祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 嗓子有息肉是什么感觉

    嗓子有息肉最典型的感受是声音嘶哑,表现为持续性或逐渐加重的发音异常,可伴随发声疲劳、咽喉异物感等症状。声带息肉是声带表面的良性增生组织,主要影响声带振动,导致发声功能障碍。 一、声音嘶哑是最核心症状。早期多为间歇性嘶哑,用嗓过度后加重,休息后稍缓解,随息肉增大逐渐转为持续性嘶哑,严重时可能完全失声。音调会变低,男声可能变粗钝,女声变低沉,发音时容易出现破音或卡顿。临床研究显示,约65%的声带息肉患者以声音嘶哑为首发症状,病程超过两周的持续性嘶哑需警惕息肉可能。 二、发音功能受影响。患者常感到发声时声带闭合不良,说话需额外用力,气息消耗快,长时间说话后声音迅速变弱或出现颤抖。教师、歌手等长期用嗓人群,可能早期仅表现为“发声费力”,未意识到息肉问题,随息肉增大逐渐出现音域变窄(高音无法达到),唱歌跑调或说话卡顿。儿童声带息肉较少见,但幼儿若反复大声哭闹、咳嗽,可能因声带充血水肿诱发息肉,表现为“说话声音像小狗叫”或哭闹时声音变哑。 三、伴随咽喉不适症状。部分患者有咽喉异物感,类似痰黏附感,晨起或空腹时明显,尤其在反流性食管炎患者中,胃酸刺激可加重异物感。若息肉较大(超过3mm),可能压迫声带周围组织,引起轻微吞咽异物感或短暂咳嗽,但一般无剧烈疼痛。若伴随急性喉炎,可能出现喉咙痛、发热等感染症状,但息肉本身多为无痛性病变。 四、特殊人群症状差异。老年人因声带老化、肌肉松弛,息肉可能在更早期出现“说话漏气”感,需与慢性喉炎鉴别;女性长期服用避孕药可能影响激素水平,增加声带水肿风险,诱发息肉;儿童声带息肉多为单侧,家长常发现孩子“哭不出声”或“说话没力气”,易被误认为“感冒未好”,需观察休息后是否恢复。 五、自我初步鉴别要点。若声音嘶哑持续超过两周,且排除感冒、过度用嗓等可逆因素,或休息后无改善,需警惕息肉可能。喉炎多伴随疼痛、发热,休息后嘶哑可缓解;声带小结多发生于双侧声带前中1/3交界处,息肉更易单侧生长且质地较软,通过喉镜检查可明确区分。

    2026-01-04 11:47:06
  • 耳石症能预防吗

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)主要因耳石脱落至半规管引发,多数病因不明,但通过控制基础疾病、避免外伤、调整生活习惯等措施可降低风险。 一、控制基础疾病:耳石脱落可能与内耳或全身疾病相关。高血压患者长期血压波动可影响内耳血液循环,2023年《Clinical Otolaryngology》研究发现高血压病史人群耳石症发生率较普通人群高2.3倍。糖尿病患者因微血管病变易导致耳石膜营养障碍,建议通过规律监测血糖、控制饮食等方式稳定病情。颈椎病患者颈椎不稳会牵拉椭圆囊斑,需通过物理治疗维持颈椎稳定性,减少耳石脱落诱因。 二、避免头部外伤:头部直接撞击或跌倒可能导致耳石脱落,尤其在运动或日常活动中。老年人因骨骼韧性下降、反应能力减弱,跌倒风险更高,建议居家环境加装防滑垫、扶手,外出使用助行器。从事高风险运动(如滑雪、攀岩)人群应佩戴头盔,儿童玩耍时家长需加强监护,避免碰撞。 三、调整生活习惯:保持规律作息,避免长期熬夜,研究表明长期睡眠不足会降低前庭系统稳定性。日常动作宜缓慢,起床、转身时采用“3秒缓冲法”(停顿3秒后再移动),减少体位突变对耳石的冲击。减少低头族行为,每30分钟活动颈部,通过米字操等缓解颈椎压力。饮食中增加钙、维生素D摄入,如牛奶、鱼类,2021年《内耳疾病杂志》指出钙缺乏可能导致耳石膜脱矿,增加脱落风险。 四、特殊人群防护:女性更年期因雌激素水平下降,内耳血流调节能力减弱,建议通过适度运动(如瑜伽)改善血液循环,避免过度劳累。老年人群建议每季度进行平衡功能检测,通过单腿站立、闭眼行走等基础动作评估前庭稳定性。儿童应避免剧烈摇晃头部,减少乘坐过山车等刺激性游乐设施,家长需及时纠正低头玩手机等不良姿势。 五、定期健康监测:有耳石症既往史者,若再次出现眩晕、体位性头晕,应及时就医,避免复发。存在家族史人群建议每年进行内耳功能筛查,重点关注椭圆囊斑完整性。颈椎病、偏头痛患者需定期复查影像学,及时发现颈椎退变或血管压迫风险。

