王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 肚脐下疼是怎么回事

    肚脐下疼痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病方面有感染性肠炎、炎症性肠病、肠梗阻等;泌尿系统疾病有膀胱炎、输尿管结石等;妇科疾病(女性)有盆腔炎、异位妊娠等;还有腹壁疾病如腹壁肌肉拉伤、脐炎等,出现肚脐下疼痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、消化系统疾病相关 1.肠炎: 感染性肠炎:多由细菌、病毒等感染引起,如大肠杆菌、轮状病毒等感染肠道后,可导致肚脐下疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如,大肠杆菌感染引起的肠炎,相关研究表明其会引发肠道炎症反应,导致肠道黏膜受损,出现肚脐周围疼痛等表现。不同年龄段人群均可发病,儿童因免疫系统发育不完善相对更易感染。生活中不注意饮食卫生,食用被污染的食物是常见诱因。 炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎):这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,克罗恩病可累及胃肠道的任何部位,好发于回肠末端和右半结肠,可出现肚脐下或右下腹疼痛,伴有腹泻、体重下降等;溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,多有左下腹痛或下腹隐痛,也可涉及肚脐下区域,常有黏液脓血便。其发病机制与免疫异常等多种因素相关,不同年龄均可患病,生活方式、遗传等因素可能影响发病。 2.肠梗阻: 机械性肠梗阻:由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄或梗阻,常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肚脐下疼痛是常见症状之一,还伴有呕吐、停止排气排便等表现。各年龄段均可发生,肠粘连多见于有腹部手术史的人群,肠扭转在特定体位改变时易发生,肠道肿瘤多见于中老年人。 动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,使肠内容物不能正常运行,无器质性肠腔狭窄。可出现肚脐下胀痛等,常见于腹部手术后、腹膜炎等情况,各年龄均可发生,腹部手术史人群风险相对较高。 二、泌尿系统疾病相关 1.膀胱炎: 多由细菌感染引起,女性发病率相对较高,因女性尿道短而直,易受细菌侵袭。炎症刺激膀胱黏膜可导致肚脐下疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,部分人还可出现血尿。各年龄段女性均可发病,性生活不注意卫生等是常见诱因。 2.输尿管结石: 结石在输尿管内移动时可引起肚脐下或下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。任何年龄均可发病,饮食、代谢等因素可影响结石形成,男性相对更易患输尿管结石。 三、妇科疾病相关(女性) 1.盆腔炎: 女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症累及盆腔组织可出现肚脐下疼痛,伴有阴道分泌物增多、发热等症状。多见于性活跃期女性,不注意性生活卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,不同年龄有性生活的女性均可发病。 2.异位妊娠: 受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,当输卵管妊娠发生流产或破裂时,可出现肚脐下一侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,常伴有阴道流血。多见于有性生活的生育期女性,有输卵管炎症等病史的人群风险更高。 四、其他可能情况 1.腹壁疾病: 腹壁肌肉拉伤:剧烈运动、突然扭转身体等可导致肚脐下腹壁肌肉拉伤,出现局部疼痛,按压时疼痛明显,各年龄均可发生,运动爱好者等人群易出现。 脐炎:多因脐部清洁不当等引起,表现为肚脐及周围皮肤红肿、疼痛,严重时可伴有分泌物,儿童相对常见,若护理不当易发病。 当出现肚脐下疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 13:46:36
  • 右腹部疼痛的原因

