王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 皮下脂肪瘤会不会自己消失

    皮下脂肪瘤一般不会自己消失,其形成与脂肪代谢异常、基因变异等有关,不同人群特点不同,改变生活方式难使其消失,应科学理性对待,根据具体情况处理。 皮下脂肪瘤的形成机制 皮下脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常、基因变异等因素有关。正常情况下,脂肪细胞的生长、增殖和凋亡处于动态平衡,而在某些诱因下,脂肪细胞异常聚集增生,逐渐形成脂肪瘤,一旦形成后,这种异常的细胞聚集状态不会自发逆转使脂肪瘤消失。 不同人群皮下脂肪瘤的特点及相关情况 儿童:儿童患皮下脂肪瘤相对较少见,若儿童出现皮下脂肪瘤,由于其处于生长发育阶段,需密切观察脂肪瘤的变化情况,因为儿童的身体状况可能影响脂肪瘤的发展,但一般脂肪瘤也不会自行消失,若有异常变化需及时就医评估。 成年人:成年人是皮下脂肪瘤的常见发病人群,一般来说,皮下脂肪瘤生长较为缓慢,多数情况下不会自行消失,若脂肪瘤较小且无不适症状,可定期随访观察其大小、质地等变化;若脂肪瘤较大或出现疼痛等不适症状,则可能需要考虑手术等干预措施。 老年人:老年人的新陈代谢相对缓慢,皮下脂肪瘤的生长可能也较为缓慢,同样一般不会自行消失,对于老年人的皮下脂肪瘤,也要根据其具体情况进行评估,如脂肪瘤的部位、大小、是否有症状等,来决定进一步的处理方式。 生活方式对皮下脂肪瘤的影响及相关建议 虽然改变生活方式一般不能使已形成的皮下脂肪瘤消失,但保持健康的生活方式有助于维持身体的正常代谢功能,可能对预防脂肪瘤的进一步发展或减少新的脂肪瘤形成有一定帮助。例如,保持均衡的饮食,避免过度摄入高脂、高糖食物,因为长期高脂、高糖饮食可能会影响脂肪代谢,增加脂肪瘤形成的风险;适度运动,运动可以促进身体的新陈代谢,帮助维持正常的体重和脂肪代谢水平。 对于有皮下脂肪瘤的人群,应避免盲目相信一些没有科学依据的方法试图让脂肪瘤消失,而应采取科学、理性的态度对待,根据脂肪瘤的具体情况进行合理的处理。

    2025-04-01 05:06:53
  • 破伤风针打几次

    破伤风针接种次数因具体情况而异,儿童通常按百白破疫苗程序接种3次完成基础免疫,成人未全程免疫需按0、1、6个月程序接种3针完成基础免疫,基础免疫后5-10年需加强免疫1针,伤口严重污染等情况加强免疫时间可能调整,老年人需根据自身免疫接种史和受伤情况确定加强免疫时间,要综合个体年龄、既往免疫史和受伤情况等因素来确定破伤风针接种次数。 儿童时期通常会进行百白破疫苗的接种,一般需要接种3次。婴儿出生后3足月开始接种第1针,间隔4-6周接种第2针,第3针与第2针间隔4-6周。通过这3次基础免疫,可以使机体产生较稳定的免疫力。 成人如果之前没有完成全程的主动免疫,也需要按照0、1、6个月的程序接种3针百白破疫苗来完成基础免疫。 加强免疫: 一般基础免疫后,经过5-10年需要加强免疫1针。如果是伤口较严重、污染严重的情况,加强免疫的时间可能会缩短或者需要额外处理。例如,对于曾接受过全程主动免疫的人,若发生了污染严重的创伤或受伤前未经全程免疫,则应在受伤后24小时内注射破伤风类毒素0.5ml,以加强免疫。 对于特殊人群,如老年人,由于机体免疫力可能随年龄增长而下降,也需要根据自身的免疫接种史来确定是否需要加强免疫以及加强的时间间隔。老年人如果距离最后一次破伤风疫苗接种超过10年,且有较深伤口等情况,也需要及时进行加强免疫。 不同的人群由于基础免疫情况不同,破伤风针的接种次数和时间间隔会有所差异。在考虑接种破伤风针次数时,需要综合考虑个体的年龄、既往免疫接种史以及受伤的具体情况等因素。例如,儿童在成长过程中按照计划免疫程序进行百白破疫苗的接种来完成基础免疫和后续的加强免疫;对于成年人,要根据自身的免疫状况和受伤风险来决定是否需要接种以及接种的次数。在处理特殊人群如老年人时,要更加关注其免疫功能状态,以便合理安排破伤风针的接种,保障其健康,避免因破伤风感染而带来严重后果。