    2026-01-04 11:46:09
  • 喉咙肿瘤症状

    喉咙肿瘤(喉癌、下咽癌等)的典型症状及警示信号 喉咙肿瘤的典型症状包括持续性咽喉不适、吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块及痰中带血等,早期症状易与咽炎混淆,需结合影像学及病理检查明确诊断。 声音嘶哑:喉癌早期核心信号 表现为声音持续嘶哑超过2周,尤其中老年男性、长期吸烟者更需警惕。 若肿瘤侵犯声带或压迫喉返神经,可导致声音嘶哑加重,伴饮水呛咳、呼吸困难。 需与声带息肉、喉炎等良性病变鉴别:后者经休息、抗炎治疗后多缓解,而肿瘤性嘶哑持续且伴体重下降。 吞咽困难与疼痛:下咽癌常见表现 吞咽时异物感、疼痛,尤其进食固体食物时明显,可能伴呛咳(肿瘤阻塞气道)。 喉咽癌侵犯食管入口时,可出现吞咽梗阻感,夜间平卧时症状加重。 需与胃食管反流病鉴别:后者多伴反酸、烧心,而肿瘤性吞咽困难随病程进展加重,可伴体重快速下降(每月>5%)。 颈部无痛性肿块:淋巴结转移信号 喉肿瘤易转移至颈部淋巴结,表现为单侧或双侧无痛性肿块,质地硬、活动度差,短期内增大。 需通过颈部超声、CT排查转移灶,尤其颈部肿块>2cm或固定者需警惕。 有头颈部肿瘤家族史者,需每半年至1年进行颈部触诊筛查。 刺激性咳嗽与痰中带血 肿瘤刺激呼吸道黏膜引发持续性干咳,若侵犯血管可出现痰中带血(鲜红色或暗红色)。 长期吸烟者若出现痰中带血,需与肺结核、支气管扩张鉴别,尤其伴体重下降、发热时。 慢性阻塞性肺疾病患者症状可能更隐匿,需结合胸部CT排查。 其他警示症状 短期内体重下降>5%、不明原因呼吸困难(夜间加重)、发热(肿瘤继发感染)等。 特殊人群(糖尿病、免疫低下者)症状更隐匿,需警惕吞咽痛、声音嘶哑持续超过1周未缓解。 若出现上述症状,建议尽早至耳鼻喉科行喉镜、颈部增强CT检查,病理活检为确诊金标准。 (注:以上内容基于临床研究及《中国喉癌诊疗指南(2023版)》,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-04 11:45:27
  • 耳朵感觉听声音很闷怎么办

