祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 震动性耳鸣怎么治疗

    震动性耳鸣的治疗方法包括药物治疗,如使用改善内耳循环和营养神经的药物;掩蔽治疗,需根据患者个体情况选合适掩蔽声;高压氧治疗,要考虑不同年龄及特殊病史患者的耐受性;中医治疗,针灸穴位选择和刺激强度、中药组方要考虑个体差异;手术治疗,由耳部器质性病变引起时考虑,要评估不同年龄患者手术耐受性及术后观察。 一、药物治疗 目前用于震动性耳鸣治疗的药物主要有改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物等,有研究表明银杏叶提取物能在一定程度上改善内耳的血液循环,可能对震动性耳鸣有一定的缓解作用;还有营养神经的药物,像甲钴胺,甲钴胺可以参与神经元的代谢,对神经的修复有一定帮助,有助于缓解震动性耳鸣相关的神经功能异常,但药物的具体使用需要根据患者的个体情况,由医生权衡利弊后决定。 二、掩蔽治疗 通过使用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声,来掩盖耳鸣声。对于不同年龄、生活方式和病史的患者,需要选择合适频率和强度的掩蔽声。例如,年轻患者如果生活中经常处于噪音环境,可能需要选择抗噪性能较好的掩蔽器;有心血管病史的患者在选择掩蔽治疗时,要考虑到设备使用时对身体其他系统的影响等。 三、高压氧治疗 高压氧治疗可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态。不同年龄的患者对高压氧的耐受性有所不同,儿童进行高压氧治疗时需要严格控制压力和时间等参数;对于有肺部疾病、癫痫病史等特殊病史的患者,需要先评估是否适合高压氧治疗,因为高压氧可能会对这些患者的病情产生影响。 四、中医治疗 中医的针灸治疗对震动性耳鸣有一定的疗效,通过针刺特定的穴位来调节人体的气血流通等。但对于不同年龄的患者,针灸的穴位选择和刺激强度要有所区别,比如儿童针灸时手法要更加轻柔;有出血倾向等病史的患者则需要谨慎选择针灸治疗。此外,中药方剂也可辅助治疗,但需要根据患者的具体辨证情况来组方,同样要考虑患者的个体差异,如年龄、生活方式等因素。 五、手术治疗 如果震动性耳鸣是由耳部的器质性病变引起,如肿瘤等情况,可能需要进行手术治疗。但手术有一定的风险,不同年龄的患者手术耐受性不同,对于老年患者要评估其心肺等重要器官的功能,对于有基础疾病的患者要在病情稳定后再考虑手术,并且术后要密切观察患者的恢复情况以及耳鸣的改善程度等。

    2025-12-01 11:48:18
  • 睡觉打呼噜特别响是怎么回事

    气道狭窄相关因素有肥胖致颈部脂肪堆积使上气道变窄易打鼾,鼻腔咽喉结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体及儿童腺样体肥大会阻塞气道引发打鼾,睡眠姿势仰卧位加重打鼾侧卧位可减轻,疾病方面睡眠呼吸暂停低通气综合征有反复呼吸暂停低通气及典型打鼾表现,年龄上儿童腺样体肥大常见,中老年咽部肌肉松弛易打鼾,性别上男性相对女性更易打鼾与喉部结构、激素等有关,生活方式中长期饮酒致咽部肌肉松弛、吸烟致黏膜水肿会加重打鼾。 一、气道狭窄相关因素 1.肥胖因素:体重超标者颈部脂肪堆积,会使上气道空间变窄,睡眠时气流通过狭窄部位易产生振动从而引发响亮打鼾。研究显示,体重指数(BMI)超过正常范围的人群,打鼾发生率显著高于正常BMI人群。 2.鼻腔咽喉结构异常:鼻腔部位如鼻中隔偏曲、鼻息肉等会阻碍鼻腔通气,导致呼吸时需张口呼吸,进而引发打鼾;咽喉部的扁桃体肥大、腺样体肥大(儿童常见)会直接阻塞咽腔气道,使得气流通过受限,引起响亮打鼾。 二、睡眠姿势影响 仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,堵塞气道,使得气道通气不畅,从而加重打鼾程度;而侧卧位时舌根相对不易后坠,能在一定程度上减轻打鼾情况。 三、疾病相关因素 1.睡眠呼吸暂停低通气综合征:这是一种常见疾病,患者睡眠中会出现反复的呼吸暂停和低通气现象,导致夜间缺氧、睡眠结构紊乱等,响亮打鼾是其典型表现之一,该病症与上气道解剖结构异常、神经调节功能异常等多种因素相关。 2.腺样体肥大:多见于儿童,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期易增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾等症状,严重时可影响儿童的生长发育及智力发育。 四、年龄性别因素影响 1.年龄:儿童时期腺样体肥大较为常见,是导致儿童睡觉打呼噜特别响的重要原因之一;中老年人群随着年龄增长,咽部肌肉松弛等因素也会增加打鼾的发生风险。 2.性别:一般而言,男性相对女性更易出现睡觉打呼噜特别响的情况,可能与男性喉部结构、激素水平等因素有关,男性喉部通常相对宽大,但肥胖等因素综合作用下更易引发气道狭窄导致打鼾。 五、生活方式因素影响 长期饮酒会导致咽部肌肉松弛,加重气道狭窄程度,从而使打鼾更响;吸烟会刺激呼吸道黏膜,引起黏膜水肿,进一步缩窄气道,增加打鼾的可能性。