    右腹部疼痛可能由多种原因引起,包括胃肠道疾病(如阑尾炎、回盲部溃疡、结肠肝曲综合征)、泌尿系统疾病(如右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎)、妇科疾病(如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧异位妊娠)以及其他原因(如右腹部肌肉拉伤、带状疱疹),不同疾病有不同表现及诱因。 一、胃肠道疾病相关 1.阑尾炎:是右腹部疼痛较常见的原因之一。典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。发病机制与阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)及细菌感染相关。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎症状常较轻,但穿孔风险高。生活中长期饮食不规律、抵抗力下降等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者需注意避免诱发因素。 2.回盲部溃疡:回盲部是小肠与大肠的连接部位,此处发生溃疡可引起右腹部疼痛。常见病因包括感染(如结核杆菌感染等)、自身免疫性疾病(如克罗恩病累及回盲部)等。不同病因导致的回盲部溃疡表现有所不同,感染性的可能伴有低热、盗汗等全身症状,自身免疫性疾病相关的可能有腹泻、体重下降等表现。生活中免疫力低下、有结核接触史等人群需警惕回盲部溃疡的发生。 3.结肠肝曲综合征:结肠肝曲位置在右腹部,该部位综合征可引起右腹部疼痛,多与胃肠功能紊乱有关,精神因素如焦虑、紧张等可能诱发,生活中压力过大、饮食不规律的人群易患。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,可伴有消化不良等症状。 二、泌尿系统疾病相关 1.右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时可引起右腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射。发病与尿液中某些成分沉积形成结石有关,饮水少、尿液浓缩等生活方式易促使结石形成。不同年龄段人群均可能发病,儿童结石可能与代谢异常等因素相关,老年人可能因尿路梗阻等基础疾病诱发。疼痛发作时疼痛程度较为剧烈,可伴有血尿等表现。 2.右侧肾盂肾炎:是右侧肾脏肾盂的感染性疾病,可导致右腹部疼痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。致病菌多由尿道上行感染,机体抵抗力下降时易发病,如糖尿病患者、长期卧床者等免疫力相对低下人群更易患右侧肾盂肾炎。 三、妇科疾病相关(女性) 1.右侧附件炎:右侧输卵管、卵巢发生炎症时可引起右腹部疼痛,多为下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等表现。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄期女性高发,生活中不注意个人卫生、有宫腔操作史的女性需留意右侧附件炎的发生。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,表现为突发的右下腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。多因体位突然改变等诱发,青春期女性、育龄女性均可能发生,卵巢囊肿患者需避免剧烈运动等可能诱发蒂扭转的因素。 3.右侧异位妊娠:受精卵在右侧输卵管等部位着床发育,即右侧异位妊娠,典型表现为停经后右下腹隐痛或突发剧烈疼痛,可伴有阴道流血。有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性异位妊娠风险增加,育龄期有性生活且月经推迟的女性需警惕右侧异位妊娠。 四、其他原因 1.右腹部肌肉拉伤:运动不当等可导致右腹部肌肉拉伤,引起局部疼痛,有明确的运动或外伤史,疼痛部位多局限,按压时疼痛明显,休息后可能有所缓解,但若损伤严重恢复时间较长。 2.带状疱疹:病毒侵犯右侧腹部神经时,在出疹前可能出现右腹部疼痛,随后出现成簇的疱疹。免疫力低下人群易患,如老年人、长期服用免疫抑制剂者等,疼痛可为刺痛、灼痛等。