    2025-04-01 05:06:34
  • 阑尾炎手术一般要多久

    阑尾炎手术时长受多种因素影响,单纯性阑尾炎手术时长大概30-60分钟,复杂性阑尾炎中化脓性或坏疽性阑尾炎手术时长60分钟到120分钟甚至更长,穿孔性阑尾炎手术时长90分钟到150分钟左右,总体因阑尾炎症轻重、患者个体情况、医生操作熟练程度等不同而有差异。 单纯性阑尾炎手术时长 单纯性阑尾炎是阑尾炎症较轻的情况,手术过程相对简单。通常情况下,手术时长大概在30-60分钟左右。这是因为此时阑尾的炎症反应不重,周围组织粘连等情况较少,手术操作相对容易,主要是切除阑尾并进行常规的缝合等操作。对于成年患者,如果身体状况良好,手术操作熟练,时间可能会更短些;但如果是儿童患者,由于其解剖结构与成人有差异等因素,手术时间可能会略有不同,但总体也在这个大致范围内波动。 复杂性阑尾炎手术时长 化脓性或坏疽性阑尾炎:当阑尾出现化脓、坏疽等情况时,手术难度会增加。因为此时阑尾周围可能存在较多的炎性渗出、粘连情况,需要仔细分离粘连组织,清除脓液等。手术时长一般会延长,可能在60分钟到120分钟甚至更长时间。例如,阑尾周围有明显的脓肿形成,需要先进行脓肿的处理,再切除阑尾,这会使手术步骤增多,时间相应延长。对于有基础疾病的患者,如老年患者可能合并有心血管疾病等,手术操作需要更加谨慎,也会在一定程度上延长手术时间。 穿孔性阑尾炎:阑尾穿孔后,腹腔内可能有较多的污染,手术需要更仔细地清理腹腔内的污染物,进行阑尾残端的处理等。这种情况下手术时长通常会比较长,可能在90分钟到150分钟左右。对于儿童穿孔性阑尾炎患者,由于其机体的恢复能力等因素,手术操作需要更加轻柔准确,时间也会相应有所不同,但总体也处于较长的时间区间内。 总体而言,阑尾炎手术的时长不能一概而论,会根据阑尾炎症的轻重、患者的个体情况(如年龄、是否有基础疾病等)以及手术医生的操作熟练程度等多种因素而有所差异。

    2025-04-01 05:05:41
  • 慢性阑尾炎

    慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变或因阑尾管腔狭窄致引流不畅引发,临床表现为右下腹部间断性隐痛等,诊断靠病史采集、体格检查及影像学检查,治疗有手术和保守,儿童症状不典型需警惕,妊娠期患慢性阑尾炎要权衡手术与妊娠风险,老年人症状轻易忽视需监测病情及评估手术必要性。 一、定义与病因 慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变,多由急性阑尾炎转变而来,也可因阑尾管腔狭窄(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)导致引流不畅,长期刺激阑尾组织引发慢性炎症反应。 二、临床表现 患者多有右下腹部间断性隐痛或胀痛,疼痛程度一般较轻,可因剧烈活动、饮食不节等因素诱发,部分患者有反复急性发作史。部分患者无明显急性发作史,仅表现为右下腹隐痛不适。 三、诊断 1.病史采集:详细询问腹痛发作情况、病程及既往阑尾炎病史等。 2.体格检查:右下腹固定压痛是重要体征,压痛位置较固定,无反跳痛及肌紧张(部分慢性期患者体征可不典型)。 3.影像学检查:超声可发现增粗的阑尾或周围渗出;CT能更清晰显示阑尾形态、周围组织情况,有助于明确诊断及与其他疾病鉴别。 四、治疗 1.手术治疗:手术切除阑尾是主要治疗方法,可彻底消除病灶,避免复发。适用于诊断明确且有手术指征的患者。 2.保守治疗:对于不能耐受手术或暂不适合手术的患者,可使用抗生素控制炎症(如头孢类等),但需密切观察病情变化,若病情加重需及时转为手术治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童慢性阑尾炎症状常不典型,易被忽视,需提高警惕,若出现右下腹痛等可疑表现应及时就医,避免延误诊断导致病情进展。 妊娠期女性:妊娠期患慢性阑尾炎需综合权衡手术与妊娠的风险,手术操作需轻柔,尽量减少对子宫的刺激,密切监测母婴情况。 老年人:老年人慢性阑尾炎症状可能较轻,易被忽视,应加强病情监测,及时评估手术必要性,同时关注其基础疾病对手术的影响。

    2025-04-01 05:05:16
  • 小孩得了阑尾炎是不是一定要做手术

    小孩得了阑尾炎不一定都要做手术,需根据具体情况判断,单纯性阑尾炎早期、特殊情况儿童(如6个月以内婴儿)症状较轻且炎症局限可尝试保守治疗,但化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎、保守治疗失败、反复复发的阑尾炎需手术,医生需综合患儿病情多方面因素判断以保障健康。 一、保守治疗的情况及适用儿童 1.单纯性阑尾炎早期:对于一些症状较轻、炎症局限的单纯性阑尾炎早期患儿,在满足一定条件下可尝试保守治疗。例如患儿一般情况较好,炎症指标不是很高,像血常规中白细胞升高不明显,C-反应蛋白升幅不大等情况。通过静脉应用抗生素等保守治疗措施,有一定的治愈可能,但保守治疗过程中需要密切观察病情变化,因为有病情加重需要及时手术的可能。 2.特殊情况儿童:比如年龄过小(如6个月以内婴儿),手术耐受性相对较差,若阑尾炎症状相对较轻且炎症局限,可在严密监测下先尝试保守治疗,但这种情况风险相对较高,因为婴儿病情变化往往比较快。 二、手术治疗的情况及儿童特点 1.化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎:一旦阑尾出现化脓、坏疽甚至穿孔,感染扩散的风险很大,这种情况下必须尽快手术。因为穿孔后炎症容易波及整个腹腔,引起弥漫性腹膜炎等严重并发症,对于儿童来说,感染扩散可能会影响多个脏器功能,所以需要及时手术清除病灶。 2.保守治疗失败的儿童:在保守治疗过程中,如果患儿症状没有缓解反而加重,如腹痛加剧、体温持续升高、炎症指标进行性升高,此时也需要及时改为手术治疗,避免病情进一步恶化。 3.反复复发的阑尾炎:对于经常反复发生阑尾炎的儿童,手术切除阑尾是更彻底的治疗方式,避免再次发作影响儿童的生活质量和生长发育等。 总体而言,小孩得了阑尾炎后是手术治疗还是保守治疗需要医生根据患儿的具体病情,包括阑尾的病理类型、患儿的全身状况等多方面因素综合判断,以保障患儿的健康。

    2025-04-01 05:03:35
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