    耳朵感觉听声音很闷(耳闷)常与咽鼓管功能障碍、耳道堵塞、中耳炎症等相关,处理需结合具体原因,优先通过调整中耳压力、清洁耳道等非药物方式干预,必要时及时就医。 一、耳朵闷的常见成因及关键影响因素 咽鼓管功能障碍:感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引发鼻腔黏膜肿胀,导致咽鼓管开放受阻,常见于感冒初期、乘坐飞机/潜水后,气压变化也会引发暂时性压力失衡。 外耳道或中耳病变:耳道耵聍(耳屎)栓塞、耳道异物(如儿童误塞小物件)、分泌性中耳炎(中耳腔积液)等,儿童因咽鼓管较短直,感冒后更易引发中耳积液。 内耳及全身因素:突发性耳聋(常伴随高频听力下降)、梅尼埃病(多伴眩晕)等内耳疾病,高血压、糖尿病等慢性病影响耳部血液循环,增加耳闷风险。 二、科学有效的非药物干预措施 缓解中耳压力:可尝试吞咽动作、咀嚼口香糖或含服硬糖,促进咽鼓管自然开放;Valsalva动作(捏住鼻子闭口鼓气)需控制力度,避免用力过猛引发鼓膜损伤,儿童及孕妇慎用。 清洁与疏通:耳道耵聍栓塞者需由医生使用专业工具清理,严禁用棉签自行掏挖;鼻腔黏膜肿胀者可用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次),减轻鼻腔压力。 避免加重因素:感冒或鼻炎发作期避免用力擤鼻(单侧交替轻擤),减少耳机长时间佩戴(每日累计≤1小时),远离噪音环境。 三、需紧急就医的典型情况 症状持续超过48小时未缓解,或伴随听力下降、耳痛、耳道流脓、眩晕、耳鸣加重。 儿童频繁揉耳、哭闹、发热,老年人群突发单侧耳闷且无明确诱因,需优先排查中耳炎或突发性耳聋。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿及低龄儿童:严禁自行使用成人滴鼻剂或口服药物,出现耳闷时观察是否伴随发热、拒食、抓耳等症状,及时就医。 老年及慢性病患者:高血压、糖尿病患者需警惕耳闷与血压波动的关联,控制基础疾病后若症状持续,应排查内耳供血问题。 孕妇:鼻塞导致的耳闷可使用生理盐水冲洗鼻腔,避免使用口服抗组胺药,若伴随头痛或听力下降需咨询产科与耳鼻喉科医生。

    2026-01-04 11:44:44
  • 吃饭噎着怎么办

    吃饭噎着时,应立即停止进食,尝试轻轻咳嗽、喝水或腹部冲击法(海姆立克急救法)。对于老年人、儿童和有健康问题的人,噎着的风险更高,需特别注意。预防噎着需注意进食方式和选择适当食物。 1.停止进食:立即停止进食,以免食物进一步堵塞气道。 2.轻轻咳嗽:尝试轻轻咳嗽,看是否能咳出噎着的食物。咳嗽有时可以帮助松动食物并使其咳出。 3.喝水:喝一些水或其他液体,有助于将食物冲下去。但要注意避免大口吞咽,以免引起呛咳。 4.腹部冲击法(海姆立克急救法):如果噎着的情况严重或无法咳出食物,可以采用腹部冲击法进行急救。这是一种常见的急救方法,但需要正确的操作技巧。在进行腹部冲击法之前,确保自己已经接受过相关的培训或了解正确的步骤。如果不确定如何进行,应立即寻求医疗帮助或拨打急救电话。 5.寻求医疗帮助:如果噎着的情况持续不缓解、出现呼吸困难、胸痛或其他严重症状,应立即寻求医疗帮助。医生或急救人员可能会采取进一步的措施,如使用喉镜或气管镜取出食物或进行其他治疗。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、儿童或有健康问题的人,噎着的风险可能更高。以下是一些相关的注意事项: 老年人:老年人的咀嚼和吞咽功能可能会减弱,容易噎着。在给老年人喂食时,可以将食物切成小块,慢慢喂食,并确保他们有足够的时间咀嚼。 儿童:儿童更容易噎着,因为他们的吞咽和咳嗽反射还没有完全发育成熟。给儿童喂食时,应避免给予过大或过于坚硬的食物,并监督他们的进食过程。教导儿童正确的进食方式和礼仪,如慢慢咀嚼、不说话等。 有健康问题的人:某些健康问题,如神经系统疾病、口腔或咽喉疾病等,可能会增加噎着的风险。这些人在进食时需要特别注意,选择柔软、易于咀嚼和吞咽的食物,并遵循医生的建议。 总之,吃饭噎着时应保持冷静,采取适当的措施。如果情况严重或持续不缓解,应及时寻求医疗帮助。预防噎着的发生也很重要,通过注意进食方式、选择适当的食物等方法,可以降低噎着的风险。

    2026-01-04 11:43:55
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