祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 嗓子干痒、有痰、咳嗽怎么办

    嗓子干痒、有痰、咳嗽怎么办 嗓子干痒、有痰、咳嗽多因呼吸道黏膜受刺激或感染引发,建议先明确病因,通过生活护理缓解症状,必要时在医生指导下对症用药。 明确常见病因:常见于普通感冒(伴鼻塞流涕)、急性支气管炎(脓痰提示细菌感染可能)、过敏性咽炎(接触花粉/尘螨后发作)、反流性咽喉炎(夜间空腹加重)。特殊人群需警惕:儿童需排查异物吸入,孕妇需排除妊娠相关呼吸道问题,老年人需关注慢阻肺、心衰等基础病影响。 基础生活护理:多饮温水(少量多次),用加湿器维持湿度50%-60%;避免辛辣、过烫食物及烟酒,室内防粉尘、干燥;饮食选梨、银耳、蜂蜜水(1岁以上适用)等润肺食物,忌甜腻;减少用嗓,避免过度劳累。 对症用药参考:止咳化痰可选氨溴索、乙酰半胱氨酸;过敏引发干痒可用氯雷他定,含服西瓜霜含片;细菌感染需抗生素(阿莫西林、头孢类),需医生评估。特殊人群:孕妇慎用强效镇咳药,儿童用儿童剂型,肝肾功能不全者选低副作用药物。 及时就医指征:症状持续超2周未缓解、高热/胸痛/痰中带血、儿童喘息/拒食、孕妇咳嗽影响呼吸,需排查肺炎、心衰等,必要时检查血常规、胸片。 特殊人群注意:儿童防异物吸入(如误吞玩具),婴儿避免呛咳;孕妇优先雾化生理盐水等非药物干预;老年人用药避免相互作用,优先安全治疗方案。

    2026-01-04 10:52:40
  • 宝宝感冒引起中耳炎,是什么原因

    宝宝感冒后引发中耳炎,主要因感冒导致的上呼吸道炎症经咽鼓管逆行感染中耳腔,或咽鼓管功能障碍引发积液继发感染。 咽鼓管解剖特点与功能障碍 宝宝咽鼓管短、宽且平直(成人咽鼓管呈倾斜状),感冒时鼻咽喉黏膜充血肿胀,易导致咽鼓管堵塞,中耳腔形成负压,分泌物无法正常引流,细菌趁机繁殖。 病原体经咽鼓管逆行感染 感冒多由鼻病毒、流感病毒等病毒引发,病毒破坏呼吸道黏膜屏障后,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌易通过咽鼓管进入中耳腔,引发黏膜充血、积液及炎症。 错误擤鼻加重感染风险 感冒时鼻腔分泌物增多,若单侧轻柔擤鼻(而非双侧用力),可避免鼻腔压力骤增;错误方式会使分泌物逆流入咽鼓管,加重管腔堵塞和感染概率。 特殊人群风险更高 早产儿、腺样体肥大或过敏体质儿童,咽鼓管功能发育不完善或黏膜敏感,感冒时炎症反应更重,中耳腔积液及继发感染风险显著升高。 中耳腔压力变化诱发感染 感冒鼻塞导致中耳腔负压,黏膜水肿进一步阻碍引流;频繁哭闹、剧烈咳嗽或打喷嚏时胸腔压力骤增,也可能将分泌物冲入中耳腔,诱发中耳炎。 提示:若宝宝感冒后出现持续哭闹、耳痛、发热或抓耳朵等症状,需及时就医,遵医嘱治疗(如抗生素等)。日常护理需注意正确擤鼻、避免用力捏鼻,特殊体质儿童建议提前评估咽鼓管功能。