    2025-12-01 11:47:10
  • 晕车是什么原因导致的

    晕车受多种因素影响,前庭系统敏感性、发育状况等是因素之一,视觉与前庭信息不匹配会致晕车,空腹过饱、座位选择也相关,儿童前庭系统未完善更易晕车,成年人有差异,可通过选平稳座位、注视远方等降低风险,发生晕车可通过停止看书玩手机、开窗通风等非药物方式缓解不适 一、前庭系统因素 人体的前庭系统负责感知头部的运动状态等信息。当乘坐交通工具时,如汽车的颠簸、轮船的摇晃、飞机的升降等,前庭系统感受到异常的运动刺激,其向大脑传递的神经冲动与大脑预期的运动状态不一致,就会引发晕车反应。研究表明,遗传因素会影响前庭系统的敏感性,若家族中有晕车史,个体发生晕车的概率相对更高。儿童时期前庭系统发育尚不完善,相比成年人更易受运动刺激影响而出现晕车,随着年龄增长,前庭系统逐渐成熟,成年人晕车发生率虽相对降低,但仍存在个体差异。 二、视觉与前庭信息冲突 当眼睛所获取的视觉信息与前庭系统感知的运动信息不匹配时,会导致晕车发生。例如在车内观看手机或书本时,眼睛看到的是相对静止的画面,而前庭系统感受到的是车辆的运动,这种信息冲突会刺激身体产生不适。不同生活方式下该冲突影响不同,长期处于伏案工作等缺乏运动的生活方式人群,前庭系统对运动刺激的适应能力可能较弱,更易因视觉与前庭信息冲突出现晕车;而经常参与运动锻炼的人群,前庭系统对运动的适应能力较好,相对不易晕车。 三、其他相关因素 空腹或过饱状态:空腹时身体能量供应不足,过饱会使胃肠蠕动紊乱,均可能影响前庭系统及身体的整体状态,从而增加晕车发生的可能性。有晕车病史的人群,在出行前若处于空腹或过饱状态,晕车症状往往更严重。 座位选择:座位的选择也与晕车相关,坐在车辆前排视野开阔处的人群,能更好地通过注视远方固定物体来协调视觉与前庭信息,相对不易晕车;而坐在后排颠簸较明显位置的人群,更易因运动刺激和视觉冲突出现晕车。 对于儿童群体,由于其前庭系统发育未成熟,家长可在出行前为孩子选择平稳的交通工具座位,提前告知孩子尽量注视远方,以降低晕车风险;成年人有晕车史者,出行前应提前规划,选择合适座位,避免空腹或过饱乘车。若发生晕车,可通过停止看书玩手机、开窗通风等方式缓解不适,优先采用非药物干预来减轻晕车带来的不适。