    2025-11-27 13:45:21
  • 男小肚子坠痛怎么回事

    男性小肚子坠痛可能由多种疾病引起,泌尿系统疾病中膀胱炎(女性因尿道短更易患,男性也可由细菌感染等致,有尿频尿急尿痛等表现,各年龄段可发病,诱因包括不注意卫生等)、输尿管结石(因肾脏结石移动致,疼痛剧烈呈绞痛样,伴血尿等,不同年龄表现有差异);消化系统疾病中前列腺炎(男性常见,与细菌感染、不良生活方式有关,有尿频尿急尿不尽等表现,青壮年高发,老年可合并其他前列腺疾病)、肠道炎症(如结肠炎,由多种因素引起,伴腹泻腹胀等,儿童与饮食不洁相关,老年人需警惕肿瘤);还有腹股沟疝(腹壁薄弱致腹腔组织器官突出,有可复性肿块,各年龄段可发病,老年人因腹壁肌肉薄弱高发),男性出现小肚子坠痛应及时就医,通过相关检查明确病因针对性处理。 一、泌尿系统疾病 1.膀胱炎: 成因:女性由于尿道短且直,更易发生膀胱炎,男性小肚子坠痛也可能是膀胱炎所致,多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等经尿道逆行感染膀胱。 表现:除小肚子坠痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。从年龄角度看,各年龄段均可发病,生活中不注意个人卫生、长时间憋尿等是诱因。对于儿童,若出现此类症状需及时就医,因为儿童泌尿系统感染可能引发更严重的并发症;对于老年男性,要警惕是否合并前列腺增生等疾病加重膀胱炎症状。 2.输尿管结石: 成因:肾脏形成的结石移动到输尿管,可引起小肚子坠痛。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关,比如尿液中某些成分过饱和析出结晶逐渐形成结石。 表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群,输尿管结石的表现可能有差异,年轻人可能疼痛发作较频繁,而老年人可能症状相对不典型,需通过超声、CT等检查明确结石位置和大小。 二、消化系统疾病 1.前列腺炎(男性): 成因:是男性常见疾病,多与细菌感染、不良生活方式等有关,如长期久坐、酗酒等。 表现:除小肚子坠痛外,还可能出现尿频、尿急、尿不尽,部分患者会有会阴部不适等症状。不同年龄段男性发病率不同,青壮年相对高发,老年男性可能合并其他前列腺疾病,如前列腺增生等,会使症状更复杂。 2.肠道炎症: 成因:如结肠炎,可能由细菌、病毒感染,或自身免疫因素等引起。 表现:小肚子坠痛常伴有腹泻、腹胀等症状,腹泻的频率、大便的性状等因具体病因不同而有差异。年龄方面,儿童肠道炎症可能与饮食不洁关系密切,而老年人肠道炎症需警惕肿瘤等其他病变合并的可能,生活中饮食不规律、食用不洁食物等是常见诱因。 三、其他可能因素 1.腹股沟疝: 成因:腹壁存在薄弱环节,腹腔内组织或器官突出至腹股沟区域。 表现:小肚子坠痛的同时,可在腹股沟区发现可复性肿块,站立、行走或咳嗽时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。各年龄段均可发病,老年人由于腹壁肌肉薄弱,发病率相对较高,儿童则可能因先天性腹壁发育不完善而发病,疝内容物不同(如肠管、大网膜等)表现可能有一定差异。 2.妇科疾病(男性无此方面,但需提及排查):虽然男性不涉及妇科疾病,但从全面排查角度,女性小肚子坠痛可能由盆腔炎等妇科疾病引起,男性需注意排查是否有涉及腹部的其他疾病干扰,不过男性小肚子坠痛更多与上述男性相关疾病及泌尿系统、消化系统疾病有关。 当男性出现小肚子坠痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如尿常规、超声、CT等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 13:44:37
  • 右侧小肚子疼怎么回事

    多种原因可引发右侧小肚子疼,消化系统疾病如阑尾炎、结肠痉挛、结肠肿瘤等有不同表现及诱因;泌尿系统疾病中右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎有相应症状及成因;女性妇科疾病里右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转各有特点;还有右侧腹股沟疝、肌肉劳损等情况也会导致右侧小腹部不适,不同人群对应不同病因及治疗方式等。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾的炎症刺激会引起右侧小腹部疼痛,通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,腹部超声或CT检查可辅助诊断。不同年龄段人群阑尾炎表现有所差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎症状相对较轻,但穿孔风险较高。长期不良饮食习惯、免疫力低下等因素可能增加患阑尾炎的风险。 2.结肠病变: 结肠痉挛:多与饮食因素有关,如食用过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等,可导致结肠痉挛引起右侧小肚子疼,疼痛多为阵发性,可通过保暖、调整饮食等方式缓解。不同生活方式人群发生结肠痉挛的概率不同,长期精神紧张、压力大的人群可能更易出现。 结肠肿瘤:包括结肠癌等,多见于中老年人,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右侧小腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状。结肠镜检查及病理活检是确诊结肠肿瘤的重要方法,有家族肿瘤病史的人群属于高危人群,需定期进行筛查。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石:疼痛较为剧烈,多呈绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动会刺激输尿管黏膜,引起疼痛。通过尿常规检查可见红细胞增多,腹部平片、泌尿系统超声或CT检查可发现结石部位。不同年龄人群输尿管结石的成因有所不同,老年人可能与代谢异常等因素有关,儿童则可能与先天性尿路畸形等有关。 2.右侧肾盂肾炎:多见于女性,常由细菌感染引起,除右侧小肚子疼外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查可见白细胞、细菌等增多,尿培养可发现致病菌。机体免疫力低下、泌尿系统梗阻等情况易诱发肾盂肾炎,妊娠期女性由于生理结构改变,肾盂肾炎的发生率相对较高。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:常见于育龄女性,多由病原体感染引起,表现为右侧小腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。妇科检查可发现右侧附件区压痛,血常规检查可见白细胞计数升高等炎症表现。性生活不洁、宫腔操作后感染等因素可增加右侧附件炎的发病风险。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:多见于有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下易发生,表现为右侧小腹部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。妇科超声检查可发现卵巢囊肿及扭转情况。妊娠期女性由于子宫增大等因素,卵巢囊肿蒂扭转的诊断和处理相对复杂。 四、其他情况 1.右侧腹股沟疝:可表现为右侧小腹部可复性肿块,站立或腹压增加时突出,平卧或用手推送时可回纳,部分患者可伴有坠胀感。儿童腹股沟疝多因先天性鞘状突未闭引起,成人则常与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关。不同年龄的腹股沟疝患者,治疗方式有所不同,儿童疝可先观察,部分可自行愈合,而成人疝一般需手术治疗。 2.肌肉劳损:长期久坐、姿势不良或过度劳累等可导致右侧腹部肌肉劳损,引起局部疼痛,多为酸痛,休息后可缓解。不同生活方式的人群,如长期从事伏案工作的人群,发生肌肉劳损的概率较高。

