2岁以下禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),禁用成人剂型药物;低龄儿童(<6岁)慎用布洛芬(FDA黑框警告,可能增加肾功能损伤风险),建议优先非药物干预(如温盐水含漱、蜂蜜缓解症状),抗生素需经医生评估后开具,避免喹诺酮类、氨基糖苷类等可能影响生长发育的药物。 2. 孕妇:妊娠早期慎用非甾体抗炎药(可能增加流产风险),细菌感染首选青霉素类(如阿莫西林),禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育)、四环素类(影响牙齿发育),需在医生指导下规范用药。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,避免同时使用多种非甾体抗炎药(可能加重肾功能损伤),建议优先选择单一成分药物,如对乙酰氨基酚(肝肾功能不全者需调整剂量)。 三、非药物干预优先原则 1. 基础护理:每日用温盐水(250ml温水加1/4茶匙盐)含漱3-4次,保持口腔湿润;多饮温水(每日2000-3000ml),避免辛辣、过烫食物,减少对咽部刺激。 2. 饮食调整:选择温凉流质(如稀粥、牛奶)或软食,适当补充维生素C(如新鲜橙子、猕猴桃),增强黏膜修复能力;合并高热者可食用易消化的半流质食物(如南瓜粥),减轻吞咽负担。 3. 环境管理:使用加湿器维持室内湿度(50%-60%),避免干燥空气加重咽部不适,外出佩戴口罩减少病原体传播。

    2026-01-04 11:59:20
  • 喉咙里面右边痛是什么症状

    喉咙右侧疼痛属于单侧咽喉部疼痛症状,可能由感染、炎症、物理刺激或结构异常等多种原因引起,具体需结合伴随症状及病史综合判断。 一、感染性原因:病毒或细菌感染是常见诱因。1.急性扁桃体炎:单侧扁桃体红肿、疼痛明显,吞咽时加重,可伴发热、扁桃体表面脓点或伪膜,血常规检查可见白细胞升高。2.单侧急性咽炎:咽喉黏膜充血水肿,疼痛局限于右侧,可能伴咽部异物感,病毒感染常无脓点,细菌感染可见黏膜脓性分泌物。3.智齿冠周炎:右侧下颌智齿萌出不全时,周围牙龈红肿、疼痛,炎症可放射至右侧咽喉,表现为吞咽痛、张口受限,口腔检查可见阻生智齿。 二、非感染性炎症或损伤:1.复发性阿弗他溃疡:单侧咽喉黏膜出现黄白色溃疡面,周围红肿,疼痛在进食、吞咽时加剧,溃疡直径一般小于1cm,具有自限性(7~14天愈合)。2.反流性咽喉炎:胃酸反流刺激右侧咽喉,夜间或空腹时疼痛明显,可能伴烧心、反酸、嗳气,喉镜检查可见咽喉部黏膜充血、水肿。3.物理损伤:进食过硬、过烫食物或吞咽尖锐异物(如鱼刺)后,右侧咽喉黏膜划伤,疼痛随吞咽动作加重,局部可见黏膜破损或少量血丝。 三、结构异常或其他疾病:1.扁桃体周围脓肿:单侧扁桃体周围组织化脓,表现为剧烈咽痛、张口困难,患侧颈部淋巴结肿大、触痛明显,CT或超声检查可见局部液性暗区。2.茎突过长综合征:茎突长度超过正常范围(平均2.5cm),刺激咽喉部神经,引起单侧咽喉深部钝痛,吞咽、转头时加重,影像学检查可确诊。3.咽喉部肿瘤:中老年吸烟者、长期饮酒者需警惕,单侧扁桃体、喉部或下咽癌早期可表现为持续性咽痛,伴吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑,病程超过2周需进一步检查。 四、特殊人群注意事项:儿童(3岁以下避免使用非处方药物,可通过温凉流质饮食、生理盐水含漱缓解不适,若拒食、发热超过38.5℃或症状持续2天,需就医);孕妇(激素导致咽喉黏膜敏感,优先非药物干预,避免辛辣刺激,必要时在产科医生指导下使用安全药物);糖尿病患者(需严格控制血糖,感染易扩散,出现高热、剧烈疼痛时及时就医,避免自行服用抗生素);老年患者(若单侧咽痛伴体重下降、吞咽困难,建议尽早喉镜检查排除肿瘤风险)。

    2026-01-04 11:57:01
  • 耳朵老是流水怎么回事

    耳朵老是流水属于耳溢液,常见原因包括外耳疾病、中耳疾病、特殊外伤或感染,以及全身性疾病影响。 一、外耳疾病导致流水 外耳道炎:细菌性外耳道炎多因挖耳、游泳后耳道潮湿引发,表现为耳痛、黄色脓性分泌物,儿童因好奇心易自行挖耳需避免。真菌性外耳道炎分泌物呈白色或黑色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,老年女性因激素变化或长期佩戴助听器者易患。 耵聍栓塞合并感染:耳道耵聍因进水膨胀、继发感染,儿童因咀嚼功能弱排出不畅,成人频繁清理破坏屏障易诱发。 二、中耳疾病引发流水 化脓性中耳炎:儿童咽鼓管短直宽,感冒、腺样体肥大时易急性感染,未彻底治疗转为慢性,表现为反复流水、鼓膜穿孔;成人多因鼻窦炎、鼻咽癌堵塞咽鼓管,继发积液感染。 胆脂瘤型中耳炎:虽少见但进展快,破坏听骨链与骨质,分泌物伴奇臭味,听力逐渐下降,中老年人群因慢性中耳炎未及时干预风险增加。 三、特殊病因与全身因素影响 外伤与感染:鼓膜穿孔未愈合或颞骨骨折致脑脊液耳漏(罕见但需紧急就医),后者伴随清亮液体且与体位相关。糖尿病患者因免疫力低下,外耳道炎、中耳炎反复发作,需同时控制血糖。 过敏因素:接触尘螨、化妆品等过敏原引发外耳道湿疹,表现为渗液、结痂、瘙痒难忍,长期反复易继发感染,过敏体质人群需避免接触可疑物质。 四、特殊人群护理建议 儿童:洗澡时用耳塞保护耳道,避免污水入耳,感冒后观察是否耳痛、抓耳,2岁以下禁用成人棉签,需用医用吸引器清理分泌物。 老年人:定期检查耳道,糖尿病患者每周监测血糖,控制在空腹~7.0mmol/L,高血压患者避免用力擤鼻,减少咽鼓管压力。 孕妇:孕期激素变化使耳道黏膜充血,易患外耳道炎,避免自行用药,可用生理盐水轻柔冲洗耳道保持干燥。 五、处理原则与就医指征 日常护理:用干净棉签轻擦外耳道口分泌物,禁止深入耳道或使用酒精、双氧水自行清洁。 禁忌行为:儿童避免用尖锐工具掏耳,成人禁用金属挖耳勺,糖尿病患者保持耳道干燥,避免潮湿环境。 需就医情况:流水伴发热、耳痛加重、听力下降、儿童持续哭闹,或分泌物呈血性、有臭味,需24小时内就诊,排查胆脂瘤、脑脊液漏等严重情况。

    2026-01-04 11:53:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询