    2025-12-01 11:46:08
  • 女性打呼噜的原因是什么

    女性打呼噜的原因包括解剖结构因素如上气道解剖结构异常、体重因素如体重超重、激素水平因素如激素水平变化、生活方式因素如睡眠姿势仰卧、饮酒吸烟、过度疲劳、疾病因素如呼吸系统疾病、内分泌疾病等。 女性上气道解剖结构异常是导致打呼噜的常见原因。例如,鼻腔狭窄、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻部问题会影响空气的通畅流入;咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等情况,会使咽部通道变窄,在呼吸时气流通过受阻,引起振动从而产生呼噜声。女性在生长发育过程中,激素水平变化可能会导致上气道组织的结构和功能改变,相对更容易出现这些解剖结构相关的问题。 体重因素 体重超重的女性发生打呼噜的几率较高。过多的脂肪堆积在颈部周围,会压迫上气道,使气道狭窄,增加呼吸时的阻力,进而引发打呼噜。女性在不同的生理阶段,如孕期、更年期等,体重变化较为明显,孕期体重增加较多,更年期由于激素变化可能导致代谢减慢,体重容易上升,这些时期都可能因体重因素而出现打呼噜情况。 激素水平因素 女性体内的激素水平变化对打呼噜有影响。在月经周期中,激素水平波动可能会影响上气道的黏膜水肿等情况;孕期时,雌激素等激素水平升高,可能导致上气道组织水肿,气道变窄;更年期女性雌激素水平下降,会引起上气道组织的萎缩和功能改变等,这些激素水平的变化都可能促使打呼噜的发生。 生活方式因素 睡眠姿势:女性如果习惯仰卧位睡眠,舌根容易后坠,堵塞气道,从而加重打呼噜。而侧卧位睡眠时,上气道相对更通畅,能在一定程度上减轻打呼噜症状。 饮酒和吸烟:饮酒会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞,女性饮酒后更容易出现打呼噜;吸烟会刺激上气道黏膜,引起黏膜炎症和水肿,增加气道狭窄的风险,长期吸烟的女性打呼噜的可能性增大。 过度疲劳:女性在日常生活中如果长期处于过度疲劳状态,会使整个身体的肌肉包括上气道的肌肉张力下降,气道更容易发生塌陷,导致打呼噜。 疾病因素 呼吸系统疾病:患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的女性,气道本身存在炎症、痉挛或通气功能障碍等问题,会影响正常呼吸,容易伴随打呼噜症状。 内分泌疾病:甲状腺功能减退症等内分泌疾病会导致身体代谢率降低,黏液性水肿可能累及上气道,引起气道狭窄,进而引发打呼噜。

    2025-12-01 11:44:46
  • 耵聍栓塞是什么

    耵聍栓塞是耵聍分泌过多或排出受阻致其在外耳道聚集成团阻塞外耳道,成因有分泌过多如油性耵聍人群及外耳道炎症异物刺激等、排出受阻如外耳道病变、儿童推异物伴耵聍分泌、老年人排出功能减退等,症状有耳部不适及听力下降,诊断靠耳镜检查,处理分较小未全阻塞用耵聍钩取出、较硬全阻塞先软化再冲洗,处理时要考虑不同人群特点。 耵聍俗称耳屎,是由外耳道耵聍腺分泌的物质与脱落的上皮细胞等混合形成的。耵聍栓塞则是指耵聍分泌过多或排出受阻,导致耵聍在外耳道内聚集成团,阻塞外耳道。 耵聍的正常分泌与作用 正常情况下,耵聍可起到保护外耳道皮肤和黏附外物(如灰尘、小虫等)的作用。耵聍一般会随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出体外。 耵聍栓塞的成因 分泌过多因素:某些人群耵聍腺分泌旺盛,比如油性耵聍的人群,耵聍分泌量比一般人多,更容易形成栓塞。另外,外耳道炎症、异物刺激等也可能刺激耵聍腺分泌增多,进而增加耵聍栓塞的发生风险。 排出受阻因素:外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤等病变可阻碍耵聍排出;儿童由于外耳道相对较窄,且活泼好动,易将异物推入外耳道,若同时伴有耵聍分泌,也容易导致耵聍与异物混合形成栓塞;老年人肌肉松弛,下颌运动无力,耵聍排出功能减退,也较易发生耵聍栓塞。 耵聍栓塞的症状表现 耳部不适:患者可能会感到耳部胀满、堵塞感,有时可引起耳痛。如果耵聍压迫鼓膜,还可能导致耳鸣、眩晕等症状。对于儿童来说,由于表达能力有限,可能会出现抓耳、哭闹不安等表现。 听力下降:外耳道被耵聍完全阻塞后,会影响声音的传导,导致不同程度的听力下降。 耵聍栓塞的诊断方法 医生一般通过耳镜检查来确诊耵聍栓塞。耳镜下可以清晰看到外耳道内有黑色或棕褐色的团块状耵聍阻塞。 耵聍栓塞的处理原则 较小且未完全阻塞外耳道的耵聍:可使用耵聍钩等工具小心取出。对于儿童患者,操作需更加轻柔谨慎,避免损伤外耳道及鼓膜。 较硬且完全阻塞外耳道的耵聍:可先使用5%碳酸氢钠溶液等滴耳液软化耵聍,一般需要浸泡数天,待耵聍软化后再用生理盐水冲洗外耳道将其清除。在处理过程中,要充分考虑不同人群的特点,比如儿童的外耳道黏膜较娇嫩,冲洗时压力要适中;老年人要注意操作的安全性,避免引发不适或损伤。

    2025-12-01 11:43:27
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