    2026-01-04 10:52:01
  • 孩子鼻子出血怎么回事

    孩子鼻出血多因鼻黏膜脆弱、环境干燥或局部刺激所致,多数可自行缓解,但若频繁或量大需警惕潜在问题。 一、常见诱因 鼻黏膜发育未成熟,毛细血管丰富且壁薄;秋冬干燥或空调环境易致鼻腔黏膜干燥;孩子挖鼻孔、用力擤鼻等习惯易损伤黏膜;过敏性鼻炎引发鼻黏膜充血;少数与凝血异常、鼻腔结构异常或全身性疾病相关。 二、应急处理要点 立即让孩子坐直并稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫5-10分钟;可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方收缩血管;避免仰头以防血液流入咽喉引发呛咳;切勿用纸巾堵塞鼻腔,以免损伤黏膜。 三、需及时就医的情况 若每周出血超2次、单次出血超20分钟难止;伴随头晕、面色苍白、乏力等贫血表现;鼻出血时皮肤出现瘀斑或牙龈出血;单侧持续出血且无明显诱因;婴幼儿频繁出血需排查鼻腔结构或血液问题。 四、特殊人群注意事项 患有血友病、血小板减少症等凝血功能障碍的孩子,或长期服用抗凝药物的儿童,鼻出血后需立即就医,避免自行处理;日常应避免剧烈运动和外伤,减少出血风险。 五、日常预防措施 保持室内湿度50%-60%,干燥季节用加湿器;教育孩子纠正挖鼻孔习惯,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;积极控制过敏性鼻炎,减少鼻黏膜充血;饮食增加富含维生素C的蔬果,增强血管弹性。

    2026-01-04 10:51:37
  • 感冒扁桃体发炎导致耳朵疼怎么回事

    感冒引发的扁桃体炎(多为病毒或细菌感染)可通过神经牵涉、咽鼓管通路或局部淋巴结肿大引发耳朵疼痛,需警惕继发中耳炎等并发症。 神经牵涉痛机制 扁桃体与耳部通过舌咽神经、三叉神经分支存在神经关联,炎症刺激扁桃体时,疼痛信号可放射至同侧耳部,表现为钝痛或刺痛,吞咽时耳痛加重,部分患者伴随耳周麻木或烧灼感。 咽鼓管阻塞或中耳炎 咽鼓管连接鼻咽腔与中耳腔,扁桃体炎时炎症可扩散至鼻咽部黏膜,导致咽鼓管黏膜肿胀阻塞,中耳腔形成负压引发疼痛;若继发细菌感染,可发展为急性中耳炎,出现耳痛、听力下降,儿童因咽鼓管短、宽、直更易发病。 耳周淋巴结炎 扁桃体炎常伴随颈部或耳周淋巴结反应性肿大,肿大的淋巴结压迫周围神经或组织,可引起牵涉性耳痛,按压耳周或颈部时痛感加重,局部可触及质地较硬的包块。 特殊人群风险 儿童免疫系统发育不完善,易并发中耳炎,需警惕高热、耳内流脓等症状;孕妇、老年人或糖尿病患者感染扩散风险高,需加强血糖、体温监测,避免感染迁延。 处理与就医指征 日常护理:温盐水漱口缓解扁桃体炎症,避免用力擤鼻;药物方面,病毒感染无需抗生素,细菌感染需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林);若耳痛剧烈、持续发热超3天、耳内流脓或听力下降,需立即就医排查中耳炎。

    2026-01-04 10:51:05
  • 扁桃体肥大用做全麻吗

    扁桃体肥大手术是否需要全麻,取决于患者年龄、手术范围及耐受能力。多数情况下,儿童及严重肥大的成人需全麻,具体分以下情况: 一、儿童扁桃体肥大手术多需全麻。3-15岁儿童因无法耐受局麻疼痛及术中刺激,临床采用全身麻醉(如静脉复合麻醉)的占比达95%以上,可避免因躁动导致的术野出血或器械损伤,确保手术安全完成。 二、成人手术麻醉选择更灵活。成人若扁桃体肿大较轻(如Ⅱ度肿大)且无睡眠呼吸暂停,可尝试局麻(表面麻醉+局部浸润),但需患者完全配合;若肿大达Ⅲ度或需双侧切除,因疼痛刺激可能引发血压波动,建议全麻以提升操作精度。 三、手术方式影响麻醉决策。低温等离子消融术等微创技术对组织损伤小,成人局麻下可完成单侧或双侧切除;传统剥离术创伤较大,儿童及成人均需全麻,尤其儿童需避免因术中疼痛导致的术后应激反应。 四、麻醉风险需个体化评估。全麻对儿童呼吸抑制风险略高,需术前检查气道(如Mallampati分级);有基础疾病(如高血压、哮喘)者,局麻可能诱发应激反应,需全麻下控制镇静深度,降低并发症概率。 五、特殊人群需多学科协作。合并OSA、肥胖的患者,全麻下可通过机械通气维持血氧稳定;有药物过敏史者需术前明确麻醉药物禁忌,优先选择非阿片类镇痛方案,减少过敏风险。

    2026-01-04 10:50:31
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