    2025-11-27 13:43:20
  • 左下腹部刺痛是怎么回事

    左下腹部刺痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科相关疾病(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)以及肌肉骨骼相关原因(如左下腹部肌肉拉伤、腰椎病变累及)。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致左下腹部刺痛。其病因可能与感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素等有关。例如,某些肠道细菌感染后可能引发乙状结肠的炎症反应,出现左下腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,生活不规律、长期精神紧张等因素可能增加发病风险,有肠道感染病史者更易患乙状结肠炎。 2.结肠憩室炎:当结肠壁的薄弱处向外突出形成憩室,若憩室内残留粪便等异物引发炎症,就会出现左下腹部刺痛。好发于中老年人,随着年龄增长,结肠壁弹性下降等因素易导致憩室形成。长期低纤维饮食可能是诱发结肠憩室炎的因素之一,因为低纤维饮食会使粪便干结,增加结肠内压力,促进憩室形成及炎症发生。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,若寄生虫累及左下腹部肠道,可引起左下腹部刺痛。在卫生条件较差的地区或卫生习惯不良的人群中更易发生,儿童由于卫生防护意识相对较弱,感染风险相对较高,常伴有消化不良、消瘦等表现。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可导致左下腹部刺痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样。结石的形成与尿液中某些成分析出沉积有关,如钙、草酸等。饮水少、尿液浓缩等因素易促进结石形成。不同年龄段均可发病,男性相对更易患输尿管结石,长期久坐、运动量少的人群也属于高危人群,结石移动时可损伤输尿管黏膜,引起疼痛并可能伴有血尿等症状。 2.左侧膀胱炎:膀胱位于下腹部,左侧膀胱炎可出现左下腹部刺痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。其病因可能与细菌感染有关,女性由于尿道短而直,相对更易发生膀胱炎,性生活不注意卫生、机体免疫力下降等因素可增加发病风险,各年龄段女性均可能患病,更年期女性由于激素变化等原因,膀胱黏膜抵抗力下降,也易患膀胱炎。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可引起左下腹部刺痛,多为慢性炎症,表现为下腹部隐痛、坠胀等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见病因,育龄女性多发,尤其是有过宫腔操作史、性生活紊乱的女性。月经期、产后等机体抵抗力下降时易诱发附件炎。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,引起左下腹部突然剧烈刺痛。好发于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动、体位突然改变等可诱发蒂扭转,囊肿破裂时多有明显的腹痛及腹腔内出血表现,各年龄段有卵巢囊肿的女性均需警惕,青春期女性也可能因生理性卵巢囊肿发生蒂扭转等情况。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左下腹部肌肉拉伤:剧烈运动、突然的体位改变等可能导致左下腹部肌肉拉伤,引起刺痛。任何年龄段都可能发生,运动爱好者、从事重体力劳动的人群相对更易出现,肌肉拉伤后局部有压痛,活动时疼痛加剧。 2.腰椎病变累及:腰椎间盘突出症等腰椎病变,若压迫相关神经,可能放射至左下腹部引起刺痛。中老年人多发,长期久坐、弯腰工作等人群易患腰椎病变,年龄增长导致腰椎退变也是重要因素,病变可能影响神经传导,导致腹部出现牵涉痛。

    2025-11-27 13:42:06
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